2011临床执业医师《基础综合二》精选200习题三
2012-02-15 17:52:46   来源:   评论:0 点击:

2011临床执业医师《基础综合二》精选200习题三
一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
1、下列哪个不是颅脑直接损伤:
  A.加速性损伤
  B.减速性损伤
  C.对冲伤
  D.创伤性窒息
  E.颅脑挤压伤
  标准答案:d
2、格拉斯哥昏迷记分(Glasgow Coma Scale, GCS)分别对病人的哪些方面进行评分:
  A.运动,呼吸,心跳
  B.运动,呼吸,言语
  C.运动,言语,心跳
  D.运动,心跳,睁眼
  E.运动,言语,睁眼
  标准答案:e
3、国际上,一般根据格拉斯哥昏迷记分(Glasgow Coma Scale, GCS),轻型颅脑损伤是:
  A.GCS 13-15
  B.GCS 3-5
  C.GCS12-15
  D.GCS14-15
  E.GCS11-15
  标准答案:a
4、下列不正确的是:
  A.头皮血肿一般无需处理,数日后可以自行吸收。
  B.帽状腱膜下血肿可以不受颅缝限制,可以有明显的波动感。
  C.对已经发生感染的头皮血肿,应该行切开引流手术。
  D.婴幼儿不会因为帽状腱膜下血肿而发生贫血,甚至是休克。
  E.骨膜下血肿一般不会超过颅缝。
  标准答案:d
5、一般来说,最严重的头皮损伤是:
  A.头皮裂伤
  B.头皮挫伤
  C.头皮血肿
  D.头皮撕脱伤
  E.帽状腱膜下血肿
  标准答案:d
6、颅骨骨折按照形态一般可以分为:
  A.线形、凹陷性、粉碎性和洞形
  B.线形、凹陷性、突出性和洞形
  C.线形、圆形、凹陷性和突出性
  D.线形、凹陷性、青枝骨折和生长性骨折
  E.线形、粉碎性、生长性骨折和洞形
  标准答案:a
7、对于闭合性颅骨线性骨折,下列处理不正确的是:
  A.观察是否合并有脑挫伤。
  B.观察是否合并有颅内血肿。
  C.立即手术治疗。
  D.头颅CT的敏感性要高于磁共振(MRI)。
  E.给予止痛药
  标准答案:c
8、下列哪个不是原发性脑损伤:
  A.脑震荡
  B.脑挫裂伤
  C.弥漫性轴索损伤
  D.原发性脑干损伤
  E.脑水肿
  标准答案:e
9、最常见的创伤性颅内出血是:
  A.硬膜外出血
  B.硬膜下出血
  C.脑内血肿
  D.脑室内出血
  E.基底节出血
  标准答案:b
10、硬膜外血肿最多见于:
  A.颞部
  B.额顶部
  C.颞顶部
  D.枕部
  E.顶枕部
  标准答案:a
11、幕上颅内血肿最容易出现:
  A.小脑幕切迹疝
  B.枕骨大孔疝
  C.脑梗塞
  D.呼吸障碍
  E.血压下降
  标准答案:a
12、对于硬膜外血肿的治疗,不恰当的是:
  A.血肿清创后,如果硬膜张力高,应该行硬膜下探查手术。
  B.对于无CT检查的危急病人,可以直接行钻孔探查术。
  C.大量脱水治疗是最佳的治疗方案。
  D.诊治延误导致脑疝时间过长是死亡的主要原因。
  E.多数病人血肿清除后可以将颅骨复位。
  标准答案:c
13、关于脑脊液漏不正确的是:
  A.多数经非手术治疗可以治愈
  B.均需要行手术修补漏口
  C.需要卧床,减少活动
  D.注意耳鼻清洁,不能堵塞耳鼻。
  E.漏液持续4周以上是手术指征。
  标准答案:b
14、正常成人颅内压为:
  A 80-180mmHg
  B 50-100mmHg
  C 80-180mmH2O
  D 50-100mmH2O
  E 200mmHg以上
  标准答案:c
15、关于脑水肿的描述以下哪项是错误的:
  A各种原因导致脑细胞内水分异常增多
  B临床上可分为血管源性和细胞性脑水肿
  C水分既可聚集在细胞内,也可聚集于细胞外
  D细胞内水肿和细胞外水肿可同时存在
  E可分为局限性和弥漫性两型
  标准答案:a
16、颅内压增高“三联症”是指:
  A头晕,恶心,视乳头水肿
  B头痛,恶心,呕吐
  C头晕,恶心,呕吐
  D头痛,恶性,视乳头水肿
  E头痛,呕吐,视乳头水肿
  标准答案:e
17、颅内压增高“三联症”多出现在:
  A代偿期
  B早期
  C高峰期
  D末期
  E衰竭期
  标准答案:c
18、关于颅内压增高的头颅X线摄片征象错误的是;
  A脑回压迹增多
  B头颅增大,骨缝分离
  C蝶鞍骨质吸收
  D颅骨板障静脉沟纹增多加深
  E颅骨X线片无异常可除外颅内压增高
  标准答案:e
19、颅内压增高的最根本和最有效的治疗是:
  A病因治疗
  B脱水治疗
  C激素治疗
  D冬眠低温治疗
  E过度换气治疗
  标准答案:a
20、下列哪项不是脑面血管瘤病的临床表现?
  A、患侧面部血管瘤
  B、患侧脑膜血管畸形
  C、患侧大脑半球萎缩
  D、面部三叉神经分布区血管痔
  E、患侧颈内动脉动脉瘤
  标准答案:e
21、椎管内肿瘤不包括以下哪个部位的肿瘤:
  A. 脊髓
  B. 脊神经根
  C. 脊膜
  D. 椎体
  E. 椎管壁组织
  标准答案:d
22、根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的关系,椎管内肿瘤的分类不包括:
  A. 髓内肿瘤
  B. 髓外硬脊膜下肿瘤
  C. 硬脊膜外肿瘤
  D. 哑铃型同时累及两个层面的肿瘤
  E. 单纯椎体肿瘤
  标准答案:e
23、脊髓内肿瘤约占椎管内肿瘤的:
  A. 24%
  B. 35%
  C. 42%
  D. 50%
  E. 55%
  标准答案:a
24、以下肿瘤,哪种在椎管髓内肿瘤中相对常见:
  A. 星形细胞瘤
  B. 血管网状细胞瘤
  C. 海绵状血管瘤
  D. 皮样囊肿
  E. 脂肪瘤
  标准答案:a
25、以下肿瘤,哪种在椎管内髓内肿瘤中相对更常见:
  A. 血管网状细胞瘤
  B. 室管膜瘤
  C. 畸胎瘤
  D. 表皮样囊肿
  E. 皮样囊肿
  标准答案:b
26、椎管内髓外硬膜下肿瘤绝大部分为:
  A. 转移癌
  B. 良性肿瘤
  C. 恶性肿瘤
  D. 肉瘤
  E. 畸胎瘤
  标准答案:b
27、椎管内硬脊膜外肿瘤绝大部分为:
  A. 恶性肿瘤
  B. 脊膜瘤
  C. 良性肿瘤
  D. 神经鞘瘤
  E. 星形细胞瘤
  标准答案:a
28、椎管的管径哪段最窄:
  A. 颈段
  B. 胸段
  C. 腰段
  D. 骶段
  E. 尾段
  标准答案:b
29、对于椎管内肿瘤不正确的说法是:
  A. 圆锥和马尾部有较大的空间,即使肿瘤较大,临床症状仍然可能不明显
  B. 浸润性生长的肿瘤对脊髓的损害比膨胀性生长的肿瘤大
  C. 脊髓受压至发生完全性截瘫的过程越长,解除压迫后脊髓功能恢复的越快
  D. 肿瘤压迫造成截瘫,持续的时间越短,解除压迫后脊髓功能恢复的越快
  E. 质地硬,生长缓慢的肿瘤,解除压迫后神经功能容易恢复
  标准答案:e
30、典型椎管内肿瘤的病程不包括:
  A. 根性痛期
  B. 脊髓半侧损害期
  C. 不全截瘫期
  D. 截瘫期
  E. 蛛网膜下腔梗阻期
  标准答案:e
31、椎管内肿瘤产生根性痛的原因不包括:
  A. 锥体受损移位
  B. 脊神经后根受刺激
  C. 脊髓后角受刺激
  D. 脊髓感觉传导束受刺激
  E. 硬脊膜受压或受牵拉
  标准答案:a
32、椎管内肿瘤压迫,造成脊髓半侧损害综合征的表现为:
  A. 肿瘤平面以下对侧瘫痪,同侧深感觉障碍,对侧痛温觉丧失
  B. 肿瘤平面以下同侧瘫痪,同侧深感觉障碍,对侧痛温觉丧失
  C. 肿瘤平面以下同侧瘫痪,对侧深感觉障碍,对侧痛温觉丧失
  D. 肿瘤平面以下同侧瘫痪,同侧深感觉障碍,同侧痛温觉丧失
  E. 肿瘤平面以下对侧瘫痪,对侧深感觉障碍,对侧痛温觉丧失
  标准答案:b
33、诊断椎管内肿瘤的最佳检查方法是:
  A. CT
  B. X线平片
  C. MRI
  D. 血管造影
  E. 脊髓造影
  标准答案:c
34、对于椎管内肿瘤的治疗不正确的说法是:
  A. 髓外良性肿瘤完全切除常能获得满意的功能恢复
  B. 恶性肿瘤不适合手术
  C. 浸润性髓内肿瘤可以行椎管减压
  D. 放射治疗对某些恶性肿瘤有一定疗效
  E. 边界清楚的室管膜瘤可完全切除,而不损伤脊髓功能
  标准答案:b
35、小脑幕切迹疝临床表现错误的是:
  A头痛,呕吐,躁动不安
  B逐渐出现意识障碍
  C短暂的患侧瞳孔缩小
  D对侧肢体腱反射亢进,病理征阳性
  E呼吸骤停
  标准答案:e
36、枕骨大孔疝的临床表现错误的是:
  A头痛,呕吐
  B枕下疼痛,强迫头位
  C眩晕,听力减退
  D患侧瞳孔逐渐散大,对光反射迟钝或消失
  E意识障碍发生较晚
  标准答案:d
37、患者病情进展,出现昏睡,瞳孔R:L=2:2.5mm,光反应R(++)L(+),右侧腱放射减弱,病理征(+)。以下可能的诊断为:
  A小脑幕切迹上疝
  B小脑幕切迹疝
  C扣带回疝
  D枕骨大孔疝
  E以上均不对
  标准答案:b
38、如果出现上题所述表现立即给予以下那种处置最为合适:
  A.急诊脑室-腹腔分流术
  B.增加甘露醇脱水剂量
  C.急诊肿瘤切除手术治疗
  D.急诊侧脑室穿刺外引流
  E.激素治疗
  标准答案:d
39、男,26岁,右侧额颞岛叶星型细胞瘤行全麻下右侧额颞开颅肿瘤显微切除术。术后1小时清醒。查体:精神弱,可遵嘱握手,双瞳等大,圆形,光反应(++),面纹对称,伸舌居中,颈软,四肢肌力肌张力正常,双侧巴氏征(-)。术后4小时出现昏睡,瞳孔右:左=3.5:2mm,光反应R(+)L(++),左侧肢体肌力III-IV级,肌张力增高,腱放射减弱,左侧巴氏征(+)。
36.患者出现的病情变化提示:
  A.小脑幕切迹上疝
  B.小脑幕切迹疝
  C.扣带回疝
  D.枕骨大孔疝
  E.以上均不对
  标准答案:b
40、急诊行脑CT示术区瘤腔消失,右额颞区肿胀,中线结构左移,较术前加重,未见瘤腔出血或其它颅内血肿,以下处置那一项最为合适:
  A.急诊脑室-腹腔分流术
  B.增加甘露醇脱水剂量
  C.急诊开颅探查去骨瓣减压术
  D.急诊侧脑室穿刺外引流
  E.气管切开
  标准答案:c
 41、关于良性肿瘤的描述哪项是错误的?、
  A.细胞分化程度较高
  B.多呈膨胀性生长
  C.表面光滑,活动
  D.从不危及生命
  E.不发生转移
  标准答案:d
42、恶性肿瘤诊断中正确性最高的
  A症状和体征
  B有关的化验阳性
  C x线检查
  D应用新技术和特殊检查如CT
  E病理检查
  标准答案:e
43、下列哪一类型肺癌对放疗较敏感
  A. 小细胞癌。
  B. 大细胞癌
  C. 腺癌
  D. 鳞癌
  E. 以上都是
  标准答案:a
  解  析:注:小细胞肺癌是未分化癌,对放疗敏感,但愈后不好。
44、肿瘤的特异性免疫治疗是
  A. 注射麻疹疫苗
  B. 注射短棒状杆菌疫苗
  C. 注射异体肿瘤免疫核糖核酸。
  D. 注射干扰素
  E. 注射转移因子
  标准答案:c
  解  析:注:其它4项为非特异性免疫治疗
45、深Ⅱ度烧伤的临床表现是:
  A. 轻度发红、轻痛,无水泡
  B. 剧痛,创面均匀发红,有水泡
  C. 痛觉迟钝,创面苍白,无水泡
  D. 痛觉迟钝,创面苍白,有水泡。
  E. 痛觉消失,创面蜡白,无弹性,无水泡
  标准答案:d
46、成人新九分法计算烧伤面积,哪项错误?
  A.头、颈、面各3%
  B.双上臂为7%
  C.躯干为27%
  D.双臀为5%
  E.双大腿、双小腿、双足为46%
  标准答案:e
47、特重烧伤是指
  A 烧伤面积在80%以上
  B 烧伤面积在70%以上
  C 烧伤面积在60%以上
  D 烧伤面积在50%以上
  E 烧伤面积在40%以上
  标准答案:d
48、下列关于烧伤面积的叙述,哪项不正确?
  A. 新九分法将体表面积分成11个9%
  B. 新九分法主要适用成人
  C. 一个手掌为体表面积的2%。
  D. 临床上判断烧伤面积,Ⅰ度不计算在内
  E. 会阴部占体表面积的1%
  标准答案:c
49、1名25岁男性,休重60kg,发生双上肢全部躯干前后面的Ⅱ度烧伤,试问第1个24小时补液总量应为多少?
  A.4000ml
  B.5000ml
  C.6000ml
  D.3000ml
  E.9000ml
  标准答案:c
50、 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为:
  A.12%
  B.16%
  C.21%
  D.24%
  E.30%
  标准答案: b

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