外科主治医师练习题及答案——相关专业知识（二）
2012-02-15 10:18:06   来源：   评论：0 点击：

52～54.题共用题干

　　男性，73岁，主因"进行性吞咽困难2个月"入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml／h.查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差

　　52.此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（正确答案D）

　　A.低渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.轻度高渗性脱水

　　D.中度高渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　53.考虑患者可能合并电解质紊乱为（正确答案A）

　　A.低钠、低钾血症

　　B.高钠、低钾血症

　　C.高钠、高钾血症

　　D.低钠、高钾血症

　　E.高钠、高钙血症

　　54.进一步处理中错误的是（正确答案D）

　　A.输注0.45％的氯化钠溶液

　　B.输注0.9％的氯化钠溶液

　　C.输注5％葡萄糖溶液

　　D.静脉补钾

　　E.适量酌情补给碳酸氢钠

　　55～56.题共用题干

　　男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复

　　55.最可能的诊断是（正确答案D）

　　A.急性蜂窝织炎

　　B.气性坏疽

　　C.深部脓肿

　　D.丹毒

　　E.浅静脉炎

　　56.下列治疗中哪项是错误的（正确答案C）

　　A.抬高患肢

　　B.青霉素静脉滴注

　　C.右小腿红肿处切开减压

　　D.硫酸镁湿敷

　　E.理疗

　　57～58.题共用题干

　　女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞比容25％

　　57.此患者存在的水电解质平衡紊乱是（正确答案A）

　　A.水中毒

　　B.高渗性缺水

　　C.等渗性缺水

　　D.高钾血症

　　E.低钾血症

　　58.治疗原则中以下哪项不正确（正确答案C）

　　A.限制补液量

　　B.给予速尿

　　C.不可给予20％甘露醇溶液

　　D.给予5％氯化钠溶液

　　E.给予25％山梨醇溶液

　　59～62.题共用题干

　　男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊

　　59.最有助于诊断的检查是（正确答案C）

　　A.血常规

　　B.尿淀粉酶测定

　　C.血清淀粉酶测定

　　D.胸腹部X线检查

　　E.同位素扫描

　　60.如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（正确答案C）

　　A.血淀粉酶

　　B.尿淀粉酶

　　C.腹穿液性状及淀粉酶测定

　　D.白细胞计数和分类

　　E.血红蛋白和红细胞压积测定

　　61.患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，血白细胞15×109／L，最不恰当的处理是（正确答案C）

　　A.抗生素治疗

　　B.禁食、胃肠减压

　　C.急诊手术

　　D.给予生长抑素

　　E.给予抑肽酶

　　62.最有意义的影像学检查为（正确答案E）

　　A.同位素扫描

　　B.上消化道造影

　　C.腹平片

　　D.血管造影

　　E.CT

　　63～64.题共用备选答案

　　A.浓缩白蛋白液

　　B.新鲜冷冻血浆（FFP）

　　C.浓缩红细胞

　　D.浓缩粒细胞

　　E.右旋糖酐

　　63.治疗慢性贫血（正确答案C）

　　64.治疗细菌性败血症（正确答案D）

　　65～69.题共用备选答案

　　A.咯血

　　B.窒息

　　C.声音嘶哑

　　D.音调低沉

　　E.高热脉快

　　65.双侧喉返神经损伤（正确答案B）

　　66.甲状腺危象（正确答案E）

　　67.一侧喉返神经损伤（正确答案C）

　　68.气管损伤（正确答案A）

　　69.喉上神经损伤（正确答案D）

　　70～71.题共用备选答案

　　A.主动脉结凸出呈漏斗状医学 教育 网搜集整理

　　B.心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小

　　C.心尖向左下移位，右下肺动脉影增宽

　　D.主动脉峡部凹陷，呈"3"字形

　　E.心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清亮

　　70.上述X线表现符合法乐氏四联症的是（正确答案E）

　　71.上述X线表现符合室间隔缺损的是（正确答案C）

　　72～73.题共用备选答案

　　A.右半结肠癌

　　B.左半结肠癌

　　C.肠梗阻

　　D.伪膜性肠炎

　　E.溃疡性结肠炎

　　72.右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热（正确答案A）

　　73.腹部膨隆，肠鸣音亢进，停止排气排便是（正确答案C）

　　74～75.题共用备选答案

　　A.造血系统肿瘤

　　B.乳腺癌

　　C.黑色素瘤

　　D.胃癌

　　E.肝转移癌

　　74.对放射治疗高度敏感的肿瘤是（正确答案A）

　　75.对放射治疗中度敏感的肿瘤是（正确答案B）

　　76～78.题共用备选答案

　　A.肩关节后脱位

　　B.肩关节前脱位

　　C.桡骨小头半脱位

　　D.髋关节后脱位

　　E.指间关节脱位

　　76.临床上常见且易合并撕脱骨折的是（正确答案B）

　　77.复位后不须固定的是（正确答案C）

　　78.最少见的脱位是（正确答案E）

　　79～80.题共用备选答案

　　A.羟乙基淀粉

　　B.右旋糖酐

　　C.林格氏液

　　D.白蛋白

　　E.纤维蛋白原

　　79.大量输入时易引起凝血障碍的是（正确答案B）

　　80.治疗门脉高压症腹水的是（正确答案D）

　　81～83.题共用备选答案

　　A.脓液稀薄、淡红色、量多

　　B.脓液稀薄、米汤样

　　C.脓液稠厚、黄色不臭

　　D.脓液稠厚、有粪臭

　　E.脓液淡绿色、有特殊甜腥臭

　　81.大肠杆菌感染（正确答案D）

　　82.金黄色葡萄球菌感染（正确答案C）

　　83.溶血性链球菌感染（正确答案A）

　　84～86.题共用备选答案

　　A.原发性腹膜炎

　　B.继发性腹膜炎

　　C.限局性腹膜炎

　　D.膈下脓肿

　　E.盆腔脓肿

　　84.男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（正确答案B）

　　85.不需手术治疗的是（正确答案A）

　　86.常发生于儿童呼吸道感染期间的是（正确答案A）

　　87～88.题共用备选答案

　　A.尿比重低，红细胞比容下降，补液后尿量不增加

　　B.尿量＞1000ml/d，尿比重低，易并发感染

　　C.尿比重＞1.020，红细胞比容上升，补液后尿量增加

　　D.肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞＜20％

　　E.高钙血症、低磷血症

　　87.急性肾衰多尿期（正确答案B）

　　88.急性肾衰少尿期（正确答案A）

　　89～90.题共用备选答案

　　A.全身麻醉

　　B.局部浸润麻醉

　　C.硬膜外麻醉

　　D.骶管麻醉

　　E.表面麻醉

　　89.腹部外伤致脾破裂休克，宜选（正确答案A）

　　90.疝修补手术宜选（正确答案C）

　　91～92.题共用备选答案

　　A.B超

　　B.CT   医 学教育 网搜集 整理

　　C.经内镜逆行性胰胆管造影

　　D.口服胆囊造影

　　E.经皮肝穿刺胆道造影

　　91.检查胆系疾病的首选方法是（正确答案A）

　　92.检查胆囊功能的方法是（正确答案D）

　　93.关于颈椎病，下列说法正确的是（正确答案B，C，D，E，）

　　A.交感型颈椎病最多见

　　B.神经根型表现为手部麻木无力

　　C.可有心动过速等交感神经表现

　　D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难

　　E.严重者可导致截瘫

　　94.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括（正确答案A，B，C，）

　　A.脊柱后凸畸形，生理弧度消失

　　B.局部疼痛及压痛

　　C.功能障碍

　　D.反常活动及骨擦音

　　E.以上都对

　　95.关于血管造影，以下哪项叙述是正确的（正确答案A，B，D，E，）

　　A.血管造影包括非选择性，选择性和超选择性三种方法

　　B.穿刺方法最常应用Seldinger法

　　C.血管造影目的是诊断而不能用于治疗

　　D.血管造影包括动脉和静脉造影

　　E.血管造影应用较广的是腹部动脉造影，冠状动脉造影和脑血管造影

　　96.前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是（正确答案A，C，D，）

　　A.膀胱壁肥厚

　　B.输尿管反流

　　C.肾积水

　　D.肾功能损害

　　E.膀胱粘膜不典型增生

　　97.下列不属于纵隔生殖细胞肿瘤的是（正确答案C，D，）

　　A.绒毛膜癌

　　B.恶性畸胎瘤

　　C.Hodgkin病

　　D.non-Hodgkin病

　　E.精原细胞瘤

　　98.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在（正确答案B，D，）

　　A.回盲部

　　B.结肠脾区

　　C.横结肠

　　D.乙状结肠与降结肠交界处

　　E.直肠

　　99.结肠镜适用于（正确答案A，B，C，D，E，）

　　A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断

　　B.结肠良性或恶性新生物的定位及定性

　　C.结肠单发息肉电凝圈套摘除

　　D.钡灌肠不能确诊的病例

　　E.结肠癌术后复查

　　100.术前预防性应用抗生素指征包括（正确答案A，D，E，）

　　A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术

　　B.甲状腺手术

　　C.股疝修补手术

　　D.胃肠道手术

　　E.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人

　　101.口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是正确的（正确答案A，B，C，D，）

　　A.胃肠吸收功能不良

　　B.黄疸

　　C.胆囊管梗阻

　　D.慢性胆囊炎

　　E.胆囊腺肌病

　　102.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现（正确答案A，B，C，D，）

　　A.胆红素升高

　　B.血清肌酐或尿素氮增高

　　C.血小板降低，白细胞增高

　　D.电解质紊乱，酸碱失衡

　　E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高