2011临床执业医师考试辅导习题及答案(2)
2012-02-15 17:33:35   来源：   评论：0 点击：

2011临床执业医师考试辅导习题及答案

医学伦理学专刊

一、不属于预防医学的道德要求的是

A.爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教

B.改善工作和学习环境，严把防疫与食品卫生观

C.严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开

D.防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施

E.提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益

答案及解析：D

医学道德的基本原则，要求医务人员关心和爱护患者的健康，尊重患者的生命价值、人格和权利，平等待人，维护患者的利 益和幸福等，并且正确处理人道与功利的关系；全心全意为人民的健康服务，要求医务人员将其作为追求的理想和目标，使医学道德不断升华。同时，医务人员要顾 全大局、识大体，讲利人、奉献和牺牲精神，把维护病人、集体、社会的利益放在首位，当前还要把全心全意为人民健康服务的原则与“端正服务思想，增强服务意 识，改善服务态度，提高服务质量”结合起来。

D.防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施属于 传染病的预防工作

二、对三种医德评价方式相互关系的正确理解是

A.相辅相成、互相补充

B.完全一致、可以替代

C.互相冲突、都不可信

D.比较混乱、说不清楚

E.以上都不是

答案及解析：A

医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信念和传统习俗这三种无形而深刻的伦理力量。在进行医德评价时，上述的三种评 价方式相辅相成、互相补充，起到了全方位、多角度地评判、裁决医务人员行为和活动的作用。同时，上述的三种评价方式也是紧密联系、互相影响的，即医务人员 内心信念的形成离不开社会舆论和传统习俗，而社会舆论和传统习俗在医德评价中作用的发挥也必须通过医务人员的内心信念来实现。

三、基层工作者的行为规范不包括

A.尊重病人人格，开展人性化服务和连续性服务

B.言传身教，以身作则，作好宣教工作，落实各项公共卫生措施；做到分工协作，认真履行自己职责

C.勤俭节约卫生资源

D.树立新的卫生管理道德理念，完善为基层群众服务的三级医疗预防体系

E.把维护所有人群的健康权益放在首位道德观

答案及解析：E

基层卫生保健人员是实现政府道德责任与公众健康利益的桥梁，其行为不仅要遵循临床医疗和预防医学工作者的道德准则，还要根据其特殊的工作职责从以下方面进行规范：

1.尊重病人人格，开展人性化服务。

2.不辞辛苦，为病人提供连续性服务。

3.言传身教，科学地做好卫生宣教工作。

4.以身作则，认真落实各项公共卫生措施。

5.分工协作，认真履行自己的职责。

6.勤俭节约，不浪费卫生资源。

7.树立新的卫生管理道德理念，完善为基层群众服务的三级医疗预防体系。

8.把维护基层人群的健康权益放在首位的道德观。

四、以下不是预防医学工作的主要特点的是

A.价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性

B.工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性

C.工作效果评价的滞后性、效益影响的深远性

D.社会效益、经济效益的可观性

E.以上均不是

答案及解析：D

预防医学工作有如下的特点：

1.价值导向的超前性。

2.服务对象和研究对象的整体性。

3.研究方法的独特性。

4.工作范围的全球性和广泛性。

5.工作效率的紧迫性和时效性。

6.工作过程的长期性和艰巨性。

7.工作效果评价的滞后性和效益影响的深远性。

【女性生殖系统】26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×109／L，N0.80，下列处理哪项最恰当

A.立即行吸宫术

B.抗炎治疗后吸宫流产

C.抗炎治疗后刮宫流产

D.不予人流

E.中药堕胎

答案及解析：B

负压吸引人工流产术。即吸宫术。在妊娠 10周内应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进行。负压吸引手术时应注 意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔； 掌握宫腔内容物吸净的标志；注意严格执行无菌操作，以免感染。

【呼吸系统】男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的

A.交叉转移

B.直接扩散

C.细胞脱落种植

D.经肺循环血行转移

E.经体循环血行转移

答案及解析：A

淋巴道转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。未分化小细胞癌在较早阶段即可经淋巴道转移，鳞状上皮细胞癌经淋巴道转 移甚为多见。腺癌常经血道转移，但亦可发生淋巴道转移。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道先侵入邻近的肺段或肺叶，支气管旁淋巴结，然后根据肺癌所在 部位到达肺门、气管隆突下、纵隔、气管旁淋巴结，再累及锁骨上、前斜角肌和颈部淋巴结。纵隔气管旁和颈部淋巴结转移，一般发生在肺癌的同侧，左侧肺癌淋巴 转移可发生在肺癌的对侧，即所谓交叉转移(根据X表现右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形提示纵隔淋巴结转移)。肺癌侵入胸壁和膈面胸膜后，可经淋巴道转移到腋 下、颈部和上腹部淋巴结。