执业医师考试考点—胆碱受体阻断药：阿托品
2012-02-16 11:06:06 来源： 评论：0 点击：
执业医师考试考点—胆碱受体阻断药：阿托品
1.胆碱受体阻断药作用
能选择性阻断M受体。
（1）解除平滑肌痉挛。对不同机能状态的平滑肌作用不同，对痉挛状态的平滑肌作用明显；对不同部位的平滑肌效果迥异，依次为：胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管。
（2）抑制腺体分泌。对唾液腺及汗腺作用最强，其次为呼吸道腺体。
（3）对眼的作用。与毛果芸香碱相反，出现扩瞳，升高眼压，调节麻痹。
（4）兴奋心脏。能解除迷走神经对心脏的抑制。
（5）扩张血管。大剂量时能扩张皮肤及内脏血管，改善微循环。
2.胆碱受体阻断药用途
（1）麻醉前给药。可减少唾液及呼吸道的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道。也可用于严重盗汗及流涎。
（2）内脏绞痛。单用于胃肠绞痛，与镇痛药合用于胆绞痛、肾绞痛，常选用阿托品+哌替啶治疗。
（3）眼科用药。虹膜睫状体炎、儿童验光、检查眼底。
（4）心律失常。房室传导阻滞、窦性心动过缓。
（5）有机磷中毒。能缓解有机磷中毒时的M样症状和部分中枢症状，轻度病人可单用，中重度病人常与胆碱酯酶复活药合用。因病人对阿托品的耐受性提高，故剂量可不受《药典》规定限制。用药原则为早期、足量、反复用药。
（6）休克。感染中毒性休克。能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，故大剂量用于感染性休克，但对休克伴有高热或心率过快者不适用。
3.不良反应
常见副作用为口干、皮肤干燥、心悸等；过量中毒可出现中枢神经先兴奋后抑制，严重可致死，死因为呼吸麻痹。阿托品中毒解救主要为对症治疗，并可用毒扁豆碱等解救。
4.禁忌证
青光眼及前腺肥大等。
能选择性阻断M受体。
（1）解除平滑肌痉挛。对不同机能状态的平滑肌作用不同，对痉挛状态的平滑肌作用明显；对不同部位的平滑肌效果迥异，依次为：胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管。
（2）抑制腺体分泌。对唾液腺及汗腺作用最强，其次为呼吸道腺体。
（3）对眼的作用。与毛果芸香碱相反，出现扩瞳，升高眼压，调节麻痹。
（4）兴奋心脏。能解除迷走神经对心脏的抑制。
（5）扩张血管。大剂量时能扩张皮肤及内脏血管，改善微循环。
2.胆碱受体阻断药用途
（1）麻醉前给药。可减少唾液及呼吸道的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道。也可用于严重盗汗及流涎。
（2）内脏绞痛。单用于胃肠绞痛，与镇痛药合用于胆绞痛、肾绞痛，常选用阿托品+哌替啶治疗。
（3）眼科用药。虹膜睫状体炎、儿童验光、检查眼底。
（4）心律失常。房室传导阻滞、窦性心动过缓。
（5）有机磷中毒。能缓解有机磷中毒时的M样症状和部分中枢症状，轻度病人可单用，中重度病人常与胆碱酯酶复活药合用。因病人对阿托品的耐受性提高，故剂量可不受《药典》规定限制。用药原则为早期、足量、反复用药。
（6）休克。感染中毒性休克。能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，故大剂量用于感染性休克，但对休克伴有高热或心率过快者不适用。
3.不良反应
常见副作用为口干、皮肤干燥、心悸等；过量中毒可出现中枢神经先兴奋后抑制，严重可致死，死因为呼吸麻痹。阿托品中毒解救主要为对症治疗，并可用毒扁豆碱等解救。
4.禁忌证
青光眼及前腺肥大等。
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