脑血管意外练习题
2012-02-16 10:20:26   来源：   评论：0 点击：

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问题
 选项
 答案
 
1.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高
 A 发病6小时以后
B 发病12小时以后
C 发病48小时以后
D 发病18小时以后
E 发病1周以后
 C
 
2.脑出血的预后与哪种因素有关
 A 出血量
B 并发症严重程度
C 出血部位
D 出血量和部位
E 出血量、部位及并发症严重程度
 E
 
3.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是
 A 失写
B 眩晕
C 构音障碍
D 复视
E 交叉瘫
 A
 
4.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是
 A 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B 对侧偏身感觉障碍
C 失语
D 同侧单眼失明
E 对侧上肢或下肢共济失调
 A
 
5.短暂脑缺血发作的临床表现是
 A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D 昏迷、清醒、再昏迷
E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
 C
 
6.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫
 A 小脑下后动脉
B 大脑中动脉
C 脊髓前动脉
D 小脑下前动脉
E 大脑前动脉
 B
 
7.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉
 A 大脑前动脉
B 颈内动脉
C 大脑中动脉
D 大脑后动脉
E 椎基底动脉
 C
 
8.一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为
 A 同侧颈外动脉未闭塞
B 对侧颈内动脉未闭塞
C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D 双侧椎动脉未闭塞
E 颅内血管变异
 C
 
9.脑血栓形成的最常见病因是
 A 高血压
B 脑动脉粥样硬化
C 各种脑动脉炎
D 血压偏低
E 红细胞增多症
 B
 
10.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征
 A 意识不清
B 肢体瘫痪
C 头痛
D 抽搐
E 脑膜刺激征
 E
 
11.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了
 A 额极
B 旁中央小叶
C 胼胝体前4/5
D 扣带回
E 额叶底部
 B
 
12.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞
 A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 内听动脉
E 脊髓前动脉
 B
 
13.大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点
 A 不伴有颅神经瘫痪
B 偏瘫以下肢为重
C 为均等性轻偏瘫
D 偏瘫以下肢较轻
E 上下肢均为0级瘫
 D
 
14.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综 合征
 A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 椎动脉或小脑下后动脉
E 后交通动脉
 D
 
15.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
 A 眩晕
B 眼球运动障碍
C 吞咽困难
D 失语
E 交叉性瘫痪
 D
 
16.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗
 A 发病6小时以内
B CT证实无出血灶
C 病人无出血素质
D 出凝血时间正常
E 头部CT出现低密度灶
 E
 
17.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
 A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 椎动脉
E 基底动脉
 B
 
18.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的
 A 起病多急骤
B 年龄多较轻
C 多有脑膜刺激征
D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E 多有风湿性心脏病
 C
 
19.脑出血最常见的原因是
 A 脑动脉炎
B 高血压和脑动脉硬化
C 血液病
D 脑动脉瘤
E 脑血管畸形
 B
 
20.高血压性脑出血最好发生部位是
 A 皮质下白质
B 脑桥
C 小脑
D 脑室
E 壳核及其附近
 E
 
21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是
 A 高血压
B 血液病
C 脑动脉粥样硬化
D 先天性颅内动脉瘤
E 脑血管畸形
 D
 
22.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
 A 头痛、呕吐
B 脑膜刺激征
C 腰穿时发现血性脑脊液
D 一侧动眼神经麻痹
E 偏瘫
 C
 
23.蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在
 A 大脑中动脉
B 前交通动脉
C 后交通动脉
D 基底动脉
E 眼动脉
 C
 
24.关于脑出血，最确切的诊断依据是
 A 60岁以上发病
B 均有偏瘫
C 脑脊液血性
D 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E 均有脑膜刺激征
 D
 
25.脑出血最常见的出血血管是
 A 小脑的齿状核动脉
B 基底动脉的旁正中动脉
C 大脑中动脉的豆纹动脉
D 脉络膜前动脉
E 前交通动脉
 C
 
26.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是
 A 年龄大小
B 有否高血压
C 脑脊液改变
D 有无头痛
E 有无偏瘫
 E
 
27.脑出血的内科治疗最重要的是
 A 控制脑水肿
B 给止血剂
C 降低血压
D 抗生素治疗
E 给氧
 A
 
28.关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的
 A 收缩压维持在16～18kPA
B 每日静脉补液量2500ml以上
C 大剂量止血芳酸
D 保持安静，积极抗脑水肿
E 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
 D
 
29.一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗
 A 血压<26.6/16kPa
B 小脑出血血肿>10ml
C 壳核出血血肿>40ml
D 丘脑出血血肿>10ml
E 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
 C
 
30.老年人蛛网膜下腔出血的特点是
 A 头痛、呕吐严重
B 常有抽搐发作
C 脑膜刺激征明显
D 意识障碍多见，头痛不明显
E 常伴眼底视网膜出血
 D
 
31.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要
 A.活动中发病
B 头痛、呕吐
C 脑脊液含血量多少
D CT见脑突质内高密度灶
E 脑膜刺激征
 D
 
32.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是
 A 卧床休息4～6周
B 保持大便通畅
C 不再从事剧烈运动或重劳动
D 保持血压稳定
E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
 E
 
33.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的
 A 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B 脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动 脉粥样硬化
 C
 
34.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的
 A 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C 脑出血的血管最多在豆纹动脉
D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
 E
 
35.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
 A 优势半球额中回后部
B 优势半球中央前回下部
C 优势半球角回
D 优势半球额下回后部
E 颞上回后部
 D
 
36.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是
 A 癫痫小发作
B 偏头痛
C 颈椎病
D 短暂性脑缺血发作（TIA）
E 顶叶肿瘤
 D
 
37.男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是
 A 昏厥
B 脑出血
C 脑栓塞
D 脑血栓形成
E 高血压脑病
 B
 
38.男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小。其最可能的疾病是
 A 额叶出血
B 脑桥出血
C 小脑出血
D 基底节出血
E 蛛网膜下腔出血
 B
 
39.60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是
 A 局限性癫痫
B 脑栓塞
C 癔病发作
D 颈内动脉系统TIA
E 椎基底动脉系统TIA
 D
 
40.58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体:血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管
 A 右侧大脑中动脉皮层支
B 右侧大脑中动脉深穿支
C 右侧大脑中动脉主干
D 右侧大脑前动脉深穿支
E 右侧颈内动脉
 E
 
41.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是
 A 脑栓塞
B 脑血栓形成
C 短暂脑缺血发作
D 脑出血
E 腔隙性脑梗死
 C
 
42.64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是:
 A 脑出血（基底节区）
B 短暂脑缺血发作
C 脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E 颈内动脉系统血栓形成
 D
 
43.54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断
 A 左侧大脑前动脉血栓形成
B 右侧颈内动脉血栓形成
C 左侧颈内动脉血栓形成
D 右侧小脑后下动脉血栓形成
E 左侧小脑后下动脉血栓形成
 E
 
44.52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH 2 O），宜首先选用
 A 降血压治疗
B 扩血管治疗
C 尿激酶静脉点滴
D 20%甘露醇静脉点滴
E 肝素静脉点滴
 D
 
45.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体:意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断
 A 脑血栓形成
B 脑栓塞
C 脑出血
D 蛛网膜下腔出血
E 短暂脑缺血发作
 B
 
46.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予
 A 止血治疗
B 降血压治疗
C 降颅压治疗
D 维持生命体征
E 防治血管痉挛
 C
 
47.58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断
 A 脑出血，左颞叶钩回疝
B 脑出血，右颞叶钩回疝
C 脑出血，小脑扁桃疝
D 蛛网膜下腔出血
E 颈内动脉血栓形成
 A
 
48.53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体:血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是
 A 左侧基底节
B 右侧基底节
C 左脑桥
D 右脑桥
E 左顶叶
 A
 
49.54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是
 A 小脑出血
B 脑桥出血
C 基底节脑出血
D 中脑出血
E 脑叶出血
 B
 
50.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是
 A 脑颞叶
B 基底节
C 脑室
D 脑桥
E 小脑
 E
 
51.80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是
 A 外科手术
B 降压治疗
C 应用激素
D 应用脱水剂
E 应用止血剂
 D
 
52.30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是
 A 急性脑膜炎
B 脑出血、脑疝
C 小脑出血
D 脑干出血、
E 蛛网膜下腔出血
 E
 
53.28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断
 A 脑电图
B 脑超声血流
C 脑动脉造影
D 腰穿
E 头颅CT
 D
 
54.46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能
 A 蛛网膜下腔出血
B 脑叶出血
C 壳核出血
D 尾状核头出血
E 小脑出血
 C
 
55.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检:昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是
 A 晕厥
B 脑出血
C 脑血栓形成
D 蛛网膜下脑出血
E 心肌梗死
 B
 
56.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检:昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是
 A 右侧脑干
B 右侧半球表面
C 右侧半球深部
D 左侧半球表面
E 左侧半球深部
 C
 
57.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检:昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值
 A 腰穿检查
B 脑电图检查
C 脑超声检查
D 头颅CT检查
E 开颅探查
 D
 
58. 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检:神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm， 对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是
 A 右侧滑车神经
B 右侧三叉神经
C 右侧动眼神经
D 右侧外展神经
E 右侧面神经
 C
 
59. 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检:神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm， 对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是
 A 脑干出血
B 脑室出血
C 内囊出血
D 小脑出血
E 蛛网膜下腔出血
 E
 
60. 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检:神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm， 对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最 重要的检查是：
 A 腰穿
B 脑电图
C 听觉诱发电位
D 全脑血管造影
E 颅脑X线平片
 D
 
61.男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性
 A 脑血栓形成
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑栓塞
E 脑膜炎
 C
 
62.男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常
 A 脑血栓形成
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑栓塞
E 脑膜炎
 A
 
63.女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性
 A 脑血栓形成
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑栓塞
E 脑膜炎
 A
 
64.女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性
 A 脑血栓形成
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑栓塞
E 脑膜炎
 B
 
65.男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性
 A 脑血栓形成
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑栓塞
E 脑膜炎
 D
 
66.延髓外侧面
 A 大脑前动脉供血
B 大脑后动脉供血
C 大脑中动脉供血
D 基底动脉供血
E 椎动脉供血
 E
 
67.脑桥
 A 大脑前动脉供血
B 大脑后动脉供血
C 大脑中动脉供血
D 基底动脉供血
E 椎动脉供血
 D
 
68.枕叶
 A 大脑前动脉供血
B 大脑后动脉供血
C 大脑中动脉供血
D 基底动脉供血
E 椎动脉供血
 B
 
69.供应大脑外侧面血液的血管是
 A 大脑中动脉
B 大脑后动脉
C 大脑前动脉
D 椎动脉
E 基底动脉
 A
 
70.供应枕叶血液的血管是
 A 大脑中动脉
B 大脑后动脉
C 大脑前动脉
D 椎动脉
E 基底动脉
 B
 
71.供应脑桥血液的血管是
 A 大脑中动脉
B 大脑后动脉
C 大脑前动脉
D 椎动脉
E 基底动脉
 E
 
72.供应延髓外侧部血液的血管是
 A 大脑中动脉
B 大脑后动脉
C 大脑前动脉
D 椎动脉
E 基底动脉
 D
 
73.病灶侧单眼失明
 A 椎基底动脉系统T1a
B 颈内动脉血栓形成
C 大脑前动脉血栓形成
D 大脑中动脉血栓形成
E 大脑后动脉血栓形成
 B
 
74.病灶对侧下肢中枢性瘫
 A 椎基底动脉系统T1a
B 颈内动脉血栓形成
C 大脑前动脉血栓形成
D 大脑中动脉血栓形成
E 大脑后动脉血栓形成
 C
 
75.眩晕
 A 椎基底动脉系统T1a
B 颈内动脉血栓形成
C 大脑前动脉血栓形成
D 大脑中动脉血栓形成
E 大脑后动脉血栓形成
 A
 
76.猝倒发作
 A 椎基底动脉系统T1a
B 颈内动脉血栓形成
C 大脑前动脉血栓形成
D 大脑中动脉血栓形成
E 大脑后动脉血栓形成
 A
 
77.低分子右旋糖酐
 A 脑保护剂
B 抗凝治疗
C 溶栓治疗
D 血液稀释疗法
E 脑代谢活化剂
 D
 
78.20%甘露醇、维生素
 A 脑保护剂
B 抗凝治疗
C 溶栓治疗
D 血液稀释疗法
E 脑代谢活化剂
 A
 
79.肝素、双香豆素
 A 脑保护剂
B 抗凝治疗
C 溶栓治疗
D 血液稀释疗法
E 脑代谢活化剂
 B
 
80.尿激酶、链激酶
 A 脑保护剂
B 抗凝治疗
C 溶栓治疗
D 血液稀释疗法
E 脑代谢活化剂
 C
 
81.58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常
 A 腔隙性脑梗死
B 短暂性脑缺血发作
C 高血压脑病
D 壳核出血
E 脑栓塞
 B
 
82.58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶（0.5cm）
 A 腔隙性脑梗死
B 短暂性脑缺血发作
C 高血压脑病
D 壳核出血
E 脑栓塞
 A
 
83.50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐， 发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常
 A 腔隙性脑梗死
B 短暂性脑缺血发作
C 高血压脑病
D 壳核出血
E 脑栓塞
 C
 
84.64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶
 A 腔隙性脑梗死
B 短暂性脑缺血发作
C 高血压脑病
D 壳核出血
E 脑栓塞
 A