2011急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）练习题
2012-02-16 10:23:49   来源：   评论：0 点击：

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问题
 选项
 答案
 
1.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的
 A  腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B  腹内脏器破裂或穿孔
C  急性机械性完全性肠梗阻
D  急性水肿性胰腺炎
E  嵌顿疝
 D
 
2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点
 A  持续性腹痛
B  阵发性腹痛
C  持续性痛阵发性加重
D  持续性痛伴腹泻
E  阵发性痛伴发热
 B
 
3.哪项不是炎症性急腹症的特点
 A  腹痛由轻转重
B  持续性腹痛
C  病变部位有固定压痛
D  腹膜刺激征局限于病变局部
E  腹膜炎范围不随病变加重而扩展
 E
 
4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的
 A  严密观察
B  禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂
C  禁用泻药和灌肠
D  流食
E  抗炎治疗
 D
 
5.诊断性腹腔穿刺不应用于
 A  小儿及老年人
B  精神状态不正常者
C  昏迷病人
D  诊断已明确的病人
E  诊断不明确的病人
 D
 
6.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应
 A  腹部立位平片
B  紧急钡餐透视
C  腹腔穿刺
D  急查血淀粉酶
E  紧急静脉胆道造影
 A
 
7.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为
 A  阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B  宫外孕破裂
C  溃疡病穿孔
D  绞窄性肠梗阻
E  急性出血性胰腺炎
 C
 
8.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为
 A  慢性阑尾炎急性发作
B  右侧输尿管结石
C  右侧输卵管炎
D  单纯性不完全性肠梗阻
E  麦克尔憩室炎
 B
 
9.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为
 A  盆腔脓肿
B  局限性肠炎
C  恶性淋巴瘤
D  回盲部结核
E  阑尾周围脓肿
 E
 
10.男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑
 A  胃破裂，弥漫性腹膜炎
B  腹壁挫伤
C  肝破裂
D  脾破裂
E  胰腺损伤
 A
 
11.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%， CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为
 A  心肌梗死，心源性休克
B  急性梗阻性化脓性胆管炎
C  胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克
D  急性水肿性胰腺为
E  急性坏死性胰腺炎
 E
 
12.10 岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形， 右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应诊断为
 A  肠套叠
B  肠结核
C  蛔虫团肠梗阻
D  阑尾周围脓肿
E  盲肠癌
 D
 
13. 患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压 110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为10的9次方/L，分叶60%。该患者可能的诊断是
 A  急性机械性肠梗阻
B  急性胃肠炎
C  急性胰腺炎
D  急性肠系膜上动脉栓塞
E  肠扭转
 D
 
14. 患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压 110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患者便常规可能的改变是
 A  完全正常
B  含有未消化食物及脂滴
C  含有血红细胞
D  有大量白细胞
E  含有大量脓细胞
 C
 
15. 患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压 110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。为明确诊断，需进行下列那项检查
 A  肝胆胰脾彩超
B  胸腹部X线摄片
C  肠系膜上动脉造影
D  血尿淀粉酶测定
E  心电图检查
 C
 
16. 患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压 110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法
 A  抗炎治疗
B  镇痛解痉
C  观察疗法
D  短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查
E  立即剖腹探查
 D