2011闭合性颅脑损伤练习题
2012-02-16 10:34:27   来源：   评论：0 点击：

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问题
 选项
 答案
 
1.头皮血肿的处理原则，正确的是
 A  均需用切开引流
B  均需用穿刺抽除积血加压包扎
C  采用局部适当加压包扎
D  巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E  均需静脉输血抢救休克
 C
 
2.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的
 A  创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B  处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
C  尽早清创缝合
D  清创时限放宽至24小时
E  即使创口不大，出血也较多
 A
 
3.诊断颅盖骨折通常依据是
 A  头颅X线摄片
B  头皮伤痕
C  局部触诊闻及骨擦音
D  剧烈头痛伴呕吐
E  对侧肢体偏瘫
 A
 
4.诊断颅底骨折通常依据是
 A  头颅X线摄片
B  受伤机制
C  剧烈头痛伴呕吐
D  临床体征
E  意识障碍
 D
 
5.诊断颅底骨折最确切的依据是
 A  头面部受暴力史
B  眼睑青紫
C  X线片示额骨线形骨折
D  鼻出血
E  脑脊液鼻漏
 E
 
6.关于颅底骨折，下列哪项是错误的
 A  形态多为线形骨折
B  根据部位可分为三型
C  若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘
D  可表现为中枢性面瘫
E  X线片仅显示30～50%的骨折线
 D
 
7.下列颅脑损伤最急需处理的是
 A  脑震荡
B  顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm
C  颅底骨折引起外耳道出血
D  开放性颅脑损伤，脑组织外溢
E  颅内血肿并脑疝形成
 E
 
8.下列哪项不是诊断脑震荡的依据
 A  伤后立即出现意识障碍
B  伤后逆行性遗忘
C  意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢
D  清醒后头痛，恶心，呕吐
E  脑脊液红细胞阳性
 E
 
9.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的
 A  受伤当时立即出现的昏迷时间较长
B  神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷
C  造成广泛的脑皮层损伤
D  昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系
E  C T可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶
 C
 
10.关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的
 A  早期意识障碍
B  早期锥体束征
C  高热或低温
D  消化道出血或穿孔
E  尿崩症
 B
 
11.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是
 A  脑膜中静脉
B  脑膜中动脉
C  静脉窦
D  骨折的板障静脉
E  脑表面桥静脉
 B
 
12.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于
 A  由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
B  血肿位于白质深部
C  脑膜中动脉受损，出血速度快
D  引起颅内压增高而导致脑疝
E  伴发脑水肿程度
 D
 
13.抢救颅内血肿病人，最根本措施是
 A  20%甘露醇250ml快速静点
B  气管切开，减轻脑水肿
C  清除血肿
D  人工冬眠及物理降温
E  去骨瓣减压
 C
 
14.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是
 A  嗅神经
B  面神经
C  三叉神经
D  外展神经
E  滑车神经
 A
 
15.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是
 A  嗅神经
B  外展神经
C  动眼神经
D  迷走神经
E  面神经
 E
 
16.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合
 A  伤后昏迷持续数小时到数周以上
B  迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C  常有生命体征改变
D  可有肢体瘫痪，失语等
E  腰椎穿刺脑脊液有血液
 B
 
17.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是
 A  中间清醒期
B  两侧瞳孔不对称
C  颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D  进行性意识障碍
E  对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
 A
 
18.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的
 A  可有精神症状
B  可有肢体偏瘫
C  一定有外伤史
D  多见于中老年
E  可有颅内压增高症状
 C
 
19.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是
 A  血压升高，呼吸脉搏变慢
B  头痛，呕吐，视乳头水肿
C  头痛，呕吐，进行性意识障碍
D  C ushing反应
E  瞳孔由正常变为不等大
 C
 
20.外伤性颅内血肿的致命因素，是
 A  急性脑受压-脑疝
B  脑脊液循环梗阻
C  弥漫性脑水肿
D  蛛网膜下腔出血
E  昏迷-肺感染
 A
 
21.关于头皮裂伤，错误的是
 A  钝性撞击不会发生裂伤
B  急救时应立即包扎止血
C  24小时的裂伤清创后可一期缝合
D  清创后，采用分层缝合为好
E  头皮缺损应予修补
 A
 
22.头皮裂伤的最长清创时间，是
 A  4小时
B  8小时
C  12小时
D  24小时
E  在应用抗生素情况下可延至72小时
 E
 
23.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是
 A  清除污染物及异物
B  充分修剪创缘皮肤
C  严密缝合或修补硬膜
D  及时使用广谱抗生素
E  皮下放置引流
 A
 
24.男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为
 A  颅骨凹陷骨折伴脑疝
B  硬膜下血肿伴脑疝
C  硬膜外血肿伴脑疝
D  脑损伤伴脑疝
E  原发脑干损伤
 C
 
25.有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取
 A  意识清，故回家观察
B  观察意识，瞳孔，生命征等变化
C  作头颅C T检查
D  对症处置
E  向家属交待有迟发性颅内血肿可能
 A
 
26.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选
 A  头颅C T扫描，明确血肿部位
B  快速静点甘露醇
C  尽快钻孔探查血肿
D  气管切开防止脑乏氧
E  脑室穿刺放脑脊液
 B
 
27.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是
 A  肾上腺素纱布填塞鼻腔
B  抗生素治疗
C  安静卧床
D  防止便秘及上呼吸道感染
E  禁止腰穿
 A
 
28.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是
 A  右顶枕部
B  右额颞部
C  左顶枕部
D  左额颞部
E  后颅凹
 D
 
29.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的
 A  血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液
B  脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口
C  伤后视力减退，超过一个月可手术减压
D  颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压
E  着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等
 E
 
30.有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在
 A  颞部外伤局部有头皮血肿
B  枕部受伤，有软组织肿胀
C  伤后立即出现神经功能障碍
D  意识障碍进行性加深
E  头颅C T检查结果
 E
 
31.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据
 A  脑脊液含红细胞
B  意识障碍超过30分钟
C  可表现局灶脑损伤体征
D  脑脊液鼻漏
E  C T有额部点状高密度灶
 D
 
32.有一名脑外伤病人， C T示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是
 A  脑挫伤
B  硬膜下血肿
C  硬膜外血肿
D  脑内血肿
E  高血压脑出血
 C
 
33.有一名脑外伤病人， C T示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为
 A  急性硬膜外血肿
B  急性硬膜下血肿
C  慢性硬膜下血肿
D  脑内血肿
E  高血压脑出血
 B
 
34.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛， C T示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是
 A  急性硬膜外血肿
B  急性硬膜下血肿
C  慢性硬膜下血肿
D  脑内血肿
E  高血压脑出血
 C
 
35.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作， C T未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是
 A  脑震荡
B  脑挫伤
C  轴素损伤
D  脑干损伤
E  颅底骨折
 D
 
36.有一名12岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是
 A  加压包扎，静点止血药物
B  穿刺抽血，静点止血药物
C  待其自行吸收，静点止血药物
D  穿刺抽血+加压包扎
E  切开引流+加压包扎
 D
 
37.有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是
 A  鼻腔填塞压迫止血
B  鼻腔冲洗
C  给予抗生素治疗
D  腰穿放血性脑脊液
E  头低位以利引流
 C
 
38.对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是
 A  严密观察病情变化
B  应用广谱抗生素
C  理疗，改善局部血液循环
D  加强营养，增强创口愈合能力
E  早期施清创术
 E
 
39.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是
 A  维持吸氧
B  放置通气道
C  彻底吸痰
D  气管切开
E  给予呼吸兴奋剂
 D
 
40.男患，27岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为
 A  脑挫伤
B  急性硬膜外血肿
C  急性硬膜下血肿
D  外伤性脑内血肿
E  脑水肿
 B
 
41.女性病人，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是
 A  脑震荡
B  脑挫裂伤
C  颅内血肿
D  脑干损伤
E  脑供血不全
 A
 
42.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于
 A  原发脑损伤的程度
B  出血的来源
C  血肿的部位
D  血肿形成的速度
E  血肿的大小
 D
 
43.男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是
 A  左枕顶部硬膜外血肿
B  左额颞硬膜外血肿
C  左额颞硬膜下血肿
D  右额颞硬膜外血肿
E  右额颞硬膜下血肿
 E
 
44.女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为
 A  慢性硬膜外血肿
B  多发颅内血肿
C  慢性硬膜下血肿
D  急性颅内血肿
E  脑震荡后遗症
 C
 
45.女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为
 A  脑震荡
B  脑挫伤
C  急性硬膜外血肿
D  急性硬膜下血肿
E  脑内血肿
 B
 
46.有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做C T后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，C T示右额颞部高密度新月影像。诊断是
 A  右额颞脑挫伤，脑疝
B  右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
C  右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
D  右额颞急性硬膜下积液，脑疝
E  右额颞脑内血肿，脑疝
 B
 
47.有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做C T后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，C T示右额颞部高密度新月影像。出血来源为
 A  脑膜中动脉
B  脑表面挫伤小动脉
C  桥静脉
D  矢状窦
E  蛛网膜颗粒
 B
 
48.有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做C T后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，C T示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是
 A  冬眠物理降温
B  气管切开
C  脱水治疗
D  止血，预防感染治疗
E  血肿清除术
 E
 
49.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅C T片示右额颞头皮肿胀。诊断是
 A  头皮挫伤
B  皮下血肿
C  骨膜下血肿
D  帽状筋膜下血肿
E  头皮下积液
 D
 
50.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅C T片示右额颞头皮肿胀。处置应该是
 A  加压包扎
B  局部不作处置
C  理疗，促其吸收
D  穿刺抽血+加压包扎
E  切开引流+加压包扎
 D
 
51.有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟， C T示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。诊断是
 A  右颞硬膜下血肿，脑疝
B  右颞硬膜外血肿，脑疝
C  右颞脑挫伤，脑疝
D  右颞脑内血肿，脑疝
E  蛛网膜下腔出血，脑疝
 B
 
52.有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟， C T示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是
 A  0.4g止血芳酸静点
B  20%甘露醇静点（250ml）
C  冬眠物理降温
D  气管切开
E  血肿清除术
 B
 
53.有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟， C T示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是
 A  0.4g止血芳酸静点
B  20%甘露醇250ml静点
C  冬眠物理降温
D  气管切开
E  血肿清除术
 E
 
54.有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是
 A  右额颞顶急性硬膜下血肿
B  右额颞顶慢性硬膜下血肿
C  右额颞顶急性硬膜外血肿
D  右额颞顶慢性硬膜外血肿
E  右额颞顶硬膜下积液
 B
 
55.有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是
 A  冬眠物理降温
B  止血治疗
C  预防感染
D  钻孔冲洗引流术
E  血肿清除术
 D
 
56.有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的
 A  0.4g止血芳酸静点
B  20%甘露醇250ml静点
C  给予抗生素预防感染
D  支持疗法
E  头痛可给予镇痛药物
 B
 
57.有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅C T示左顶枕部头 皮软组织肿胀。诊断是
 A  脑震荡
B  脑挫伤，脑脊液耳漏
C  颅底骨折，脑脊液耳漏
D  颅骨骨折，脑脊液耳漏
E  脑干损伤
 C
 
58.有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅C T示左顶枕部头 皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的
 A  卧床休息
B  观察病情
C  给予止血药物
D  给予广谱抗生素
E  左外耳道冲洗
 E
 
59.有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅C T示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是
 A  脑震荡
B  头皮裂伤
C  开放凹陷性颅骨骨折
D  闭合性凹陷性颅骨骨折
E  头皮血肿
 D
 
60.有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅C T示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是
 A  不全裂伤头皮有活动出血应止血
B  应行凹陷骨折整复
C  给予抗生素
D  观察后无颅内血肿形成
E  加压包扎
 E
 
61.有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅C T示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是
 A  前额部深0.6cm
B  左额后深0.7cm
C  左顶部深0.6cm
D  右顶部深1.0cm
E  左顶部深1.0cm
 C
 
62.脑震荡
 A  伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B  伤后啼哭，抽搐
C  伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D  伤后昏迷，片刻后清醒
E  伤后浅昏迷，脑脊液血性
 D
 
63.原发性脑干损伤
 A  伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B  伤后啼哭，抽搐
C  伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D  伤后昏迷，片刻后清醒
E  伤后浅昏迷，脑脊液血性
 C
 
64.脑挫伤
 A  伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B  伤后啼哭，抽搐
C  伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D  伤后昏迷，片刻后清醒
E  伤后浅昏迷，脑脊液血性
 E
 
65.急性硬膜外血肿
 A  伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B  伤后啼哭，抽搐
C  伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D  伤后昏迷，片刻后清醒
E  伤后浅昏迷，脑脊液血性
 A
 
66.前颅凹骨折
 A  鼻流血
B  双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C  乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D  脑脊液耳漏
E  颞部头皮肿胀瘀血
 B
 
67.中颅凹骨折
 A  鼻流血
B  双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C  乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D  脑脊液耳漏
E  颞部头皮肿胀瘀血
 D
 
68.后颅凹骨折
 A  鼻流血
B  双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C  乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D  脑脊液耳漏
E  颞部头皮肿胀瘀血
 C
 
69.确定有无颅骨骨折
 A  X线颅片
B  脑电图
C  脑血管造影
D  C T
E  MRI
 A
 
70.蛛网膜下腔出血病因诊断
 A  X线颅片
B  脑电图
C  脑血管造影
D  C T
E  MRI
 C
 
71.颅内肿瘤的诊断
 A  X线颅片
B  脑电图
C  脑血管造影
D  C T
E  MRI
 D