中医内科学主治医师练习题及答案（A3型题）
2012-02-15 10:57:55   来源：   评论：0 点击：

二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第131-134题某老年女性，既往有哮喘病史多年。平素呼吸浅短难续，声低气怯，咳嗽痰白如沫，胸闷心慌，形寒汗出，舌淡紫，脉沉细。

　　1.该病人辨证属

　　A.肺脾气虚

　　B.肺肾气虚

　　C.心肺气虚

　　D.肺实肾虚

　　E.阳虚水泛

　　2.近期患者外感后出现面浮，下肢肿，腹部胀满，心悸，喘咳，咳痰清稀，脘痞纳差，面唇发绀，苔白滑，脉沉，其治疗应选用

　　A.实脾饮

　　B.参附汤

　　C.苓桂术甘汤

　　D.真武汤

　　E.猪苓汤

　　3.若见喘脱危象，急予

　　A.参附汤送服安宫牛黄丸

　　B.血府逐瘀汤送服至宝丹

　　C.真武汤送服参蛤散

　　D.参附汤送服肾气丸

　　E.参附汤送服黑锡丹

　　4.该老年患者，若不及时控制病情，极易发生下述变证，除外

　　A.咳吐脓血痰

　　B.吐血、便血

　　C.谵妄昏迷

　　D.喘脱

　　E.抽搐

　　正确答案：BDEA

　　第135-139题

　　赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。

　　1.该病人的中医诊断是

　　A.腹痛

　　B.胁痛

　　C.鼓胀

　　D.积聚

　　E.以上都不是

　　2.该病的中医辨证分型是

　　A.肝气郁结，瘀血停着

　　B.肝气郁结

　　C.肝胆湿热

　　D.瘀血停着

　　E.饮食停滞

　　3.该病的立法是

　　A.疏肝理气

　　B.活血通络，疏肝理气止痛

　　C.消食导滞

　　D.活血通络

　　E.清热化湿

　　4.该病的首选方药是

　　A.保和丸

　　B.柴胡疏肝散

　　C.木香顺气散

　　D.旋覆花汤

　　E.龙胆泻肝汤

　　5.若胁下有癥块，正气未衰者，可以服用何方

　　A.鳖甲煎丸

　　B.血腹逐瘀汤

　　C.桃仁红花煎

　　D.柴胡疏肝散

　　E.以上都不是

　　正确答案：BABDA

　　第140-142题胡某，女，36岁。腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。

　　1.辨证属于

　　A.肝郁气滞型聚证

　　B.食滞痰阻型聚证

　　C.气郁血阻型积证

　　D.气结血瘀型积证

　　E.正虚瘀结型积证

　　2.治法宜选用

　　A.理气活血，通络消积

　　B.理气活血，祛瘀软坚

　　C.导滞通便，理气化痰

　　D.大补气血，活血化瘀

　　E.以上都不是

　　3.最佳治疗方剂为

　　A.大七气汤

　　B.七积丸

　　C.六磨汤

　　D.木香顺气汤

　　E.膈下逐瘀汤

　　正确答案：DBE

　　第143-145题

　　某男青年，症见喘咳气急，胸闷，痰稀薄色白，兼恶寒头痛，苔薄白而滑，脉浮紧。

　　1.其辨证为

　　A.风寒袭肺

　　B.表寒里热

　　C.痰湿阻肺

　　D.脾虚痰阻

　　E.寒饮伏肺

　　2.若患者得汗而喘不平，可加用

　　A.小青龙汤

　　B.二陈汤

　　C.桂枝加厚朴杏子汤

　　D.麻杏石甘汤

　　E.黛蛤散

　　3.若患者素有支饮，复感外寒，痰液清稀多泡沫，可选

　　A.三子养亲汤

　　B.麻黄汤

　　C.半夏厚朴汤

　　D.小青龙汤

　　E.六君子汤

　　正确答案：ACD

　　第146-147题

　　患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔黄，脉数。

　　1.应当辨为

　　A.上消

　　B.中消

　　C.下消医学 教 育网 搜集整理

　　D.肾消

　　E.以上都不是

　　2.治法应用

　　A.养阴润肺生津

　　B.清热润肺生津

　　C.清泻肺胃之火

　　D.益气养阴清热

　　E.滋阴固肾生津

　　正确答案：AB

　　第148-150题

　　朱某，男，25岁。1976年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。

　　1.该病人中医诊断是

　　A.感冒

　　B.泄泻

　　C.黄疸

　　D.胁痛

　　E.腹痛

　　2.该病证候分型是

　　A.阳黄，热重于湿

　　B.阳黄，湿重于热

　　C.阴黄，寒湿阻遏

　　D.阴黄，脾虚血亏

　　E.以上都不是

　　3.该病的治法是

　　A.温中化湿，淡渗分利

　　B.除湿化浊，泄热退黄

　　C.清热利湿，健脾和胃

　　D.健脾温中，补养气血

　　E.以上都不是

　　正确答案：CCA

　　第151-154题

　　张某，男，42岁。1995年4月16日8时就诊。主诉：突然头晕伴视物旋转13小时。患者昨晚进餐之后，于晚7时突然感到头晕，倒地，挣扎欲起，眼见周围天旋地转，似若房倒地陷，闭目卧地。家人大惊，急抬入屋。恶心欲吐，耳中呼呼作响。张目晕眩更甚，卧床不起。今晨急来就诊。平素性格急躁，近因工作繁忙，常加班加点，夜深方归。检查：舌红，苔黄腻，口中干，脉弦滑。眼球水平震颤（+）。

　　1.该病中医诊断

　　A.眩晕

　　B.头痛

　　C.中风

　　D.呕吐

　　E.以上都不是

　　2.该病证候分型

　　A.肝阳上亢，夹有痰火

　　B.气血亏虚，夹有痰火

　　C.肾精不足，夹有痰火

　　D.痰浊中阻

　　E.外邪阻窍，夹有痰火

　　3.该病治疗方法

　　A.益气养血，清化痰热

　　B.平肝潜阳，清化痰热

　　C.补肾养阴

　　D.清化痰热

　　E.瘀血阻络，清化痰热

　　4.该病首选方药

　　A.归脾汤加减

　　B.左归丸加减

　　C.通窍活血汤加减

　　D.半夏白术天麻汤加减

　　正确答案：AABE

　　第155-157题症见突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉细数无力。

　　1.辨证属

　　A.气厥实证

　　B.气厥虚证

　　C.血厥实证

　　D.血厥虚证

　　E.痰厥

　　2.下列治法何者最宜

　　A.行气豁痰

　　B.补养气血

　　C.活血顺气

　　D.补气回阳

　　E.顺气开郁

　　3.下列方剂何者最宜

　　A.五磨饮子

　　B.通瘀煎

　　C.四味回阳饮

　　D.导痰汤

　　E.人参养荣汤

　　正确答案：DBE

　　第158-161题

　　刘某，女，41岁。1999年3月21日就诊。主诉：腹胀痛、便秘1个月，患者发病的1个月来，因工作不顺，出现胸胁疼痛，纳呆，嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后，上症稍减，但时作便秘，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或溏，或先干后溏。检查：舌苔薄腻，脉弦。

　　1.该病人的中医诊断是

　　A.便秘

　　B.腹痛

　　C.腹胀

　　D.泄泻

　　E.以上都不是

　　2.该病的辨证分型是

　　A.热秘

　　B.虚秘

　　C.冷秘

　　D.气秘

　　E.以上都不是

　　3.该病的中医治法是

　　A.理气行滞

　　B.泻热通腹

　　C.温通开秘

　　D.益气养血润燥

　　E.以上都不是

　　4.该病的首选方药是

　　A.调胃承气汤医学教  育网 搜集整理

　　B.六磨汤

　　C.济川煎

　　D.黄芪汤

　　E.以上都不是

　　正确答案：ADAB

　　第162-165题

　　王某，男，11岁，淋雨后出现头痛，恶寒发热，项背强直，肢体酸重，苔白腻，脉浮紧。

　　1.此时证属

　　A.邪壅经络

　　B.热甚发痉

　　C.阴血亏虚

　　D.肝肾阴虚

　　E.以上都不是

　　2.治法宜选

　　A.祛风散寒，和营燥湿

　　B.泄热存津，养阴增液

　　C.滋阴养血

　　D.滋补肝肾

　　E.以上都不是

　　3.方药宜选

　　A.增液承气汤

　　B.四物汤合大定风珠

　　C.羌活胜湿汤

　　D.荆防败毒散

　　E.以上都不是

　　4.如寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧，病属刚痉，治宜

　　A.解肌发汗

　　B.解表散寒

　　C.温经散寒

　　D.温经活血

　　E.以上都不是

　　正确答案AACA

　　第166-167题

　　病人赵某，男，60岁，3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。

　　1.辨证为

　　A.脾肾心肝同病

　　B.肾阳衰惫

　　C.实证

　　D.心肝肾同病

　　E.以上都不是

　　2.治疗方剂，宜首选

　　A.香茸丸

　　B.千金温脾汤合吴茱萸汤

　　C.六磨汤

　　D.济生肾气丸

　　E.左归丸

　　正确答案：BD

　　第168-171题

　　卫某，男，36岁。1990年8月16日就诊。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服"止痛片"等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。

　　1.该病人的中医诊断是

　　A.感冒

　　B.头痛

　　C.眩晕

　　D.胸痹

　　E.以上都不是

　　2.该病的证候分型是

　　A.肝阳头痛

　　B.风寒头痛

　　C.风湿头痛

　　D.瘀血头痛

　　E.痰浊头痛

　　3.该病的治法是

　　A.疏散风寒止痛

　　B.祛风胜湿止痛

　　C.平肝潜阳止痛

　　D.活血化瘀止痛

　　E.健脾化痰止痛

　　4.该病的首选方药是

　　A.川芎茶调散

　　B.羌活胜湿汤

　　C.半夏白术天麻汤

　　D.加味四物汤

　　E.通窍活血汤

　　正确答案：BEEC

　　第172-174题陈某，女，28岁，症见小便带血，小便黄赤灼热，心烦，夜寐不安，舌尖红，脉数。

　　1.治疗应选用

　　A.槐角丸

　　B.八正散

　　C.小蓟饮子

　　D.导赤散

　　E.知柏地黄丸

　　2.患者尿血顽固不愈，渐至小便淡红，头晕耳鸣，神疲，腰痛，舌红，脉细数，治疗应

　　A.滋阴补肾收涩

　　B.滋阴降火，凉血止血

　　C.清热解毒，宁络止血

　　D.补气摄血

　　E.清热凉血

　　3.下列哪项是该病人晚期的治疗注意事项

　　A.注意疏肝

　　B.注意活血

　　C.注意健脾养血

　　D.久病及肾，从肾论治

　　E.注意清利湿热

　　正确答案：CBD

　　第175-178题

　　郭某，男，48岁。1986年9月28日初就诊。主诉：头目眩晕3年。患者3年来经常头晕，时轻时重。重则头如捆扎绷带，不能站立，伴心中烦躁，全身无力，食欲不振。曾被诊为："脑动脉硬化"、"梅尼埃综合征"治疗效果不明显。检查：血压120／80mmHg.舌胖，苔白腻，脉弦。体格中等，胸腹部无其他阳性体征。颈椎X线片未见异常。脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。

　　1.该病中医诊断是

　　A.眩晕

　　B.头痛

　　C.虚劳

　　D.胸痹

　　E.以上都不是

　　2.该病证候分型是

　　A.以下都不是

　　B.气血亏虚，夹有痰浊

　　C.肾虚及脾，水湿上犯

　　D.痰浊中阻

　　E.瘀血阻络，夹有痰浊

　　3.该病治疗方法是

　　A.益气养血，燥湿化痰

　　B.温肾补阳，化气利水

　　C.补肾养阴，燥湿化痰

　　D.燥湿化痰

　　E.瘀血阻络，燥湿化痰

　　4.该病首选方药是

　　A.归脾汤加减

　　B.左归丸加减

　　C.通窍活血汤加减

　　D.半夏白术天麻汤加减

　　E.真武汤合苓桂术甘汤

　　正确答案：ACBE