2011临床执业医师《专业综合二》精选习题四
2012-02-16 08:34:02   来源：   评论：0 点击：

31、 恶性肿瘤诊断中正确性最高的
　　A症状和体征
　　B有关的化验阳性
　　Cx线检查
　　D应用新技术和特殊检查如CT
　　E病理检查
　　标准答案： e

32、 直肠癌患者术后出现血尿和膀胱刺激症状，检查后诊断为转移癌，此转移属于
　　A淋巴道转移
　　B血行转移
　　C种植性转移
　　D直接浸润
　　E直肠膀胱癌
　　标准答案： d

33、 提高恶性肿瘤的疗效关键在于
　　A手术治疗
　　B放疗
　　C化疗
　　D综合治疗
　　E早期治疗
　　标准答案： e

34、 下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则
　　A药物的毒性尽可能不重复
　　B联合用药越多越好
　　C原则上选用单独应用也有效的药物
　　D选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时效的药物
　　E给药程序和疗程符合细胞动力学
　　标准答案： b

35、 青年女性，右乳内可扪及0.9cm*1.0cm的肿块，质韧、表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗措施是
　　A观察
　　B切除************
　　C切除肿块活检
　　D************X线摄片
　　E乳腺导管造影
　　标准答案： c

36、 成年男性频频腹泻，BP116/90, P100次/分，皮肤干燥，血钠145mmol/L,Co2CP21mmol/L
　　补液首选
　　A 5 %葡萄糖盐水
　　B 生理盐水
　　C 乳酸钠-
　　D 10%葡萄糖-
　　E 碳酸氢钠
　　标准答案： e

37、 高渗性缺水尿比重增高因为
　　A 抗利尿激素增多加强肾小管再吸收
　　B 抗利尿激素减少加强肾小管再吸收
　　C 醛固酮分泌减少，钠吸收加强
　　D 促肾上腺皮质激素增多水钠储留
　　E 肾上腺皮质激素增多，保钠保水
　　标准答案： a

38、 高渗性缺水经计算所缺失的补液量
　　A 当天补入1/2，加日需要量
　　B 当天补入1/3，加日需要量
　　C 当天补入1/4，加日需要量
　　D 当天补入1/5，加日需要量
　　E 当天补入计算量全部
　　标准答案： a

39、 回肠瘘病人肠液丢失，出现恶心、腹胀、四肢无力首先考虑为
　　A 低钠血症
　　B 低钾血症
　　C 低钙血症
　　D 低镁血症
　　E 高钙血症
　　标准答案： b

40、 低钾性碱中毒易出现于
　　A 胃手术后
　　B 肺手术后
　　C 肝手术后
　　D 胰手术后
　　E 脊柱术后
　　标准答案： a

41、 发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发
　　A. 颜面部蜂窝织炎
　　B. 丹毒
　　C. 颜面部淋巴管炎
　　D. 化脓性海绵窦炎。
　　E. 败血症
　　标准答案： d

42、 下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是
　　A. 用氧化剂冲洗创口
　　B. 用止血带防止感染扩散。
　　C. 用3个大气压的纯氧治疗
　　D. 投给大剂量的青霉素
　　E. 可使用四环素
　　标准答案： b

43、 预防气性坏疽最有效的方法是
　　A.伤后及时彻底清创
　　B.应用抗生素
　　C.高压氧舱治疗
　　D.敞开伤口
　　E.营养支持
　　标准答案： a

44、 患者左鼻翼毛囊炎，昨日自行挤破，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴寒战，体温39度。
　　1.其病变最可能是：
　　A.眼球感染
　　B.痈
　　C.上颌窦炎
　　D.海绵状静脉窦炎
　　E.眼周感染
　　标准答案： d

45、 检查时发现患处浓液稠厚，作细菌学培养，无细菌生长，考虑最可能的细菌是：
　　A.大肠杆菌
　　B.链球菌
　　C.克雷伯菌
　　D.念球菌
　　E.葡萄球菌
　　标准答案： e

46、 如果病灶已作局部引流和全身应用抗生素，但仍有寒战、高热，最合适的诊疗措施是：
　　A.联合应用抗生素，并加大剂量
　　B.尽快明确细菌种类作药敏实验
　　C.寻找有无其它感染灶
　　D.使用抗霉菌药物
　　E.加上肾上腺皮质激素
　　标准答案： c

47、 为提高血培养阳性率，最好的抽血时间是：
　　A.发热开始时
　　B.寒战开始时
　　C.寒战结束时
　　D.发热高峰时
　　E.在使用抗生素前
　　标准答案： e

48、 根据临床表现，该患者有脓血症表现，其主要特点是：
　　A.寒战后高热
　　B.肝肾功能损害
　　C.转移性脓肿
　　D.感染中毒性休克
　　E.白细胞计数>30×109/L
　　标准答案： c

49、 正常状态下，人体最大的能源储备是
　　A蛋白质
　　B糖原
　　C维生素
　　D脂肪
　　E电解质
　　标准答案： d

50、 外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是
　　A. 0.5~0.6g/kg
　　B. 0.8~1.0g/kg
　　C. 1.2~1.5g/kg
　　D. 1.5~2.0g/kg
　　E. 2.0~3.0g/kg
　　标准答案： c
　　解　　析：正常机体的蛋白质的日需量是0.8~1.0g/kg

51、 机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是
　　A. 机体能量消耗减少
　　B. 处理葡萄糖的能力降低
　　C. 体内蛋白质分解减慢
　　D. 尿氮减少
　　E. 脂肪动用减慢
　　标准答案： b

52、下列关于肠外营养的适应证，不正确的是
　　A.短肠综合征
　　B.高位肠瘘
　　C.乙状结肠瘘
　　D.坏死性胰腺炎
　　E.急性肾功能衰竭
　　标准答案： c

53、 有关肠内营养(EN)下列哪项描述是错误的
　　A EN符合生理，并发症少
　　B昏迷患者不能用EN支持
　　C营养液的温度应接近体温
　　D营养液输入初始应缓慢、低浓度
　　E只要肠道有功能，应尽量采取EN支持
　　标准答案： b

54、 择期手术术前一般准备中哪项不正确?
　　A.术前2周禁止吸烟
　　B.手术前3小时禁食
　　C.较大手术前配血
　　D.手术区备皮
　　E.手术前晚使用镇静剂
　　标准答案： b

55、 胃肠道手术，术前禁食的主要目的：
　　A.避免造成手术困难
　　B.避免术后腹胀
　　C.预防麻醉中呕吐造成窒息
　　D.防止术后吻合口瘘
　　E.早期恢复肠蠕动
　　标准答案： c

56、 手术病人在病情容许的情况下应
　　A 尽量多卧床休息
　　B 尽量仰卧位
　　C 尽量少咳痰
　　D 尽量少翻身
　　E 早期下地活动
　　标准答案： e

57、 手术后腹胀主要原因是
　　A.细菌代谢产生的气体
　　B.血液内的气体弥散到肠腔内
　　C.胃肠功能受抑制
　　D.组织代谢产生的气体
　　E.肠麻痹
　　标准答案： c

58、 引起围术期低血压的原因除外
　　A.血容量不足
　　B.二氧化碳蓄积
　　C.过敏反应
　　D.输血反应
　　E.麻醉药物的作用
　　标准答案： b

59、 慢性阑尾炎阑尾切除术拆线，切口无红肿一期愈合，应标为
　　A I/甲
　　B II/甲
　　C III/甲
　　D II/甲
　　E II/乙
　　标准答案： d

60、 颅内动脉瘤的最好发部位是：
　　A、颈内动脉系统的分叉部
　　B、后交通动脉
　　C、前交通动脉
　　D、椎-基底动脉系统
　　E、海绵窦
　　标准答案： a

61、 对这患者而言，早期诊断最可靠的证据是：
　　A.发热伴右下腹压痛
　　B.右下腹局限压痛
　　C.转移性右下腹痛
　　D.直肠指诊
　　E.结肠充气试验(+)
　　标准答案： b

　　62、 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示：
　　A.并发盆腔脓肿
　　B.脊髓腰段神经受累
　　C.盆位阑尾
　　D.盲肠后阑尾
　　E.盲肠内位阑尾
　　标准答案： d

　　63、 男性，45岁，排便后痛，昨突然加剧，肛口可及一包块直径1.5cm，触痛，其治疗宜采取：
　　A.坐浴
　　B.封闭
　　C.口服药物
　　D.注射硬化剂
　　E.血栓外痔剥离术
　　标准答案： e

　　64、 男性，45岁，指诊在距肛门6cm处有直肠肿物直径2cm，质硬，易出血，病理诊断腺癌，应采取哪种手术为宜?
　　A. Miles手术
　　B. dixon手术
　　C.肿瘤部分切除术
　　D.乙状结肠造瘘术
　　E.拉下式直肠癌切除术
　　标准答案： a

　　65、 关于直肠息肉，下列哪种不癌变?
　　A.直肠腺瘤：
　　B.绒毛状腺瘤
　　C.儿童型息肉
　　D.息肉病
　　E.炎症性息肉
　　标准答案： c

　　66、 直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是：
　　A.齿线上直肠有神经反射弧
　　B.齿线上直肠易受感染
　　C.齿线上下血运供应、神经及淋巴引流各异
　　D.齿线处肛管窄，易受损伤
　　E.齿线不是外括约肌所在部位
　　标准答案： c

　　67、 直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是：
　　A.齿线上直肠有神经反射弧
　　B.齿线上直肠易受感染
　　C.齿线上下血运供应、神经及淋巴引流各异
　　D.齿线处肛管窄，易受损伤
　　E.齿线不是外括约肌所在部位
　　标准答案： d

　　68、男性，55岁，3个月来右季肋部间断胀痛，向右肩放射，伴有消瘦、乏力、腹胀、纳差。查体：肝位于右肋缘下4cm，质硬，胆红质34.2μmol/L，GPT增高，甲胎蛋白(-)，首先应选择那种检查以利诊断?
　　A. 腹部X线透视或平片
　　B. 同位素扫描
　　C. 超声波检查
　　D.血液酶学检查
　　E.腹腔动脉造影
　　标准答案： c

　　69、 原发性肝癌手术切除的指征哪一项是错误的?
　　A. 癌肿未超过半肝
　　B. 有轻度肝硬变
　　C. 无远处转移
　　D. 癌肿侵犯膈肌和第一肝门
　　E. 有少量腹水
　　标准答案： d

　　70、 门脉高压症的分流术中，哪种术式降压作用最大?
　　A. 脾肾静脉分流术
　　B. 脾腔静脉分流术
　　C. 肠系膜上下腔静脉端侧分流术
　　D. 门腔静脉分流术
　　E. 肠系膜上下腔静脉桥式分流术
　　标准答案： d