2011临床执业医师《专业综合一》精选习题一
2012-02-16 08:47:16 来源： 评论：0 点击：
2011临床执业医师《专业综合一》精选习题一
1、 导致心力衰竭发生和死亡的核心问题是
A.心室重构
B.心内膜炎
C.心室附壁血栓
D.风湿活动
E.心肌梗死
标准答案： A
2、 下列最支持心源性哮喘的是
A.呼吸困难多为劳力性
B.常由感染诱发
C.好在夜间发生
D.常有咳嗽咳痰
E.肺部可闻及湿罗音
标准答案： C
3、 心功能Ⅰ级患者可使用的药物是
A.利尿剂
B.ACEI
C.钙离子拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.洋地黄制剂
标准答案： B
4、 心功能Ⅰ级患者可使用的药物是
A.利尿剂
B.ACEI
C.钙离子拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.洋地黄制剂
标准答案： D
5、 下列哪项引起右室压力负荷过重
A. 三尖瓣关闭不全
B. 脉动脉瓣关闭不全
C. 静脉回流量增高
D. 肺动脉高压
E. 严重贫血
标准答案： D
6、 下列哪项引起右室压力负荷过重
A. 三尖瓣关闭不全
B. 脉动脉瓣关闭不全
C. 静脉回流量增高
D. 肺动脉高压
E. 严重贫血
标准答案： D
解 析：使用中新发现室早二联律提示可能出现洋地黄中毒，是洋地黄禁忌证之一
7、 慢性肺功能不全伴发急性肺水肿不能采用下列哪项处置
A.快速利尿
B.舌下含硝酸甘油
C.注射西地兰
D.吗啡镇静
E.高流量给氧
标准答案： D
8、 下列哪项引起左心室前负荷加重
A.高血压
B.肺动脉高压症
C.贫血
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
标准答案： E
9、下列哪种情况所致急性左心衰禁用洋地黄类药物
A.急性心肌炎
B.急进性高血压
C.急性心肌梗死48小时后
D.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.二尖瓣狭窄伴快速房颤
标准答案： D
10、 下列哪项引起左心室前负荷加重
A.高血压
B.肺动脉高压症
C.贫血
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
标准答案： C
11、 吸气性呼吸困难常见的疾病
A. 喘息性支气管炎
B. 喉痉挛
C. 支气管哮喘
D. 贫血
E. 胸腔积液
标准答案： B
12、 咯血的特点不正确的是
A.血色鲜红
B.痰中带血
C.有支气管扩张症病史
D.咯出物为酸性
E.咯血前有咳嗽、喉痒痒感
标准答案： D
13、 下列哪项不是咯血的常见原因
A.肺结核
B.胸膜炎
C.肺癌
D.支气管扩张症
E.风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
标准答案： B
14、 膝胸卧位或俯卧位可使呕吐减轻常见于
A.幽门梗阻
B.消化性溃疡
C.十二指肠淤滞症
D.早孕
E.胃肠神经症
标准答案： C
15、 腹痛发生的三种基本机制是
A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉性腹痛
B.腹腔内腹痛、腹腔外腹痛和全身性腹痛
C.躯体性腹痛、内脏性腹痛和牵涉性腹痛
D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉性腹痛
E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉性腹痛
标准答案： C
16、 引起腹痛的全身性疾病不包括
A.Crohn病
B.风湿热
C.铅中毒
D.血卟啉病
E.过敏性紫癜
标准答案： A
17、 仰卧位腹痛明显，前倾或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病为
A.反流性食管炎
B.胰体癌
C.胃黏膜脱垂
D.胃溃疡
E.十二指肠淤滞症
标准答案： B
18、 临床上腹泻超过多长时间即称为慢性腹泻
A.5个月
B.4个月
C.3个月
D.2个月
E.1个月
标准答案： D
19、 下列疾病引起的梗咽属于机械性咽下困难，但除外
A.食管平滑肌瘤
B.钩虫病贫血
C.延髓麻痹
D.甲状腺肿大
E.显著二尖瓣狭窄
标准答案： C
20、 腹壁静脉水母头状曲张主要见于
A.早期肝硬化
B.下腔静脉阻塞
C.上腔静脉阻塞
D.门静脉阻塞伴高压
E.急性黄疸型肝炎
标准答案： D
21、 支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 ()
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
标准答案： A
22、 对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是()
A.青霉素G
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
标准答案： D
23、 首选大环内酯类抗生素治疗的是()
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
标准答案： D
24、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎军团菌
E.肺炎支原体
标准答案： C
25、 不是肺脓肿手术指征的是()
A.急性肺脓肿
B.反复大咯血
C.支气管胸膜瘘
D.合并支气管扩张者
E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
标准答案： A
26、 早期发现肺结核的最主要方法是()
A.询问病史
B.X线检查
C.痰菌检查
D.血沉检查
E.结核变态反应
标准答案： B
27、 因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是()
A.肺底部
B.肺尖部
C.腋窝部
D.肩胛间区
E.双肺弥漫
标准答案： D
28、 稽留热是指
A.体温持续39℃持续1日
B. 体温持续在39℃～40℃左右持续2天
C.体温持续在39℃～40℃左右，持续几天到几周，一日内波动不超过1℃
D.体温升高达39℃，每日波动在2℃以上
E.体温持续升高达38℃，持续2天
标准答案： C
29、 某疟疾患者突发畏寒、寒战、高热，这主要是由于
A.体温调定点上调
B.皮肤血管扩张
C.散热中枢兴奋
D.产热中枢抑制
E.体温调节功能障碍
标准答案： A
30、 夜间阵发性呼吸困难常见于
A. 胸腔积液
B. 支气管炎
C. 急性左心功能不全
D. 喉炎
E. 右心功能不全
标准答案： C
31、 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透压增高
C.水钠潴留
D.血浆胶体渗透降低
E.淋巴回流受阻
标准答案： C
32、 全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑
A.晚期肝硬化
B.肺心病心衰
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎
标准答案： E
33、 伴发热的心前区疼痛见于
A.心脏神经症
B.冠心病
C.心肌炎
D.主动脉瘤
E.慢性贫血
标准答案： C
34、 心脏神经症引起的心悸特点不包括
A.常出现心律失常
B.有情绪紧张、出汗
C.可有ST-T改变
D.阿托品试验可资鉴别
E.可伴有胸闷、胸痛
标准答案： D
解 析：心脏神经症引起的ST-T改变可用普萘洛尔试验进行鉴别
35、 心底部听诊最清晰的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第一、二心音
标准答案： B
36、 室性奔马律的组成是
A.S3与S1、S2
B.病理性S3与S1、S2
C.S4与S1、S2
D.病理性S3与S1、S2
E.S4与S2、S3
标准答案： B
37、 心包积液的心界特征为
A.心浊音界向左下增大
B.心浊音界向右增大
C.梨形心
D.靴形心
E.心界向两侧增大，同时心浊音界可随体位而改变
标准答案： E
38、 关于第二心音分裂的描述错误的是
A.生理性分裂在青少年中更多见
B.肺动脉高压时可出现通常分裂
C.固定分裂可见于房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
标准答案： D
39、 重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
A.GrAhAm-StEEll杂音
B.Austin-Flint杂音
C.DuroziEr征
D.TrAuBE征
E.DEMussEt征
标准答案： B
40、 一风心病二尖瓣狭窄的病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬，该病人心脏听诊下列哪项不正确(A2型)
A.心尖部舒张期隆隆样杂音
B.心尖部第一心音亢进
C.心尖部未闻及开瓣音
D.肺动脉第二音亢进
E.GrAhAm-StEEl杂音
标准答案： B
41、 咽喉、气管、甲状腺疾病引起
A.颌下群淋巴结肿大
B.右侧锁骨上群淋巴结肿大
C.左侧锁骨上群淋巴结肿大
D.颈深下群淋巴结肿大
E.颈深上群淋巴结肿大
标准答案： D
42、 下列引起出血性疾病的因素中哪种最常见
A.血管外因素
B.凝血因子缺乏
C.肝素或双香豆素药物作用
D.抗凝血物质活性增强
E.血小板因素
标准答案： E
43、 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者首先考虑
A.过敏性紫癜
B.恶性组织细胞病
C.维生素C缺乏性紫癜
D.遗传性毛细血管扩张症
E.血小板无力症
标准答案： A
44、 脾脏中度肿大是指
A.深吸气时，脾缘刚触及
B.深吸气时，脾缘不超过肋下2~3Cm
C.脾肿大超过肋下2Cm至脐水平线以上为中度肿大
D.脾肿大超过肋下3Cm至脐水平线以上为中度肿大
E.脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线
标准答案： C
45、 24小时尿量超过多少属于多尿
A.2000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml
标准答案： B
46、 下列哪种晕厥不属于血管舒缩障碍性晕厥
A.直立型低血压性晕厥
B.舌咽神经痛性晕厥
C.基底动脉性偏头痛晕厥
D.血管迷走性晕厥
E.咳嗽性晕厥
标准答案： C
解 析：基底动脉性偏头痛晕厥属于脑源性晕厥。
47、 深昏迷时有鉴别意义的表现是
A.躁动
B.谵妄
C.深浅反射可消失
D.血压不会下降
E.呼吸不会发生异常
标准答案： C
48、 假丝酵母菌阴道炎患者白带常呈现的种类是
A.黄或绿色粘稠脓性
B.血性
C.灰白色均质鱼腥味
D.黄白色泡沫状稀薄
E.凝乳块状或豆渣样
标准答案： E
49、 一13岁男孩，有糖尿病史，3天前因感冒发烧食、欲下降停用胰岛素，一天来恶心呕吐就诊，查体睡眠状态，大声呼唤可醒，但很快又入睡，醒时答话含糊，该意识状态属于(A2型)
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
标准答案： C
50、 男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
A.肺囊肿继发感染
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
标准答案： B
A.心室重构
B.心内膜炎
C.心室附壁血栓
D.风湿活动
E.心肌梗死
标准答案： A
2、 下列最支持心源性哮喘的是
A.呼吸困难多为劳力性
B.常由感染诱发
C.好在夜间发生
D.常有咳嗽咳痰
E.肺部可闻及湿罗音
标准答案： C
3、 心功能Ⅰ级患者可使用的药物是
A.利尿剂
B.ACEI
C.钙离子拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.洋地黄制剂
标准答案： B
4、 心功能Ⅰ级患者可使用的药物是
A.利尿剂
B.ACEI
C.钙离子拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.洋地黄制剂
标准答案： D
5、 下列哪项引起右室压力负荷过重
A. 三尖瓣关闭不全
B. 脉动脉瓣关闭不全
C. 静脉回流量增高
D. 肺动脉高压
E. 严重贫血
标准答案： D
6、 下列哪项引起右室压力负荷过重
A. 三尖瓣关闭不全
B. 脉动脉瓣关闭不全
C. 静脉回流量增高
D. 肺动脉高压
E. 严重贫血
标准答案： D
解 析：使用中新发现室早二联律提示可能出现洋地黄中毒，是洋地黄禁忌证之一
7、 慢性肺功能不全伴发急性肺水肿不能采用下列哪项处置
A.快速利尿
B.舌下含硝酸甘油
C.注射西地兰
D.吗啡镇静
E.高流量给氧
标准答案： D
8、 下列哪项引起左心室前负荷加重
A.高血压
B.肺动脉高压症
C.贫血
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
标准答案： E
9、下列哪种情况所致急性左心衰禁用洋地黄类药物
A.急性心肌炎
B.急进性高血压
C.急性心肌梗死48小时后
D.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.二尖瓣狭窄伴快速房颤
标准答案： D
10、 下列哪项引起左心室前负荷加重
A.高血压
B.肺动脉高压症
C.贫血
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
标准答案： C
11、 吸气性呼吸困难常见的疾病
A. 喘息性支气管炎
B. 喉痉挛
C. 支气管哮喘
D. 贫血
E. 胸腔积液
标准答案： B
12、 咯血的特点不正确的是
A.血色鲜红
B.痰中带血
C.有支气管扩张症病史
D.咯出物为酸性
E.咯血前有咳嗽、喉痒痒感
标准答案： D
13、 下列哪项不是咯血的常见原因
A.肺结核
B.胸膜炎
C.肺癌
D.支气管扩张症
E.风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
标准答案： B
14、 膝胸卧位或俯卧位可使呕吐减轻常见于
A.幽门梗阻
B.消化性溃疡
C.十二指肠淤滞症
D.早孕
E.胃肠神经症
标准答案： C
15、 腹痛发生的三种基本机制是
A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉性腹痛
B.腹腔内腹痛、腹腔外腹痛和全身性腹痛
C.躯体性腹痛、内脏性腹痛和牵涉性腹痛
D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉性腹痛
E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉性腹痛
标准答案： C
16、 引起腹痛的全身性疾病不包括
A.Crohn病
B.风湿热
C.铅中毒
D.血卟啉病
E.过敏性紫癜
标准答案： A
17、 仰卧位腹痛明显，前倾或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病为
A.反流性食管炎
B.胰体癌
C.胃黏膜脱垂
D.胃溃疡
E.十二指肠淤滞症
标准答案： B
18、 临床上腹泻超过多长时间即称为慢性腹泻
A.5个月
B.4个月
C.3个月
D.2个月
E.1个月
标准答案： D
19、 下列疾病引起的梗咽属于机械性咽下困难，但除外
A.食管平滑肌瘤
B.钩虫病贫血
C.延髓麻痹
D.甲状腺肿大
E.显著二尖瓣狭窄
标准答案： C
20、 腹壁静脉水母头状曲张主要见于
A.早期肝硬化
B.下腔静脉阻塞
C.上腔静脉阻塞
D.门静脉阻塞伴高压
E.急性黄疸型肝炎
标准答案： D
21、 支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 ()
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
标准答案： A
22、 对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是()
A.青霉素G
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
标准答案： D
23、 首选大环内酯类抗生素治疗的是()
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
标准答案： D
24、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎军团菌
E.肺炎支原体
标准答案： C
25、 不是肺脓肿手术指征的是()
A.急性肺脓肿
B.反复大咯血
C.支气管胸膜瘘
D.合并支气管扩张者
E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
标准答案： A
26、 早期发现肺结核的最主要方法是()
A.询问病史
B.X线检查
C.痰菌检查
D.血沉检查
E.结核变态反应
标准答案： B
27、 因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是()
A.肺底部
B.肺尖部
C.腋窝部
D.肩胛间区
E.双肺弥漫
标准答案： D
28、 稽留热是指
A.体温持续39℃持续1日
B. 体温持续在39℃～40℃左右持续2天
C.体温持续在39℃～40℃左右，持续几天到几周，一日内波动不超过1℃
D.体温升高达39℃，每日波动在2℃以上
E.体温持续升高达38℃，持续2天
标准答案： C
29、 某疟疾患者突发畏寒、寒战、高热，这主要是由于
A.体温调定点上调
B.皮肤血管扩张
C.散热中枢兴奋
D.产热中枢抑制
E.体温调节功能障碍
标准答案： A
30、 夜间阵发性呼吸困难常见于
A. 胸腔积液
B. 支气管炎
C. 急性左心功能不全
D. 喉炎
E. 右心功能不全
标准答案： C
31、 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透压增高
C.水钠潴留
D.血浆胶体渗透降低
E.淋巴回流受阻
标准答案： C
32、 全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑
A.晚期肝硬化
B.肺心病心衰
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎
标准答案： E
33、 伴发热的心前区疼痛见于
A.心脏神经症
B.冠心病
C.心肌炎
D.主动脉瘤
E.慢性贫血
标准答案： C
34、 心脏神经症引起的心悸特点不包括
A.常出现心律失常
B.有情绪紧张、出汗
C.可有ST-T改变
D.阿托品试验可资鉴别
E.可伴有胸闷、胸痛
标准答案： D
解 析：心脏神经症引起的ST-T改变可用普萘洛尔试验进行鉴别
35、 心底部听诊最清晰的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第一、二心音
标准答案： B
36、 室性奔马律的组成是
A.S3与S1、S2
B.病理性S3与S1、S2
C.S4与S1、S2
D.病理性S3与S1、S2
E.S4与S2、S3
标准答案： B
37、 心包积液的心界特征为
A.心浊音界向左下增大
B.心浊音界向右增大
C.梨形心
D.靴形心
E.心界向两侧增大，同时心浊音界可随体位而改变
标准答案： E
38、 关于第二心音分裂的描述错误的是
A.生理性分裂在青少年中更多见
B.肺动脉高压时可出现通常分裂
C.固定分裂可见于房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
标准答案： D
39、 重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
A.GrAhAm-StEEll杂音
B.Austin-Flint杂音
C.DuroziEr征
D.TrAuBE征
E.DEMussEt征
标准答案： B
40、 一风心病二尖瓣狭窄的病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬，该病人心脏听诊下列哪项不正确(A2型)
A.心尖部舒张期隆隆样杂音
B.心尖部第一心音亢进
C.心尖部未闻及开瓣音
D.肺动脉第二音亢进
E.GrAhAm-StEEl杂音
标准答案： B
41、 咽喉、气管、甲状腺疾病引起
A.颌下群淋巴结肿大
B.右侧锁骨上群淋巴结肿大
C.左侧锁骨上群淋巴结肿大
D.颈深下群淋巴结肿大
E.颈深上群淋巴结肿大
标准答案： D
42、 下列引起出血性疾病的因素中哪种最常见
A.血管外因素
B.凝血因子缺乏
C.肝素或双香豆素药物作用
D.抗凝血物质活性增强
E.血小板因素
标准答案： E
43、 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者首先考虑
A.过敏性紫癜
B.恶性组织细胞病
C.维生素C缺乏性紫癜
D.遗传性毛细血管扩张症
E.血小板无力症
标准答案： A
44、 脾脏中度肿大是指
A.深吸气时，脾缘刚触及
B.深吸气时，脾缘不超过肋下2~3Cm
C.脾肿大超过肋下2Cm至脐水平线以上为中度肿大
D.脾肿大超过肋下3Cm至脐水平线以上为中度肿大
E.脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线
标准答案： C
45、 24小时尿量超过多少属于多尿
A.2000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml
标准答案： B
46、 下列哪种晕厥不属于血管舒缩障碍性晕厥
A.直立型低血压性晕厥
B.舌咽神经痛性晕厥
C.基底动脉性偏头痛晕厥
D.血管迷走性晕厥
E.咳嗽性晕厥
标准答案： C
解 析：基底动脉性偏头痛晕厥属于脑源性晕厥。
47、 深昏迷时有鉴别意义的表现是
A.躁动
B.谵妄
C.深浅反射可消失
D.血压不会下降
E.呼吸不会发生异常
标准答案： C
48、 假丝酵母菌阴道炎患者白带常呈现的种类是
A.黄或绿色粘稠脓性
B.血性
C.灰白色均质鱼腥味
D.黄白色泡沫状稀薄
E.凝乳块状或豆渣样
标准答案： E
49、 一13岁男孩，有糖尿病史，3天前因感冒发烧食、欲下降停用胰岛素，一天来恶心呕吐就诊，查体睡眠状态，大声呼唤可醒，但很快又入睡，醒时答话含糊，该意识状态属于(A2型)
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
标准答案： C
50、 男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
A.肺囊肿继发感染
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
标准答案： B
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