2011腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂）练习题
2012-02-16 10:24:15   来源：   评论：0 点击：

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问题
 选项
 答案
 
1.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项
 A  肝
B  肾
C  脾
D  肾上腺
E  胰
 C
 
2.腹部最易损伤的空腔脏器是
 A  结肠
B  胃
C  小肠
D  直肠
E  十二指肠
 C
 
3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
 A  超声波检查
B  腹腔穿刺腹腔灌洗术
C  腹部压痛
D  X线检查
E  同位素扫描
 B
 
4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为
 A  空腔脏器破裂
B  实质脏器破裂
C  后腹膜血肿
D  误穿入腹腔血管
E  前腹壁血肿
 B
 
5.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为
 A  快速补充液体
B  给予大量止血药物
C  主要为输血以补足血容量
D  应用大量抗生素控制感染
E  在积极治疗休克的同时手术探查止血
 E
 
6.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无
 A  休克
B  内脏损伤
C  腹壁损伤
D  腹膜后血肿
E  颅脑损伤
 B
 
7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征
 A  腹部压痛
B  腹膜刺激征
C  肠鸣音亢进
D  肠鸣音减弱
E  恶心，呕吐
 B
 
8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要
 A  左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B  血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10的12次方/L
C  左上腹明显压痛及肌紧张
D  腹腔穿刺抽出不凝固血液
E  血压80/60mmHg，脉搏110/分
 D
 
9.关于脾破裂以下哪项是不正确的
 A  行脾切除术
B  行脾缝合修补术
C  待失血性休克好转后手术
D  可收集腹腔内出血行自家输血
E  白细胞计数多升高
 C
 
10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的
 A  右上腹外伤
B  局部疼痛及压痛
C  血红蛋白值逐渐下降
D  心率加快
E  必须等待腹腔穿刺抽出血液
 E
 
11.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是
 A  白细胞计数及中性粒细胞数增高
B  腹部肌紧张及反跳痛
C  有固定压痛点
D  膈下游离气体
E  超声波测出腹腔内有积液
 D
 
12.严重结肠损伤的治疗最好为
 A  裂伤缝合
B  肠切除，肠吻合术
C  肠外置造口术
D  肠捷径吻合
E  以上都不是
 C
 
13.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为
 A  临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔
B  肠腔空虚内无粪便
C  机体防御能力强，反应迟钝
D  肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞
E  肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏
 D
 
14.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是
 A  补充液体
B  给予镇静药
C  使用血管活性物质
D  控制感染
E  及时手术探查
 E
 
15.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要
 A  左上腹有外伤史
B  有早期休克表现
C  腹部有压痛而且逐渐扩大
D  有进行性贫血
E  诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液
 E
 
16.结肠破裂的诊断，哪项是错误的
 A  结肠损伤比小肠损伤机会少
B  一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊
C  结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早
D  WBC 总数增高
E  Hb，RBC 不一定下降
 C
 
17.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是
 A  吗啡止痛
B  给水止渴
C  鲁米那镇静
D  扶持患者去放射线科透视
E  以上都不对
 E
 
18.第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是
 A  吸氧，输血，观察
B  抗休克，病情好转后手术
C  抗休克同时开腹手术
D  先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术
E  肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
 C
 
19.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确
 A  右侧腹部
B  D auglas腔
C  回盲部
D  膈下
E  左侧腹
 D
 
20.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的
 A  绝对卧床休息
B  禁饮食，输液
C  注射吗啡止痛
D  定时测定血压，脉搏
E  反复检查腹部体征
 C
 
21.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为
 A  胃破裂
B  十二指肠破裂
C  肝脾破裂
D  严重的腹壁软组织损伤
E  腹膜后血肿
 C
 
22.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼 吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断
 A  胃破裂
B  肠破裂
C  脾破裂
D  肝破裂
E  损伤性气胸
 D
 
23.患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查B P50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断
 A  上消化道出血
B  外伤后腹膜后血肿破裂
C  迟发性脾破裂
D  虚脱
E  肝被膜下血肿破裂
 C
 
24.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分， B P90/65ˉmmHg，诊断不明，禁用
 A  非那根
B  安定
C  6ˉ氨基己酸
D  吗啡
E  鲁米那
 D
 
25.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜
 A  立即剖腹探查，免于误诊
B  注射杜冷丁止痛
C  严密观察腹部体征的变化
D  多活动，使体征明朗化，便于确诊
E  禁饮食补液，作好术前准备
 C
 
26.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定，应给予处置是
 A  吗啡止痛
B  给水止渴
C  鲁米那镇静
D  扶持患者去放射科透视
E  积极补充血容量，抗休克
 E
 
27.一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断
 A  肝破裂
B  胆囊破裂
C  右肾破裂
D  十二指肠破裂
E  腹膜后血管破裂
 D
 
28.男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为
 A  腹腔内实质脏器损伤
B  腹腔内空腔脏器损伤
C  泌尿系损伤
D  胰腺损伤
E  肝破裂
 B
 
29.男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应如何处置
 A  立即手术
B  观察12小时后手术
C  非手术治疗
D  抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术
E  补液2000ml后手术
 A
 
30.患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行下列哪项检查
 A  腹部C T
B  腹部B 超
C  腹部X线
D  尿常规
E  腹腔穿刺
 E
 
31.患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应诊断为
 A  肝破裂失血性休克
B  脾破裂失血性休克
C  肾破裂失血性休克
D  胃破裂失血性休克
E  胰腺破裂失血性休克
 A
 
32.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是
 A  保持安静
B  止痛
C  防治休克
D  胃肠减压
E  应用抗生素
 C
 
33.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是
 A  输血补液，并用升压药物抗休克
B  抗休克待血压好转后手术
C  先抗休克后手术
D  抗休克同时手术
E  用大量止血药物不手术
 D
 
34.直肠破裂
 A  左肩放射性痛
B  尿淀粉酶升高
C  膈下游离气体
D  腹膜后积气
E  腹部外伤后直肠指检指套染血
 E
 
35.脾破裂
 A  左肩放射性痛
B  尿淀粉酶升高
C  膈下游离气体
D  腹膜后积气
E  腹部外伤后直肠指检指套染血
 A
 
36.胃破裂
 A  左肩放射性痛
B  尿淀粉酶升高
C  膈下游离气体
D  腹膜后积气
E  腹部外伤后直肠指检指套染血
 C