中级考试外科基础练习题及答案（二）
2012-02-15 10:19:47   来源：   评论：0 点击：

41～42.题共用题干

　　女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg

　　41.该病人最可能的诊断是（正确答案E）

　　A.非溶血性发热反应

　　B.过敏反应

　　C.细菌污染反应

　　D.循环超负荷

　　E.溶血反应

　　42.除停止输血外，对该患者还应采取的措施是（正确答案B）

　　A.抗休克

　　B.抗休克、碱化尿液

　　C.抗休克、碱化尿液、利尿

　　D.利尿

　　E.碱化尿液

　　43～44.题共用题干`

　　男性，25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡

　　43.最可能的诊断是（正确答案E）

　　A.丹毒

　　B.急性蜂窝织炎

　　C.破伤风

　　D.寒性脓肿

　　E.气性坏疽

　　44.应采取的最重要的治疗措施是（正确答案A）

　　A.紧急清创

　　B.使用抗生素

　　C.理疗

　　D.热敷

　　E.静脉滴注破伤风抗毒素

　　45～46.题共用题干

　　男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L

　　45.考虑本病最大可能为（正确答案C）

　　A.结核

　　B.血栓性外痔

　　C.肛周脓肿

　　D.肛瘘

　　E.肛裂

　　46.进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（正确答案E）

　　A.全身应用抗生素治疗

　　B.切除肿物

　　C.局部理疗

　　D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素

　　E.如穿刺抽出脓液，切开引流

　　47～48.题共用题干

　　男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶

　　47.诊断考虑为（正确答案C）

　　A.皮脂腺囊肿

　　B.神经纤维瘤病

　　C.脂肪瘤

　　D.血管瘤

　　E.交界痣

　　48.下一步应采取的治疗为（正确答案A）

　　A.不予处理

　　B.一次手术全部切除

　　C.分期、多次手术切除

　　D.血管造影了解病变范围

　　E.切开引流

　　49～50.题共用题干

　　男性，45岁，主因大便困难。尿频半年就诊。肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫

　　49.患者诊断考虑为（正确答案C）

　　A.直肠癌

　　B.脂肪瘤

　　C.皮样囊肿

　　D.平滑肌瘤

　　E.淋巴管瘤

　　50.下一步治疗为（正确答案A）

　　A.剖腹探查，肿物切除

　　B.考虑为良性病变，暂时观察

　　C.经直肠穿刺引流

　　D.剖腹探查，乙状结肠造口

　　E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

　　51～53.题共用题干

　　女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol／L，钾3.6mmol／L

　　51.考虑该病人可能存在（正确答案C）

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.高钾血症

　　E.低钾血症

　　52.该病人目前按经验补钠量为每公斤体重（正确答案B）

　　A.0.5g

　　B.0.7g

　　C.0.9g

　　D.1.1g

　　E.1.3g

　　53.该病人按公式补钠应为（正确答案C）

　　A.16×40×0.3mmol／L

　　B.16×40×0.4mmol／L

　　C.16×40×0.5mmol／L

　　D.16×40×0.6mmol／L

　　E.16×40×0.7mmol／L

　　54～57.题共用题干

　　患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d.查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/mm3，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L

　　54.此患者存在的水代谢紊乱是（正确答案B）

　　A.等渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.水中毒

　　E.以上全不对

　　55.此诊断的主要依据是（正确答案E）

　　A.腹痛、呕吐

　　B.停止排气排便

　　C.尿量600ml/天

　　D.眼球下陷

　　E.血清钠 128mmol/L

　　56.纠正此水电解质紊乱的正确方法是（正确答案B）

　　A.给与甘露醇

　　B.补充5％氯化钠盐水

　　C.补充0.45％氯化钠盐水

　　D.给与速尿

　　E.给与高渗葡萄糖溶液

　　57.患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常（正确答案A）

　　A.血清氯110mmol/L

　　B.尿量50ml/h

　　C.白细胞9.8×10⁹

　　D.血清钠138mmol/L医学教 育网 搜集整理

　　E.血清钾 3.6mmol/L

　　58～59.题共用备选答案

　　A.1千卡

　　B.2千卡

　　C.4千卡

　　D.5千卡

　　E.9千卡

　　58.每克葡萄糖提供热量（正确答案C）

　　59.每克脂肪提供热量（正确答案E）

　　60～62.题共用备选答案

　　A.中心静脉压偏低，尿量少

　　B.中心静脉压偏低，尿量多

　　C.中心静脉压很低，尿量多

　　D.中心静脉压偏高，尿量多

　　E.中心静脉压很高，尿量少

　　60.提示血容量不足（正确答案A）

　　61.提示液体量已补足（正确答案D）

　　62.提示可能存在心功能不全（正确答案E）

　　63～64.题共用备选答案

　　A.挤压心脏的速率为68~80次/分

　　B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次

　　C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次

　　D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次

　　E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次

　　63.只有一人独自进行复苏时，正确的是（正确答案E）

　　64.双人复苏时，正确的是（正确答案B）

　　65～66.题共用备选答案

　　A.A型血患者

　　B.B型血患者

　　C.O型血患者

　　D.O型血或B型血患者

　　E.O型血或A型血患者

　　65.可接受A型血的包括（正确答案A）

　　66.可接受B型血的包括（正确答案B）

　　67～69.题共用备选答案

　　A.保持呼吸道通畅

　　B.呼吸系统支持

　　C.循环系统支持

　　D.输血

　　E.吸氧

　　67.严重创伤急救中的ABC中A是指（正确答案A）

　　68.严重创伤急救中的ABC中C是指（正确答案C）

　　69.严重创伤急救中的ABC中B是指（正确答案B）

　　70～72.题共用备选答案

　　A.革兰阴性细菌败血症

　　B.革兰阳性细菌败血症

　　C.菌血症

　　D.脓血症

　　E.毒血症

　　70.寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为（正确答案D）

　　71.寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为（正确答案E）

　　72.寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为（正确答案A）

　　73～75.题共用备选答案

　　A.钾离子

　　B.锌离子

　　C.钙离子

　　D.钠离子

　　E.氯离子

　　73.细胞内液主要阳离子为（正确答案A）

　　74.细胞外液主要阳离子为（正确答案D）

　　75.细胞外液主要阴离子为（正确答案E）

　　76～78.题共用备选答案

　　A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸

　　B.适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例

　　C.酌情降低氮/卡比（1：100～130kcal），增加支链氨基

　　D.增加中链甘油三酯比例

　　E.输注高支链氨基酸

　　76.急性肾衰病人的营养支持应该（正确答案A）

　　77.严重创伤应急早期应该（正确答案C）

　　78.肝性脑病患者应该（正确答案E）

　　79～80.题共用备选答案

　　A.4～5天

　　B.6～7天

　　C.7～9天

　　D.10～12天

　　E.≥14天

　　79.胸部切口拆线时间（正确答案C）

　　80.甲状腺手术拆线时间（正确答案A）

　　81～83.题共用备选答案

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.低钙血症

　　81.pH下降，HCO^3-下降，PCO₂正常（正确答案A）

　　82.pH升高，HCO^3-下降，PCO₂下降（正确答案D）

　　83.pH升高，HCO^3-升高，PO₂正常（正确答案B）

　　84～85.题共用备选答案

　　A.腹股沟疝修补术

　　B.胃大部切除术医学教 育 网搜集整理

　　C.胆囊切除术

　　D.阑尾穿孔切除术

　　E.小肠部分切除术

　　84.无菌切口是指（正确答案A）

　　85.污染切口是指（正确答案D）

　　86～87.题共用备选答案

　　A.补液试验后尿量无变化

　　B.双肾B超，KUB

　　C.逆行肾盂造影

　　D.尿中大量红细胞管型

　　E.尿比重＞1.030，尿钠＜20mmol/L

　　86.血容量不足可表现为（正确答案E）

　　87.肾后性肾功能衰竭首选检查（正确答案B）

　　88～89.题共用备选答案

　　A.挤压心脏的速率为68～80次／分

　　B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次

　　C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次

　　D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次

　　E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次

　　88.只有一人独自进行复苏时，正确的是（正确答案E）

　　89.双人复苏时，正确的是（正确答案B）

　　90.下列哪些是影响创伤修复的因素（正确答案A，B，C，D，）

　　A.低蛋白血症

　　B.VitC缺乏

　　C.微量元素缺乏

　　D.使用皮质激素医学教 育网搜 集整理

　　E.末梢神经损伤

　　91.人体参与调节水代谢的器官为（正确答案A，C，D，E，）

　　A.肺

　　B.肝

　　C.肾

　　D.皮肤

　　E.肠

　　92.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的（正确答案A，C，D，E，）

　　A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助

　　B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤

　　C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值

　　D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值

　　E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

　　93.破伤风的典型临床表现有（正确答案B，D，E，）

　　A.神志不清

　　B.牙关紧闭，苦笑面容

　　C.上肢屈曲，手呈鹰爪状

　　D.角弓反张

　　E.腱反射亢进

　　94.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括（正确答案A，B，C，D，）

　　A.补充10％葡萄糖酸钙

　　B.应用止血药物

　　C.输新鲜血浆

　　D.补充凝血因子

　　E.氢化可的松静脉滴注

　　95.慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应（正确答案A，B，C，D，E，）

　　A.停止吸烟2周

　　B.应用茶碱、β2受体兴奋剂雾化吸入

　　C.咳脓痰病人术前3~5天即应用抗生素

　　D.经常发作哮喘者可口服地塞米松

　　E.练习深呼吸和咳嗽

　　96.下列哪些是影响创伤修复的因素（正确答案A，B，C，D，）

　　A.低蛋白血症

　　B.VitC缺乏

　　C.铁铜锌等微量元素缺乏

　　D.使用皮质激素

　　E.末梢神经损伤

　　97.下列哪些是脂溶性维生素（正确答案A，D，E，）

　　A.维生素A

　　B.维生素B

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素K

　　98.下列哪些术前准备工作是正确的（正确答案A，B，D，E，）

　　A.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡

　　B.吸烟者术前2周戒烟

　　C.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围

　　D.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查

　　E.糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在+～++