2011临床执业医师《基础综合二》精选200习题二
2012-02-15 17:53:19   来源:   评论:0 点击:

2011临床执业医师《基础综合二》精选200习题二
一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
1、诊断前列腺增生症简单易行的方法:
  A.超声波探查
  B.残余尿测定
  C.膀胱造影
  D.膀胱镜检查
  E.直肠指诊
  标准答案:e
2、处理急性尿潴留最常用的方法是:
  A.针灸
  B.用手掌压迫下腹部
  C.导尿
  D.耻骨上膀胱穿刺
  E.耻骨上膀胱造瘘
  标准答案:c
3、前列腺增生排尿困难出现的尿失禁现象是:
  A.压力性尿失禁
  B.真性尿失禁
  C.充盈性尿失禁
  D.严重膀胱炎所致
  E.高度挛缩膀胱所致
  标准答案:c
4、前列腺增生时既能作膀胱残余尿测定,又能排除尿道狭窄的最好方法是:
  A.尿道扩张
  B.经尿道插入导尿管
  C.超声波探查法
  D.直肠指诊
  E.膀胱区叩诊
  标准答案:b
5、由前列腺增生引起的排尿困难,采用下列哪项措施是错误的?
  A.用女性激素
  B.留置导尿
  C.尿道扩张
  D.前列腺切除
  E.膀胱造瘘
  标准答案:c
6、65岁男性,进行性排尿困难3年,曾数次发生急性尿潴留,前列腺明显增大,有弹性,残
  余尿150ml,血压18.7/11.3kPa(140/85mmHg)心肺功能正常,最好的治疗方法是:
  A.留置导尿管
  B.耻骨上膀胱造瘘
  C.前列腺切除术
  D.双侧睾丸切除术
  E.应用女性激素
  标准答案:c
7、男,65岁,排尿困难2年余,近来明显加重,查体:前列腺明显增大,质软,尿中脓细胞满
  视野,血尿素氮17.9mmol/L(50mg%)残余尿150ml,心肺正常,应先作哪种治疗?
  A.使用女性激素
  B.留置导尿,控制感染
  C.膀胱造瘘
  D.前列腺切除术
  E.双侧睾丸切除
  标准答案:c
8、70岁男性,进行性排尿困难4年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明
  显增大,质中,残余尿300ml,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好
  采用哪种治疗方法:
  A.用女性激素
  B.长期留置导尿管
  C.耻骨上膀胱造瘘
  D.前列腺切除术
  E.双侧睾丸切除
  标准答案:c
9、肾癌血尿特点是:
  A.镜下血尿
  B.终末血尿
  C.全程肉眼血尿,终末加重
  D.全血尿伴有血块
  E.无痛性间歇性肉眼全程血尿
  标准答案:e
10、肾盂肿瘤的主要诊断依据是:
  A.无痛性血尿
  B.肾脏阴影增大
  C.尿液脱落细胞找到肿瘤细胞
  D.梗阻型肾图象
  E.造影片上肾盂充盈缺损
  标准答案:e
11、位于肾一极较小的肾癌,正确治疗方法为
  A.观察等待
  B.单纯肾切除
  C.根治性肾切除
  D.放疗
  E.化疗
  标准答案:c
12、有关肾恶性肿瘤下列哪项是正确的:
  A.肾盂磷状细胞癌常见
  B.WILMS瘤主要症状是血尿
  C.均有发热并扪有肿块
  D.肾癌多引起肺和骨转移
  E.早期即有放射性疼痛
  标准答案:d
13、需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是:
  A.肾结核
  B.严重肾损伤
  C.多囊肾
  D.肾盂癌
  E.肾结石并发肾积脓
  标准答案:d
14、50岁男性,患者无痛性全程肉眼血尿10个月,左肾增大,结节状,膀胱镜检查:左侧输尿
  管口喷血,最大的可能是:
  A.肾癌
  B.肾胚胎癌
  C.多囊肾
  D.肾结核
  E.输尿管癌
  标准答案:a
15、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是:
  A.血尿
  B.腰痛
  C.腹部包块
  D.高血压
  E.发烧
  标准答案:c
16、45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月,IVU左肾盂内有不规则的充盈缺损,部分肾扩张,应
  首先考虑为:
  A.肾结核
  B.肾癌
  C.肾盂癌
  D.肾母细胞瘤
  E.X线不显影的肾结石
  标准答案:c
17、婴儿最常见的肾肿瘤是:
  A.肾盂癌
  B.肾血管瘤
  C.透明细胞瘤
  D.颗粒细胞癌
  E.肾母细胞瘤
  标准答案:e
18、50岁男性,肉眼全程血尿半年,间歇发作,伴有腰部钝痛,IVP见左肾盂受压拉长,应考虑为:
  A.左肾结核
  B.左肾结石
  C.左肾积水
  D.左肾癌
  E.左肾盂癌
  标准答案:d
19、泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是:
  A.肾肿瘤
  B.膀胱肿瘤
  C.输尿管肿瘤
  D.尿道肿瘤
  E.****肿瘤
  标准答案:b
20、膀胱肿瘤最常见的临床表现是:
  A.镜下血尿
  B.疼痛+血尿
  C.尿频,尿急,尿痛
  D.肉眼全血尿,终末加重E.排尿困难或尿潴留
  A B C D
  标准答案:d
21、诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是:
  A.根据血尿和膀胱刺激症状
  B.膀胱双手合诊
  C.尿脱落细胞
  D.超声检查
  E.膀胱镜检查和活体组织检查
  标准答案:e
22、膀胱镜检见肿瘤已浸润深肌层,属于国际分期中哪一期:
  A.TiS
  B.T1
  C.T2
  D.T3
  E.T4
  标准答案:d
23、早期膀胱肿瘤(T1,T2)的治疗方法最好是:
  A.化疗
  B.放疗
  C.经尿道膀胱肿瘤切除术
  D.免除疗法
  E.膀胱全切除术
  标准答案:c
24、在腹部平片上不显影的尿结石是:
  A.磷酸盐结石
  B.草酸盐结石
  C.碳酸盐结石
  D.尿酸结石
  E.混合结石
  标准答案:d
25、肾,输尿管结石最突出的症状是:
  A.腰腹疼痛
  B.血尿
  C.脓尿
  D.肾脏肿大
  E.高热
  标准答案:a
26、诊断肾,输尿管结石主要依靠:
  A.腰腹部绞痛病史
  B.尿常规检
  C.膀胱镜检查
  D.KUB+IVU
  E.同位素肾图
  标准答案:d
27、男性,60岁,排尿费劲5年,腹部X线平片提示膀胱区有2.5cm椭圆形致密影,最可能出现
  的临床症状是:
  A.膀胱刺激症状
  B.进行性排尿困难
  C.血尿伴米汤样尿
  D.腰痛,发热,血尿,脓尿
  E.排尿中断,改变体位后好转
  标准答案:e
28、输尿管结石停留在哪一部位的最多见?
  A.肾盂输尿管连接部
  B.输尿管上(1/3)段
  C.输尿管中(1/3)段
  D.输尿管下(1/3)段
  E.输尿管口入膀胱处
  标准答案:d
29、诊断尿路结石首选的X线检查是:
  A.逆行肾盂造影
  B.静脉尿路造影
  C.肾动脉造影
  D.KUB平片
  E.肾周围注气造影
  标准答案:d
30、下面哪种血尿应先考虑肾,输尿管结石?
  A.无痛性全血尿
  B.终末血尿
  C.活动后血尿
  D.初期血尿
  E.严重血尿伴血凝块
  标准答案:c
31、输尿管结石发生的绞痛是由于:
  A.结石压迫输尿管壁,引起管壁坏死所致
  B.结石合并上尿路感染所致
  C.结石刺激输尿管粘膜引起充血,水肿所致
  D.结石在输悄管内移动和刺激引起平滑肌痉挛所致
  E.结石造成输尿管梗阻和肾积水所致
  标准答案:d
32、30岁男性,在一次运动后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和
  叩击痛,无肌紧张,应首先考虑:
  A.肾肿瘤
  B.肾结核
  C.急性肾盂肾炎
  D.肾,输尿管结石
  E.肾积水
  标准答案:d
33、输尿管结石患者,进手术室前必须作:
  A.多活动
  B.多饮水
  C.输血
  D.腹部X线平片检查
  E.尿常规检查
  标准答案:d
34、腹部X线平片见右上腹部有一不透丝的圆形阴影,可用哪种较简单的方法来区别为胆
  囊结石还是肾结石?
  A.腹部正位片
  B.腹部侧位片
  C.排泄性尿路造影
  D.逆行性肾盂造影
  E.肾穿刺造影
  标准答案:b
35、输尿管结石引起梗阻并影响肾功能经保守治疗无效时应
  A.立刻使用利尿剂
  B.立刻服用中药排石汤
  C.输尿管切开取石
  D.左侧肾盂切开取石
  E.左肾造瘘
  标准答案:c
36、青年女性,半年来有右下腹部疼痛,伴有轻度尿频及排尿终末时疼痛,检查右下腹有深压痛,无肌紧张,尿中红细胞150/μl,白细胞105/μl,肾图检查右侧呈梗阻曲线,考虑为:
  A.膀胱炎
  B.急性阑尾炎
  C.右输尿管下段结石
  D.急性肾盂肾炎
  E.尿道炎
  标准答案:c
37、右输尿管有一1.5×1.0×1.0cm的结石,左输尿管有一1.2X0.8X0.8cm的结石,肾盂造
  影,右肾盂肾显影较差,有明显肾积水,左肾正常,应首先考虑的术式是:
  A.左输尿管套石术
  B.右输尿管套石术
  C.左输尿管切开取石术
  D.右输尿管切开取石术
  E.同时作双侧输尿管切开取石术
  标准答案:d
38、左肾柱状结石,左肾功能低下,右侧输尿管上段结石(1X0.9cm),伴右肾轻度积水,选择
  手术时应先考虑:
  A.左肾切除术
  B.右输尿管切开取石
  C.右肾造瘘术
  D.左肾部分切除取石
  E.双侧同时取石术
  标准答案:b
39、左肾盂内有一直径2.0cm的结石,右输尿管内有一1.2×1.0cm大的结石,手术时应先作:
  A.右肾盂切开取石术
  B.右肾实质切开取石术
  C.左肾切除术
  D.右输尿管切开取石术
  E.右输尿管套石术
  标准答案:d
40、诊断膀胱结石最可靠的方法是:
  A.金属探子探试
  B.双手合诊
  C.超声波检查
  D.摄X线平片
  E.膀胱镜检查
  标准答案:e
41、男性, 42岁, 车祸外伤2小时(当时坐于车中) 右髋痛。查体:右髋强迫于屈曲,内收,内旋畸形位置,不能伸直,X线片未见髋臼及股骨头骨折,可见右髋关节后脱位。治疗选择:
  A. 骨牵引
  B. 三翼钉内固定术
  C. 手法复位
  D. 切开复位
  E. 人工关节置换术
  标准答案:c
42、30岁, 男性, 跌伤后, 右肘疼痛, 肿胀, 不能活动, 肘关节固定于半伸直位, 尺骨鹰嘴突出于肘后, 肘部3点关系改变, 未拍X线片前最可能的诊断是:
  A. 肱骨内上髁骨折
  B. 尺骨鹰嘴骨折
  C. 肱骨髁上骨折
  D. 肘关节后脱位
  E. 肱骨髁间骨折
  标准答案:d
43、肘关节脱位常为:
  A. 前脱位
  B. 后脱位
  C. 左脱位
  D. 右脱位
  E. 骨折+脱位
  标准答案:b
44、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断?
  A. 下肢外旋, 短缩
  B. 骨盆分离挤压试验阳性
  C. 局部肿胀, 皮下瘀斑
  D. 直腿抬高试验阳性
  E. 髂部屈曲, 内收, 内旋畸形
  标准答案:b
45、男性, 46岁, 颈部外伤4天, 颈项痛, 四肢瘫, 未排大便, 腹胀, 高烧40.5℃, 双肺(-), 骶后有褥疮, 导尿化验白细胞20个/HP, 未见脓球, 颈椎X线片, 颈6椎体骨折,发烧的主要原因:
  A. 泌尿系感染
  B. 肠梗阻
  C. 肺炎
  D. 植物神经紊乱
  E. 褥疮
  标准答案:d
46、骨盆骨折最严重的并发症是:
  A. 腹膜后巨大血肿
  B. 膀胱尿道损伤
  C. 直肠损伤
  D. 腰骶神经丛损伤
  E. 功能障碍
  标准答案:a
47、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:
  A. 二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
  B. 二人用手分别托住伤员头肩, 臀和下肢, 动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送
  C. 一人抱起伤员放于门板担架上后送
  D. 二人用手分别托住伤员头, 肩, 臀和下肢, 平放于帆布担架上后送
  E. 无搬运工具时可背负伤员后送
  标准答案:b
48、骨盆骨折主要的体征是:
  A. 畸形
  B. 反常活动
  C. 骨盆挤压和分离试验阳性
  D. 骨擦音或骨擦斑
  E. 肿胀和瘀斑
  标准答案:c
49、男性, 25岁, 双耻骨支骨折, 伤后10小时无尿, 血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是:
  A. 静脉肾盂造影
  B. 放置导尿管
  C. 膀胱镜检查
  D. 逆行性输尿管造影
  E. 腹部及盆腔B超
  标准答案:b
50、男性, 45岁, 13小时前自房上坠地摔伤, 查体: 神清合作, 血压: 13.3/8kPa
  (100/60mmHg) 心率: 100次/分, 第一腰椎棘突明显后凸, 压痛, 叩痛, 膀胱充盈,
  腹股沟韧带下痛觉消失, 左腿无自主运动, 右踝可背屈, X线片显示第一腰椎椎体压缩骨折(超过1/2)。CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是:
  A. 卧床牵引
  B. 三桌法复位, 石膏背心固定
  C. 手术减压
  D. 手术固定
  E. 推拿
  标准答案:c

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