2011结核病练习题
2012-02-16 10:38:40   来源：   评论：0 点击：

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问题
 选项
 答案
 
1.人类结核病的主要病原菌是
 A 牛型结核菌

B 鼠型结核菌

C 人型和鼠型结核菌

D 牛型和鼠型结核菌

E 人型和牛型结核菌
 E
 
2.结核病的主要社会传染源是
 A 排菌的病人

B 所有活动性肺结核病人

C 肺内有空洞性病变的患者

D 血行播散型肺结核患者

E 对抗结核化疗效果不明显的患者
 A
 
3.发现早期肺结核的主要方法是
 A 查痰抗酸杆菌

B 胸X线检查

C 胸CT

D 血沉

E 血清特异性抗体的检查
 B
 
4.关于结核菌，下列哪项是错误的
 A 生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落

B 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

C 在阴湿处能生存5个月以上

D 煮沸一分钟能被杀灭

E 烈日曝晒两小时可被杀灭
 B
 
5.为降低结核病的传播，不提倡病人
 A 将痰吐在水池中冲净

B 将痰吐在纸上直接烧掉

C 经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂

D 烈日曝晒被褥

E 尽量不要到公共场所
 A
 
6.关于结核病，下列哪条是错误的
 A 细核菌分为人型、牛型和鼠型

B 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应

C 类脂质能引起结核结节

D 多糖类引起免疫反应

E 标准菌株为R37Hv
 E
 
7.结核杆菌感染人体的主要途径是
 A 皮肤接触

B 消化道

C 呼吸道

D 泌尿道

E 淋巴道
 C
 
8.关于结核菌素试验，下列哪项正确
 A 旧结素（OT）是活结核菌的稀释物

B 阳性反应对肺结核诊断提供证据

C 反应强弱与结核病情呈正相关

D 结核病灶吸收则反应增强

E PPD不产生非特异性反应
 E
 
9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的
 A 菌苗为无毒人型活结核菌

B 儿童每隔5年复种一次

C 卡介苗效果是绝对肯定的

D 接种前均需做结素试验

E 使人产生免疫力同时也产生变态反应
 E
 
10.怎样判断肺结核患者有无传染性
 A 做结核菌素试验

B 查痰结核菌

C 询问病人有无咯血

D 检查病人有无发热

E 拍胸片检查有无空洞
 B
 
11.结核菌素试验原理是
 A Ⅰ型变态反应

B Ⅱ型变态反应

C Ⅲ型变态反应

D Ⅳ型变态反应

E 人体对外来物质的非特异性反应
 D
 
12.切断肺结核传染链的最有效方法是
 A 增强所有公民的免疫力

B 在全民范围内进行科普宣传

C 发现并治愈涂阳病人

D 经常进行集体肺部X线检查

E 给所有应种卡介苗者进行预防接种
 C
 
13.肺结核患者低热持续不退，多提示
 A 精神紧张

B 咯血吸收

C 病变播散

D 支气管感染

E 肺结核并肺癌
 C
 
14.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的
 A 不能作为肺结核治疗的常规用药

B 可以胸腔内给药

C 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

D 结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

E 干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素
 C
 
15.下列类型中，哪一项为最常见的继 发性肺结核
 A 原发型肺结核

B 血行播散型肺结核

C 浸润型肺结核

D 慢性纤维空洞型肺结核

E 结核性胸膜炎
 C
 
16.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的
 A 开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员，

B 结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热一周

C 结素试验新近转为阳性的儿童

D 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者

E 右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
 B
 
17.关于原发性肺结核，下列哪项正确
 A 好发生于双肺锁骨上下

B 多发生明显结核中毒症状

C 极少发生血行播散

D 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
 E
 
18.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗
 A 发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性

B 胸片示结核病灶正在好转

C 慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力

D 左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连

E 女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
 D
 
19.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见
 A 急性血行播散

B 亚急性血行播散

C 干酪性坏死

D 空洞形成

E 引起慢性纤维空洞型肺结核
 D
 
20.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查
 A 肺部CT

B 肺部放射性核素扫描

C 痰脱落细胞

D 痰结核菌

E 纤维支气管镜
 D
 
21.肺结核的基本病变是
 A 渗出、变质、增生

B 纤维化、钙化、结核球

C 浸润性病体，干酪性病变

D 干酪样坏死，支气管播散

E 结核结节，血行播散性病变
 A
 
22.考核抗结核治疗效果的主要指标是
 A 痰菌检查

B 胸部X线

C 结核中毒症状的消失

D 咳嗽减轻，痰量减少

E 体力明显恢复
 A
 
23.肺结核大咯血最危险的合并症是
 A 休克

B 结核支气管播散

C 肺不张

D 窒息

E 肺部感染
 D
 
24.诊断肺结核最可靠的依据是
 A 结核中毒症状及明显的呼吸道局部 症状

B 胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C 5单位结素试验强阳性

D 痰中找到结核菌

E 血沉明显增快
 D
 
25.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
 A 血压监测

B 测出血时，预防DIC

C 慎用镇咳、镇静剂

D 保持呼吸道通畅

E 患侧卧位
 D
 
26.预防肺结核的最主要措施是
 A 禁止随地吐痰

B 健全防痨组织

C 隔离和有效治疗排菌病人

D 加强登记管理

E 接种卡介苗，化疗
 C
 
27.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
 A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月

B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

C 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

D 异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

E 利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年
 A
 
28.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选
 A 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B 异烟肼、链霉素、卷曲霉素

C 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

D 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

E 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
 E
 
29.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用
 A 雷米封

B 利福平

C 乙胺丁醇

D 吡嗪酰胺

E 链霉素
 E
 
30.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位
 A 患侧卧位

B 健侧卧位

C 坐位

D 俯卧位

E 仰卧位
 A
 
31.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是
 A 可待因0.03g

B 垂体后叶素5～10单位

C 6-氨基己酸4～6g

D 10%葡萄糖酸钙10ml

E 安静休息，避免紧张情绪
 E
 
32.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确
 A 结素试验可协助判断病情

B 临床治愈时，空洞仍可存在

C 临床治愈时，病灶内仍可残留结核 菌

D 痰菌阴转为考核疗效的主要指标

E 临床治愈则不再有咯血
 E
 
33.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的
 A 异烟肼:肝功损害

B 利福平:肝功损害

C 吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害

D 链霉素:耳鸣耳聋

E 乙胺丁醇:视神经炎
 C
 
34.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当
 A 异烟肼300mg/d，顿服

B 待药物结果试验出来后选用药物

C 尽早手术

D 对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

E 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
 E
 
35.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是
 A 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

B 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

C 利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

D 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年

E 利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化
 E
 
36.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是
 A 立即血压监测

B 输血、补液

C 脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

D 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml，静点

E 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射
 C
 
37.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿 音，最可能的诊断是
 A 肺癌

B 肺结核

C 肺炎

D 肺脓肿

E 支气管扩张
 B
 
38.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为
 A 异烟肼、利福平

B 异烟肼、利福平、卡那霉素

C 利福平、乙胺丁醇

D 卷曲霉素、氨硫脲

E 卷曲霉素、异烟肼
 A
 
39.50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好
 A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

B 卡那霉素、吡嗪酰胺

C 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

D 肺叶切除术

E 异烟肼、氨硫脲
 D
 
40.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用
 A 垂体后叶素

B 安络血

C 6-氨基己酸

D 抗血纤溶芳酸

E 普鲁卡因
 A
 
41.男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用
 A 止血芳酸

B 安络血

C 垂体后叶素

D 2%普鲁卡因

E 鱼精蛋白
 C
 
42.女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选
 A 异烟肼、链霉素

B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

C 异烟肼、链霉素、青霉素

D 利福平、对氨水杨酸

E 利福平、异烟肼、乙胺丁醇
 E
 
43.女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11×10的9次方/L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是
 A 败血症

B 伤寒

C 急性粟粒型肺结核

D 急性白血病

E 急性胆道感染
 C
 
44.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是
 A 肺结核

B 支气管内膜结核

C 肺泡细胞癌

D 过敏性肺炎

E 慢性支气管炎
 B
 
45.女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常 体征:肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10的9次方/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌 培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是
 A 伤寒

B 败血症

C 急性血行播散型肺结核

D 细支气管-肺泡细胞癌

E 以上都不是
 C
 
46.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰 带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查
 A 胸CT

B 支气管碘油造影

C 血沉

D 结核菌素试验

E 右肺门X线断层
 A
 
47.女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断
 A 原发性肺癌

B 结核球

C 浸润型肺结核

D 叶间积液

E 克雷伯杆菌肺炎
 D
 
48.女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×10的9次方/L，结核菌素试验（1∶10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑
 A 淋巴肉瘤

B 胸内淋巴结结核

C 支气管肺癌

D 淋巴细胞白血病

E 肺结节病
 B
 
49.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为
 A 结核性渗出性胸膜炎

B 肺炎球菌肺炎

C 葡萄球菌肺炎

D 干性胸膜炎

E 癌性胸膜炎
 D
 
50.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查
 A 胸CT

B 血沉

C 纤维支气管镜

D 结核菌素试验

E 痰脱落细胞
 C
 
51.女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案
 A 异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月

B 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月

C 对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月

D 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月

E 异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月
 B
 
52.男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
 A 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）

E 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
 D
 
53.女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸 片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是
 A 支气管扩张继发感染

B 肺囊肿

C 肺结核

D 肺癌

E 肺炎
 C
 
54.女性，30岁，咳嗽2周，结核菌素试验，1∶2000阳性，你认为
 A 可排除结核杆菌感染

B 曾有结核杆菌感染

C 现正患活动性结核病

D 需用抗结核药物治疗

E 需做胸CT
 B
 
55.男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是
 A 吸氧

B 输血

C 静推垂体后叶素

D 去除呼吸道梗阻

E 静点呼吸兴奋剂
 D
 
56.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物
 A 异烟肼

B 利福平

C 吡嗪酰胺

D 乙胺丁醇

E 链霉素
 D
 
57.男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为
 A 血沉

B 肺功能

C 胸部CT

D 细菌学检查

E 结核菌素试验
 D
 
58.女性40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是
 A 卧床休息

B 加强营养

C 合理化疗

D 预防咯血

E 肝脏保护
 C
 
59.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况
 A 诊断无误

B 肺内可能合并感染

C 合并肺外结核

D 同时患有其他发热性疾病

E 抗结核药量相对不足
 A
 
60.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置
 A 加用糖皮质激素

B 加大抗结核药物剂量

C 进行其他疾病相关的检查

D 继续目前治疗不变

E 安宫牛黄丸每日一次口服
 D
 
61.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置
 A 停用雷米封

B 暂停雷米封、利福平

C 卧床休息，对症治疗

D 停链霉素

E 停乙胺丁醇
 D
 
62.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻?音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L。应首先考虑哪项诊断
 A 肺结核

B 金葡菌肺炎

C 肺癌

D 克雷伯杆菌肺炎

E 肺囊肿继发感染
 A
 
63.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L。下列检查哪项对诊断最有意义
 A 血沉

B 痰细菌培养

C 痰抗酸杆菌检查

D 血培养

E 纤维支气管镜
 C
 
64.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L。采取哪项治疗措施
 A 抗结核药+口服降糖尿

B 万古霉素

C 氨基苷类抗生素

D 抗结核药+胰岛素

E 广谱抗生素
 D
 
65.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。诊断首先考虑
 A SLE肺部表现

B 浸润型肺结核

C 慢性纤维空洞型肺结核

D 支气管肺癌

E 结节病
 B
 
66.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的
 A 阳性表示结核感染

B 强阳性可支持结核诊断

C 阴性可排除结核病

D 弱阳性提示卡介苗交叉反应

E 免疫抑制者诊断价值受影响
 C
 
67.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。诊断首先考虑
 A 血行播散型肺结核

B 浸润性肺结核

C 细支气管肺泡癌

D 特发性肺含铁血黄素沉着症

E 肺内转移性癌
 A
 
68.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。选哪项治疗方案
 A 2HRSZ/4HR

B 4HRE/2HE

C 2HRE/4HR

D 顺铂+长春碱酰胺

E 顺铂+异环磷酰胺
 A
 
69.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用
 A 异烟肼

B 利福平

C 链霉素

D 吡嗪酰胺

E 顺铂
 C
 
70.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断
 A 肺癌

B 肺结核

C 支气管炎

D 支原体肺炎

E 支气管内膜结核
 E
 
71.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。上例病人，应首先做哪项检查
 A 胸CT

B 胸X线摄片

C 痰细菌培养加药敏

D 痰脱落细胞检查

E 纤维支气管镜检查
 B
 
72.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是哪项
 A 胸CT

B 痰细菌培养+药敏

C 痰脱落细胞检查

D 支原体检查

E 纤维支气管镜检查
 E
 
73.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。该患者宜采取哪项治疗
 A 红霉素

B 青霉素+丁胺卡那

C 链霉素+雷米封+利福平

D 青霉素并用止血药

E 手术+放疗+化疗
 C
 
74.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起
 A 喉、肠结核

B 脓气胸

C 肺心病

D 脑膜结核

E 支气管扩张症
 B
 
75.结核菌进入血循环可引起
 A 喉、肠结核

B 脓气胸

C 肺心病

D 脑膜结核

E 支气管扩张症
 D
 
76.慢性肺结核纤维组织增生可引起
 A 喉、肠结核

B 脓气胸

C 肺心病

D 脑膜结核

E 支气管扩张症
 E
 
77.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症
 A 喉、肠结核

B 脓气胸

C 肺心病

D 脑膜结核

E 支气管扩张症
 A
 
78.晚期肺结核可发生
 A 喉、肠结核

B 脓气胸

C 肺心病

D 脑膜结核

E 支气管扩张症
 C
 
79.卡那霉素
 A 结核菌抑菌剂

B 结核菌全杀菌剂

C 结核菌半杀菌剂

D 对结核菌无影响

E 对末梢神经有损害
 A
 
80.吡嗪酰胺
 A 结核菌抑菌剂

B 结核菌全杀菌剂

C 结核菌半杀菌剂

D 对结核菌无影响

E 对末梢神经有损害
 C
 
81.乙胺丁醇
 A 结核菌抑菌剂

B 结核菌全杀菌剂

C 结核菌半杀菌剂

D 对结核菌无影响

E 对末梢神经有损害
 A
 
82.利福平
 A 结核菌抑菌剂

B 结核菌全杀菌剂

C 结核菌半杀菌剂

D 对结核菌无影响

E 对末梢神经有损害
 B