2011基础科学 考点 试题 讲座
2012-02-16 13:29:23 来源： 评论：0 点击：
2011基础科学 考点 试题 讲座
第一篇 生理学
第一章 细胞的基本功能
【考纲要求】
1．细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散；②易化扩散；③主动转运；④出胞和入胞。
2．细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制；②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。
3．骨骼肌的收缩功能；①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。
【考点纵览】
1．生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。
2．判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。
3．细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②防 止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。
4． 细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+ 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。
5．无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。
6．神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜 N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+。
【历年考题点津】
1．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于
A．膜在安静时对K+通透性大
B．膜在兴奋时对Na+通透性增加
C． Na+、K+易化扩散的结果
D．细胞膜上Na+-K+泵的作用
E．细胞膜上ATP的作用
答案：D
2．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大
A．Na+
B． K+
C． Cl-
D． Ca2+
E． Mg2+
答案：B
3．神经-肌肉接头处的化学递质是
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．乙酰胆碱
D．5-羟色胺
E．γ-氨基丁酸
答案：C
4．人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将
A．均增大
B．均减小
C．前者增大后者减少
D．前者减少后者增大
E．前者减小后者不变
答案：B
5． Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于
A．单纯扩散
B．易化扩散
C．主动转运
D．出胞作用
E．入胞作用
答案：B
6．神经细胞动作电位的幅度接近于
A．钾平衡电位
B．钠平衡电位
C．静息电位绝对值与局部电位之和
D．静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E．静息电位绝对值与钠平衡电位之和
答案：E
7．根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响
A． K+浓度
B． Cl-浓度
C．温度
D． pH
E．缺氧
答案：B
8．在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是
A． Na+
B． K+
C． Cl-
D． Ca2+
E． Mg2+
答案：A
9．在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是
A．腺苷酸环化酶
B． ATP酶
C．胆碱脂酶
D．单胺氧化酶
E． Na+ -K+ 依赖式ATP酶
答案：C
10．形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是
A．安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜
B．兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜
C． K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流
D．膜上载体和通道蛋白的共同作用
E．膜上Na+ -K+ 依赖式ATP酶的活动
答案：E
11．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞的
A．静息电位增大，动作电位幅度减小
B．静息电位减小，动作电位幅度增大
C．静息电位增大，动作电位幅度增大
D．静息电位减小，动作电位幅度减小
E．静息电位和动作电位幅度均不变
答案：D
【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。
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第二章 血 液
【考纲要求】
1．血液的组成与特性：①内环境与稳态；②血量、血液的组成、血细胞比容；③血液的理化特性。
2．血细胞及其功能:①红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子;②白细胞生理:白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;③血小板的数量及其在生理止血中的作用。
3．血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步骤；②主要抗凝物质的作用。
4．血型：①血型与红细胞凝集；②ABO血型系统和Rh血型系统。
【考点纵览】
1．细胞外液是细胞的生存环境，称为内环境。内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。稳态是一动态平衡。
2．人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的7％～8%，即每公斤体重70～80ml血液。
3．血液由血浆和血细胞两部分组成。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容。健康成年男性为40％～50%，女性为37％～48%。
4．血浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。
5． 渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如0．85% NaCl和5％的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压比血浆渗透压低的称低渗液，反之则为高渗液。红细胞的悬浮稳定性用血沉表示，血沉快慢与红细胞叠连有关。 血浆白蛋白增多，红细胞不易叠连，血沉减慢；球蛋白和（或）纤维蛋白原增多，可使红细胞叠连，血沉加快。
6．红细胞生成的原料是铁和蛋白质，缺铁引起小细胞低色素性贫血；促使红细胞成熟的因子是叶酸和维生素B12，缺乏会出现巨幼红细胞性贫血。
7．白细胞的分类和功能。
8．血小板的生理功能：参与止血；促进凝血；维持血管内皮的完整性。
9． 血液凝固的过程大体可分为三个基本步骤：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原转变为凝血酶；第三步，在凝血酶的作 用下，纤维蛋白原转变为纤维蛋白。根据凝血酶原激活物生成的过程不同，分为内源性凝血和外源性凝血。内源性凝血的启动因子是因子Ⅻ，参与凝血的因子均在血 管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动因子是因子Ⅲ的释放，凝血速度快。
10．血液中重要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ和肝素。
11．血型 是指血细胞膜上特异抗原的类型。 ABO血型系统中，根据红细胞膜上所含凝集原的种类进行分型。红细胞膜上只含A凝集原者为A型，血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者为B型，血清中含抗A 凝集素；含有A、B两种凝集原者为AB型，血清中没有抗A和抗B凝集素；既不含A凝集原也不含B凝集原者为O型，血清中则含有抗A和抗B凝集素。
【历年考题点津】
1．通常所说的血型是指
A．红细胞膜上特异凝集素的类型
B．红细胞膜上特异凝集原的类型
C．红细胞膜上特异受体的类型
D．血浆中特异凝集素的类型
E．血浆中特异凝集原的类型
答案：B
2．关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的
A．运输物质
B．缓冲pH
C．参与机体的免疫功能
D．参与生理止血过程
E．形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡
答案：E
3．一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是
A． A型或B型
B． A型或AB型
C． A型或O型
D． B型或O型
E． B型或AB型
答案：D
4．形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A． NaCl
B．白蛋白
C．球蛋白
D．纤维蛋白
E．血红蛋白
答案：B
5．下列属于等张溶液的是
A．0.85% NaCl
B．0.85%葡萄糖
C．1.9％尿素
D．5% NaCl
E．10%葡萄糖
答案：A
6． AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含
A．A凝集原和抗A、抗B凝集素
B．B凝集原和抗B凝集素
C．A凝集原和抗B凝集素
D．B凝集原和抗A凝集素
E．A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素
答案：E
7．红细胞生成的基本原料是
A．铁、维生素B12
B．叶酸、维生素B12
C．蛋白质、叶酸
D．蛋白质、维生素B12
E．铁、蛋白质
答案：E
8．献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为
A． B型
B． AB型
C． A型
D． O型
E． A型或B型
答案：B
9．外源性凝血系统的作用起始于
A．组织受伤释放组织因子Ⅲ
B．凝血酶的形成
C．第Ⅻ因子被激活
D．血小板第3因子的释放
E．第X因子被激活
答案：A
10．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是
A．肝素
B．蛋白质C
C．凝血酶调制素
D．组织因子途径抑制物
E．α2-巨球蛋白
答案：A
【解析】本章考查ABO血型、血浆渗透压、红细胞的生成及血液凝固。
第三章 血液循环
【考纲要求】
1．心脏的泵血功能：①心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制；②心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏作功量；③心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响。
2．心肌的生物电现象和电生理特性：①工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制；②心肌的兴奋性、自动节律性和传导性；③正常心电图的波形及生理意义。
3．血管生理：①动脉血压的形成、正常值和影响因素；②中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素；③微循环的组成及作用；④组织液的生成及其影响因素。
4．心血管活动的调节：①神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维；②心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；③体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素。
5．器官循环：冠脉循环的血流特点和血流量的调节。
【考点纵览】
1．心脏每舒缩一次所构成的机械活动周期，称为心动周期，持续的时间与心率有关。心率增快，心动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均缩短，但舒张期的缩短更明显。
2． 心脏泵血的过程分三期：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期。等容收缩期室内压高于房内压，但低于动脉压，房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态，心室的容积不 变，压力增高。快速射血期心室内的压力高于动脉压，动脉瓣开放，血液快速由心室流向动脉，心室容积缩小，此期房室瓣仍处于关闭状态，心室内压力达峰值。减 慢射血期心室内的压力略低于动脉压，由于惯性血液继续流入动脉，但速度减慢，瓣膜的开闭同快速射血期。
3．心室的充盈过程分四期：等容舒张期、 快速充盈期、减慢充盈期、房缩充盈期。等容舒张期心室内压力低于动脉压，但高于房内压，房室瓣和动脉瓣又都处于关闭状态，心室内的容积不变，压力降低。快 速充盈期心室内的压力低于房内压，房室瓣开放，动脉瓣仍处于关闭状态，血液快速由心房流人心室，心室容积增大。减慢充盈期房室压力差减小，血流速度变慢， 瓣膜的开闭同快速充盈期。房缩充盈期：房内压上升，血液顺压力差继续进人心室，使心室进一步充盈。心脏射血的动力来自心室收缩；心脏充盈的动力主要来自心 室舒张压力下降对心和大静脉造成的抽吸力，另有一部分来自心房收缩。
4．每搏输出量和每分输出量：一侧心室一次收缩射人动脉的血量，称每搏输出量，简称搏出量。每分钟由一侧心室输出的血量，称每分输出量，简称心输出量，它等于心率与搏出量的乘积。每平方米体表面积的心输出量称为心指数。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。
5．心脏泵血功能受搏出量和心率调节，搏出量的多少又受心肌收缩前负荷、后负荷以及心肌本身的收缩能力等因素的影响。
6．心室肌细胞动作电位通常分为0、1、2、3、4五个时期。2期（平台期）是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征。自律细胞的跨膜电位存在4期自动去极化。
7．心肌兴奋性周期性变化的特点是有效不应期特别长，相当于心肌舒缩活动的整个收缩期及舒张早期，因而心肌不会发生完全强直收缩。期前收缩和代偿间歇的产生就证实了心肌组织的这一特点。
8． 窦房结是心脏的正常起搏点，由窦房结控制的心跳节律称为窦性心律。房室交界区是正常时兴奋由心房传入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最慢，这 种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0．1秒）才能传向心室，称为房室延搁。房室延搁使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不至于产生房室收缩重叠 的现象，从而保证了心室血液的充盈及泵血功能的完成。
9．典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波。P波代表两心房去极化过程的电位变化；QRS波群代表两心室去极化过程的电位变化；T波代表两心室复极过程的电位变化。
10．循环系统内足够的血液充盈是形成动脉血压的前提，另外尚需具备三个因素：心脏射血，外周阻力和大动脉弹性。动脉血压受搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性及循环血量和血管容量等因素的影响。
11．中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的压力。中心静脉压与心脏射血能力成反变关系，与静脉回心血量成正变关系。
12．微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。有三种血流通路：迁回通路实现血液与组织细胞之间的物质交换；直捷通路使一部分血液尽快回心，保证一定的静脉回心血量；动-静脉短路对体温调节有一定作用。
13．有效滤过压是组织液生成和回流的动力，有效滤过压＝（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。
14．心脏受心交感神经和心迷走神经的双重支配。心交感神经通过去甲肾上腺素对心脏起兴奋作用。心迷走神经通过Ach对心脏起抑制作用。大多数血管只受交感缩血管神经的单一支配，交感缩血管神经通过去甲肾上腺素导致血管平滑肌收缩。
15． 压力感受性反射的过程：动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢， 心输出量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传人冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心输出量 增加，外周阻力增高，血压回升。
16．肾上腺素通过强心使血压升高；去甲肾上腺素通过缩血管使血压升高。血管紧张素Ⅱ是人体内较强的缩血管物质之一。
17．冠脉循环血流的特点：途径短、血流快；血压较高，血流量大；动-静脉血氧含量差大；血流量随心动周期波动。
【历年考题点津】
1．心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高
A．心房收缩期末
B．等容收缩期末
C．心室收缩期末
D．快速充盈期末
E．快速射血期末
答案：E
2．衡量心脏泵血功能的指标
A．前负荷
B．后负荷
C．动脉血压的高低
D．射血分数
E．心率
答案：D
3．大量失血时，首先发生的反应是
A．脑和心脏的血管收缩
B．循环血液中儿茶酚胺减少
C．外周阻力降低
D．外周阻力增加
E．肾脏排出Na＋增多
答案：D
4．冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是
A．全身血管收缩
B．心输出量减少
C．血管容量增加
D．血流速度加速
E．血量减少
答案：C
5．在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是
A．快速射血期
B．等容收缩期
C．缓慢射血期
D．等容舒张期
E．快速充盈期
答案：B
6．心输出量是指
A．每搏输出量
B．左、右心室输出的总血液量
C．每分钟左心室所泵出的血量
D．心房进入心室的血量
E．每分钟两心房进入心室的血量
答案：C
7．心肌不产生完全强直收缩是由于
A．心肌是功能合胞体
B．兴奋传导有房室延搁
C．窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D．有效不应期特别长
E．收缩期较短
答案：D
8．在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是
A．血管容积减少，相对血容量增多
B．颈动脉窦受到牵拉刺激
C．颈动脉体受到牵拉刺激
D．颈动脉窦内压力降低
E．颈动脉体内压力降低
答案：D
9．影响冠状动脉血流量增多的因素是
A．主动脉舒张压降低
B．体循环外周阻力减小
C．心室舒张期延长
D．心室收缩期延长
E．心率增加
答案：C
10．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
A．右心功能不全或血容量相对过多
B．胸腔内压增加
C．右心功能不全或容量相对不足
D．静脉回心血量增加
E．容量血管过度收缩
答案：E
11．引起左室后负荷增高的主要因素是
A．肺循环高压
B．体循环高压
C．回心血量增加
D．主动脉瓣关闭不全
E．红细胞压积增大
答案：B
12．急性失血时最先出现的调节反应是
A．血管的自身调节
B．交感神经兴奋
C．迷走神经兴奋
D．血中血管升压素增多
E．血中血管紧张素Ⅱ增多
答案：B
13．心肌不会产生强直收缩的原因是
A．心肌是功能上的合胞体
B．肌浆网不发达，Ca2+贮存少
C．有效不应期特别长
D．有自律性，会自动节律收缩
E．心肌呈“全或无”式收缩
答案：C
14．下列能使心输出量增加的因素是
A．心迷走中枢紧张性增高
B．心交感中枢紧张性增高
C．静脉回心血量减少
D．心室舒张末期容积减小
E．颈动脉窦内压力增高
答案：B
15．主动脉瓣关闭发生于
A．快速射血期开始时
B．快速充盈期开始时
C．等容舒张期开始时
D．等容收缩期开始时
E．减慢充盈期开始时
答案：C
16．心指数等于
A．心率×每搏输出量／体表面积
B．每搏输出量×体表面积
C．每搏输出量/体表面积
D．心输出量×体表面积
答案：A
(17～18题共用题干）
A． C1-内流
B． Ca2+ 内流
C． Na+ 内流
D． K+ 内流
E． K+ 外流
17．窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
答案：B
18．浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于
答案：C
（19～20题共用题干）
A．窦房结
B．心房肌
C．房室交界
D．浦肯野纤维
E．心室肌
19．心脏内传导速度最快的部位是
答案：D
20．心肌自律性最高的部位是
答案：A
(21～22题共用题干）
A．血容量不足
B．心功能不全，血容量正常
C．心功能不全或血容量相对过多
D．容量血管过度收缩
E．心功能不全或血容量不足
21．中心静脉压低，血压低
答案：A
22．中心静脉压高，血压低
答案：C
【解析】本章是生理学的重点和难点。心脏的泵血和充盈应在理解的基础上记忆，牢记评价心脏泵血的指标及影响心泵血的因素。掌握动脉血压的形成及影响因素、中心静脉压的概念和影响因素。掌握心血管的神经及体液调节。
第四章 呼 吸
【考纲要求】
1．肺通气：①肺通气原理：肺通气的动力和阻力；②基本肺容积和肺容量；③肺通气量。
2．肺换气：肺换气的过程及其影响因素。
3．气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中的运输形式。
4．呼吸运动的调节：化学因素对呼吸的调节。
【考点纵览】
1．呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气。肺通气的直接动力是肺内压和外界环境压力之差，原动力来自呼吸运动。
2．胸膜腔的密闭性是胸膜腔负压形成的前提。胸膜腔负压的生理意义：牵引肺，使其处于扩张状态；促进静脉血和淋巴液的回流。
3．肺弹性阻力主要来自肺泡表面液层所形成的表面张力。肺泡表面活性物质能降低表面张力，因而可减小吸气阻力；防止肺泡内液体积聚；维持大小肺泡的稳定性。
4． 基本肺容积包括潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量四种，互不重叠，全部相加等于肺的最大容量。潮气量和补吸气量之和为深吸气量，余气量和补呼气量之和为 功能余气量。最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。时间肺活量为最大吸气后，尽力尽快呼气，单位时间内呼 出的气量占肺活量的百分数，第1、2、3秒的时间肺活量分别为83%、96％和 99％肺活量。时间肺活量是评价肺通气功能的较好指标。
5．每分通气量是指每分钟进、出肺的气体总量，等于呼吸频率乘潮气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡并能与血液进行气体交换的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。从气体交换而言，浅而快的呼吸是不利的。
6． 通气／血流比值是指每分钟肺泡通气量(VA)和每分肺血流量（Q）之间的比值，正常成年人安静时约为0．84。VA/Q比值在0．84的情况下，气体交换 的效率高。VA/Q比值增大，说明通气过剩或血流不足，致使肺泡无效腔增大；反之，VA/Q比值下降，说明肺通气不足或血流过剩，形成了功能性动-静脉短 路，两者都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O2或CO2潴留，但主要是血液缺O2。
7．O2和CO2在血液中的运输形式有两种，即以物理溶 解和化学结合。O2化学结合形式主要以 HbO2的方式运输。100ml血液中血红蛋白所能结合的最大量O2，称为氧容量，实际结合的O2量，称为氧含量。氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和 度。表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线，称为氧离曲线。氧离曲线呈近似S形的曲线。化学结合运输的CO2分为两种：氨基甲酸血红蛋白形式和HCO-3的方 式。
8．一定水平的PCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的，吸入CO2浓度增加，动脉血PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增 加。CO2兴奋呼吸的作用一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，再兴奋呼吸中枢，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。 但两条途径中前者是主要的。动脉血[H+]增加，呼吸加深加快，肺通气增加；[H+]降低，呼吸受到抑制。H+对呼吸的调节主要是通过外周化学感受器实现 的。动脉血PO2降低也可使呼吸增强，肺通气量增加。低Q2对呼吸中枢的直接作用是抑制。通常在轻、中度缺氧的情况下，通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢的 作用超过低O2对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强，通气量增加，但严重低 O2，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低 O2对呼吸中枢的抑制作用时，将导致呼吸抑制。
【历年考题点津】
1．肺总容量等于
A．潮气量＋肺活量
B．潮气量＋功能余气量
C．余气量＋补吸气量
D．余气量＋肺活量
E．余气量＋功能余气量
答案：D
2．胸膜腔内压等于
A．大气压-非弹性阻力
B．大气压＋跨肺压
C．大气压＋跨胸壁压
D．大气压-肺的回缩力
E．大气压+肺弹性回缩力
答案：D
3．在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化
A．呼吸频率加快
B．呼吸幅度减小
C．吸气时相缩短
D．呼吸变深变慢
E．呼吸节律不变
答案：D
4．肺通气的原动力是
A．胸内压的变化
B．肺主动舒缩
C．外界环境与肺内压力差
D．呼吸肌的舒缩
E．肺泡表面活性物质的作用
答案：D
5．支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是
A．吸气是被动的，呼气是主动的
B．吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C．吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D．吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E．吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
答案：D
6．血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为
A．直接刺激中枢的呼吸神经元
B．刺激中枢化学感受器
C．刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D．刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E．刺激外周化学感受器
答案：B
7．肺通气的原动力是
A．肺的扩张和回缩
B．肺内压与大气压之差
C．胸膜腔内压保持负压
D．呼吸肌的舒缩活动
E．肺内压
答案：D
8．决定肺部气体交换方向的主要因素是
A．气体的溶解度
B．气体的分压差
C．肺泡膜的通透性
D．气体分子量的大小
E．肺泡膜的面积
答案：B
9．体内CO2分压最高的部位是
A．静脉血液
B．毛细血管血液
C．动脉血液
D．组织液
E．细胞外液
答案：D
10．呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使
A．每分通气量增加
B．每分通气量减少
C．肺泡通气量增加
D．肺泡通气量减少
E．肺泡通气量不变
答案：D
11．肺通气的原动力来自
A．肺内压与胸膜腔内压之差
B．肺内压与大气压之差
C．肺的弹性回缩
D．呼吸肌的舒缩运动
E．肺内压的周期性变化
答案：D
（12～13共用题干）
A．肺活量
B．时间肺活量
C．每分通气量
D．肺总量
E．肺泡通气量
12．能实现有效气体交换的通气量为
答案：E
13．评价肺通气功能较好的指标是
答案：B
【解析】本章考查肺通气的动力、胸膜腔及肺的弹性阻力，基本肺容积和肺容量、肺泡通气量。掌握肺部的气体交换及呼吸的化学感受性反射。
第五章 消化和吸收
【考纲要求】
1．胃肠神经体液调节的一般规律：①胃肠的神经支配及其作用；②胃肠激素及其作用。
2．口腔内消化：①唾液的性质、成分和作用；②唾液分泌的调节。
3．胃内消化：①胃液的性质、成分和作用；②胃液分泌的调节；③胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动、胃排空及其控制。
4．小肠内消化：①胰液和胆汁的性质、成分和作用；②小肠的运动形式、回盲括约肌的功能。
5．肠内消化：排便反射。
6．吸收：小肠在吸收中的重要地位。
【考点纵览】
1．支配胃肠的交感神经一般对消化活动起抑制性调节作用；副交感神经主要有迷走神经和盆神经，一般对消化活动起兴奋性调节作角，少数是肽能纤维，起抑制作用。
2． 由胃肠粘膜层的内分泌细胞分泌的激素统称为胃肠激素。对消化器官影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素和缩胆囊素等。这些胃肠激素对消化器官的作用 主要有：①调节消化腺的分泌和消化道的运动；②调节其他激素的释放；③刺激消化道组织的代谢和促进生长，即营养作用。
3．唾液分泌的调节全为神经反射活动，包括条件反射、非条件反射，传出神经以副交感神经为主。
4． 胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氢盐和内因子。盐酸的作用是：①杀菌；②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作角提供酸性环境；③使蛋白质变性，易 于消化；④有助于小肠对钙、铁的吸收；⑤引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。胃蛋白酶水解食物中的蛋白质。粘液和碳酸氢盐构成粘液-碳 酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用。内因子可保护维生素B12并促进其吸收。
5．刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。消 化期的胃液分泌分头期、胃期和肠期。头期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期为弱。肠期的胃液分 泌量较小。胃液分泌的抑制性调节主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。
6．胃的运动形式有：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。在三种营养物质中，排空速度依次为糖、蛋白质、脂肪，混合食物一般需4～6小时。
7．小肠内的消化液包括胰液、胆汁和小肠液，均为碱性液体。胰液是消化能力最强的一种消化液。
8．小肠的运动形式有紧张性收缩、分节运动和蠕动等，分节运动是小肠特有的运动形式。回盲括约肌平时保持轻度收缩状态，此处腔内压力高于结肠内庄力。主要功能是：①防止回肠内容物过快进入大肠，有利于消化和吸收的完全进行；②阻止大肠内容物向回肠倒流。
9． 消化后的小分子营养物质、水和无机盐通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。吸收的主要部位在小肠。原因有：①小肠的吸收面积大，它通过环状皱 褶、绒毛和微绒毛这些结构使其面积增加约600倍，达到200m2左右；②食物在小肠内停留时间长；③小肠粘膜中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；④食物在 小肠内已被分解为适于吸收的小分子物质。
【历年考题点津】
1．正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于
A．胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B．粘液-碳酸氢盐屏障的作用
C．胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D．胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E．胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸
答案：B
2．胆汁可促进
A．钙、铁的吸收
B．蛋白质消化
C．糖的吸收
D．维生素A的吸收
E．维生素B12的吸收
答案：D
3．关于促胃液素的叙述，正确的是
A．产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内
B．蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素
C．促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D．促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E．切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响
答案：C
4．将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是
A．量大，酸度高，消化力较弱
B．量大，酸度高，消化力较强
C．量大，酸度低，消化力较强
D．量小，酸度低，消化力较弱
E．量小，酸度低，消化力较强
答案：B
5．胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是
A． BCI减少
B．粘液减少
C．内因子减少
D． HCO-3减少
E．胃蛋白酶活性减弱
答案：C
6．激活糜蛋白酶原的是
A．肠致活酶
B．胰蛋白酶
C．盐酸
D．组胺
E．辅酯酶
答案：B
7．胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A．主细胞
B．壁细胞
C．粘液细胞
D． G细胞
答案：B
8．下列关于胆汁的描述，正确的是
A．非消化期无胆汁分泌
B．消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C．胆汁中含有脂肪消化酶
D．胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E．胆盐可促进蛋白的消化和吸收
答案：D
9．关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是
A．包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B．含大量神经纤维，但神经元不多
C．递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D．仅有运动功能，而无感觉功能
E．不受外来自主神经系统的控制
答案：A
10．关于胃排空的叙述，正确的是
A．食物入胃后30分钟开始
B．大块食物排空快于小颗粒
C．糖类最快，蛋白质最慢
D．高渗溶液快于等渗液
E．混合食物完全排空需4～6小时
答案：E
(11～12题共用题干）
A．盐酸
B．蛋白质分解产物
C．脂酸钠
D．脂肪
E．糖类
11．刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是
答案：A
12．刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是
答案：B
【解析】本章考查胃液、胰液、胆汁的成分、作用及分泌调节；胃、肠的神经支配及作用；胃排空及其控制;胃肠激素的作用。
第六章 能量代谢和体温
【考纲要求】
1．能量代谢：①影响能量代谢的因素；②基础代谢和基础代谢率。
2．体温：①体温的概念及其正常变动；②体热平衡：产热和散热；③体温调节：温度感受器、体温调节中枢、调定点学说。
【考点纵览】
1．影响能量代谢的因素：肌肉活动，对能量代谢的影响最显著；精神活动；食物的特殊动力效应，蛋白质类食物的特殊动力效应最大；环境温度，在20～ 30℃的环境温度中，能量代谢最为稳定。
2．基础代谢率比一般安静时低，但并非最低，单位一般以kJ/(m2•h)来表示。基础代谢率的实际数值同正常平均值相比较，一般相差±10％～±15％之内，都不属病态。相差在±20％以上者，才有可能是病理变化。
3．体温是指机体深部的平均温度，清晨2～6时最低，午后1～6时最高。成年女子的体温平均比男子高约0．3℃，且其基础体温随月经周期而发生波动，规律为：月经期和卵泡期较低，排卵日最低，黄体期内体温较高。
4．人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。
5．人体散热的主要部位是皮肤。辐射、传导和对流散热的前提条件是皮肤温度高于外界环境温度，散热量的多少均同皮肤与环境间的温差及皮肤的有效散热面积等因素有关，对流散热还与气体的流速有关。当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发上升为机体的主要或唯一散热方式。
6．体温调节的基本中枢位于下丘脑，视前区-下丘脑前部的热敏神经元和冷敏神经元起调定点的作用。
【历年考题点津】
1．食物的氧热价是指
A．1g食物氧化时所释放的能量
B．1g食物燃烧时所释放的能量
C．食物氧化消耗1L氧时所释放的能量
D．氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量
E．1g食物所含的能量
答案：C
2．由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意
A．增加蛋白质的摄入量
B．调整各种营养成分的摄入比例
C．适当增加能量摄入总量
D．适当减少能量摄入总量
E．细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
答案:C
3．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为
A．4，4，9
B．9，4，4
C．4，9，4
D．4，9，9
E．9，9，4
答案：C
14．使基础代谢率增高的主要激素是
A．糖皮质激素
B．肾上腺素
C．雌激素
D．甲状腺激素
E．甲状旁腺激素
答案：D
【解析】本章考查影响能量代谢的因素，基础代谢率，机体的产热和散热以及食物的热价、氧热价和呼吸商
第七章 尿的生成和排出
【考纲要求】
1．肾小球的率过功能：①肾小球率过率和率过分数的概念；②影响肾小球率过的因素。
2．肾小管与集合管的转运功能：①近球小管对 Na+、水、HCO-3与葡萄糖的重吸收；②远曲小管和集合管对Na+、CI-与水的重吸收、对H+的分泌。
3．尿生成的调节：①肾内自身调节；②神经和体液调节：肾交感神经、抗利尿激素、醛固酮。
4．清除率：测定清除率的意义。
5．尿的排放:排尿反射。
【考点纵览】
1．肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液（原尿）量。滤过分数是指肾小球滤过率和每分钟肾血浆流量的比值。正常为19%。
2．肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压），是肾小球滤过的动力。
3．影响肾小球滤过的因素有有效滤过压、滤过膜的面积和通透性、肾血浆流量。
4．近球小管是重吸收的最主要部位，葡萄糖和氨基酸100％在近球小管重吸收。HCO-3以CO2的形式重吸收，所以重吸收速度快。
5．酸中毒时，Na+-H+交换增强，K+-Na+交换减弱，导致肾脏排钾减少，出现高钾血症。碱中毒时正好相反。H+的分泌是肾脏排酸保碱的过程。
6．由于小管液中溶质浓度升高，小管液渗透压增大，使水的重吸收减少，导致尿量增多的现象，称为渗透性利尿。例如，糖尿病人的多尿和甘露醇的利尿原理。
7．人体在进行剧烈劳动或发生大失血、严重缺氧等病理情况下，交感神经兴奋性增强，肾血管收缩，使肾血流量减少，引起肾小球率过率降低，尿量减少。
8．抗利尿激素的生理作用是促进远曲小管与集合管对水的重吸收。血浆晶体渗透压升高和循环血量减少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激。
9．大量饮入清水使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，使水的重吸收减少而尿量增多的现象称为水利尿。
10．醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，其生理作用是保Na+、水，排K+。肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋以及血[K+]升高或血[Na+]降低均可刺激醛固酮分泌。
【历年考题点津】
1．引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是
A．循环血量减少
B．血浆晶体渗透压增高
C．血浆胶体渗透压增高
D．动脉血压降低
E．疼痛刺激
答案：B
2．与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是
A．数目少而体积大，髓袢长
B．入球、出球小动脉口径相近
C．出球小动脉后形成直小血管
D．肾素含量少
E．功能侧重于滤过和重吸收
答案：E
3．有关近球小管对Na+的重吸收，下列哪一项叙述是正确的
A．约占滤液中Na+总数的1/3
B．有主动转运，也有被动转运
C．与葡萄糖、基酸转运无关
D．与H+的分泌无关
E．受醛固酮的调节
答案：B
4．给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因
A．血浆胶体渗透压降低
B．肾小球毛细血音血压增高
C．小管液溶质浓度增加
D．血浆晶体渗透压增高
E．血容量增多
答案：C
5．可促进醛固酮的分泌增多的因素是
A．血糖浓度增高
B．血Ga2+浓度降低
C．血K+浓度增高
D．循环血量增多
E．血Na+浓度增高
答案：C
6．高位截瘫病人排尿障碍表规为
A．尿失禁
B．尿潴留
C．无尿
D．尿崩症
E．少尿
答案：A
7．肾小球有效滤过压等于
A．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压
B．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压＋囊内压
C．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋囊内压
D．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压- 囊内压
E．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压- 囊内压
答案：E
8．下述情况能导致肾小球滤过率减少的是
A．血浆胶体渗透压下降
B．血浆胶体渗透压升高
C．血浆晶体渗透压下降
D．血浆晶体渗透压升高
E．肾小球毛细血管血压升高
答案：B
9．关于肾小管HCO-3重吸收的叙述，错误的是
A．主要在近端小管重吸收
B．与H+的分泌有关
C． HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收
D． HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助
E． Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收
答案：E
10．剧烈运动时，少尿的主要原因是
A．肾小球毛细血管血压增高
B．抗利尿激素分泌增多
C．肾小动脉收缩，肾血流量减少
D．醛固酮分泌增多
E．肾小球滤过膜面积减少
答案：C
11．糖尿出现时，全血血糖浓度至少为
A．83．33mmol/L(1500mg/dl)
B．66．67mmol/L(1200mg/dl)
C．27．78mmol/L(500mg/dl)
D．11．11mmol/L(200mg/dl)
E．8．89mmol/L(160mg/dl)
答案：E
【解析】本章考查肾小球滤过的动力及影响因素；肾小管的重吸收及分泌；ADH及醛固酮的作用和影响因素；排尿反射。
第八章 神经系统的功能
【考纲要求】
1．神经系统的功能：①经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位；②突触传递的特征；③外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体。
2．神经反射：①反射与反射弧的概念；②非条件反射和条件反射；③反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈。
3．神经系统的感觉分析功能：①感觉的特异投射系统和非特异投射系统；②内脏痛的特征与牵涉痛。
4．脑电活动：正常脑电图的波形及其意义。
5．神经系统对姿势和躯体运动的调节：①牵张反射；②低位脑干对肌紧张的调节；③小脑的主要功能；④基底神经节的运动调节功能。
6．神经系统对内脏活动的调节：①交感和副交感神经系统的功能；②脊髓和低位脑干对内脏活动的调节。
7．脑的高级功能：大脑皮层的语言中枢。
【考点纵览】
1． 突触传递过程：当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜对Ca2+通透性增强，Ca2+进入末梢，引起突触前膜以出胞方式释放神经递质。如果前膜释放 的是兴奋性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对Na+的通透性最大，Na+内流，使突触后膜发生去极化，产生兴奋性突触后电位（EPSP)，EPSP 大，可使突触后神经元兴奋，EPSP小，可使突触后神经元兴奋性增高。如果前膜释放的是抑制性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对Cl-的通透性最 大，Cl-内流，使突触后膜发生超极化，产生抑制性突触后电位(IPSP)，IPSP使突触后神经元抑制。
2．突触传递的特征:单向传布;突触延搁;总和;兴奋节律的改变;对内环境变化敏感和易疲劳性。
3． 末梢释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维主要包括：①全部交感和副交感节前纤维；②大多数副交感节后纤维（除去少数肽能纤维）；③ 少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维；④躯体运动神经纤维。胆碱能受体包括两种：M受体和N受体，M受体阻断剂为阿 托品；N受体阻断剂为筒箭毒。
4．肾上腺素能受体包括：α受体、β受体。α受体阻断剂是酚妥拉明;β受体阻断剂是普萘洛尔。
5．神经调节的基本方式是反射,反射是指在中枢神经系统参与下,机体对内外环境刺激的规律性应答。反射的结构基础为反射弧。反射弧包括感受器、传人神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分。
6．反馈调节分为负反馈和正反馈。负反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程减弱的调节方式，如内环境稳态的维持，降压反射等。正反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程加强的调节方式。
7．特异投射系统的功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。特点是点对点投射。非特异投射系统不具有点对点的投射。其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋状态。
8．内脏病的特征：①发生缓慢、疼痛持久、定位不精确；②对切割、烧灼不敏感，对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；③常伴有不愉快或不安等精神感觉和出汗、恶心、血压降低等自主神经反应。
9．正常脑电波有α波、β波、θ波和δ波四种。α波在清醒、安静、闭目时出现；β波在睁眼和接受其他刺激时出现；θ波在困倦时出现；δ波在睡眠时出现。
10．牵张反射是骨骼肌受外力牵拉而伸长时，可反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。有腱反射和肌紧张两种。肌紧张是维持姿势最基本的反射活动。牵张反射的感受器是肌梭，效应器是梭外肌，牵张反射的特点是感受器和效应器均在同一块肌肉内。
11． 脑干网状结构抑制区的作用是抑制肌紧张。大脑皮层运动区、纹状体兴奋抑制区。脑干网状结构易化区的作用是加强肌紧张。平时，易化区的活动略占优势。当在中 脑上、下丘之间切断脑干，运动区和纹状体不能再兴奋抑制区，结果抑制区活动减弱，而易化区活动相对增强，使肌紧张增强，引发去大脑僵直。
12．小脑的主要功能：维持身、体平衡（前庭小脑）；调节肌紧张（脊髓小脑）；协调随意运动（皮层小脑）。
13．震颤麻痹的病变部位在黑质，是多巴胺能递质系统受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致。舞蹈病的主要病变部位在纹状体，其中的胆碱能神经元和γ-氨基丁酸能神经元功能减退，而黑质多巴胺能神经元功能相对亢进。
14．自主神经系统的特征：双重神经支配；持久的紧张性；其外周作用与效应器的功能状态有关；交感神经作用广泛，副交感神经作用范围比较局限。
15． 左侧大脑半球因在语言功能方面占优势，因此称为优势半球。①书写中枢：位于额中回后部，损伤出现失写症；②运动性语言中枢：位于额下回后部，损伤时发生运 动失语症；③听觉语言中枢：位于颞上回后部，损伤引起感觉失语症；④视觉语言中枢：位于角回，受损时出现失读症。
【历年考题点津】
1．感觉的非特异性投射系统
A．经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层
B．引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉
C．受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态
D．受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波
E．不易受药物作用的影响而改变其功能状态
答案：C
2．下丘脑控制生物节律的可能部位是
A．外侧区
B．腹内侧区
C．视前区
D．视交叉上核
E．室旁核
答案：D
3．γ运动神经元的传出冲动增加时，可使
A．肌梭感受器敏感性降低
B．肌梭的传入冲动减少
C．α运动神经元受抑制
D．梭外肌舒张
E．梭内肌收缩
答案：E
4．有关腱反射的叙述，正确的是
A．是单突触反射
B．感受器为腱器官
C．缓慢牵拉肌腱而产生
D．屈肌和伸肌同时收缩
E．是维持姿势的基本反射
答案：A
5．脑内具有生命中枢之称的部位是
A．延髓
B．脑桥
C．中脑
D．下丘脑
E．大脑皮层
答案：A
6．突触前抑制是由于突触前膜
A．产生超极化
B．释放抑制性递质
C．递质耗竭
D．兴奋性递质释放减少
E．产生抑制性突触后电位
答案：D
7．丘脑非特异性投射系统
A．投射至皮层特定区域，具有点对点关系
B．投射至皮层，产生特定感觉
C．投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性
D．被切断时，动物保持清醒状态
E．受刺激时，动物处于昏睡状态
答案：C
8．帕金森病患者出现震颤麻痹是由于
A．前庭小脑神经元病变所致
B．红核神经元病变所致
C．纹状体神经元病变所致
D．多巴胺神经递质系统功能受损
E．乙酰胆碱递质系统功能受损
答案：D
9．副交感神经的作用是
A．瞳孔扩大
B．糖原分解增加
C．*尿肌收缩
D．骨骼肌血管舒张
E．消化道括约肌收缩
答案：C
10．在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是
A．兴奋传到神经末梢
B．突触前膜发生去极化
C． Ca2+ 进入突触前末梢
D．前膜内轴浆粘度的高低
E．前膜内侧负电位的大小
答案：C
11．正常人百天工作时出现的脑电波应为
A．α波
B．β波
C．γ波
D．δ波
E．θ波
答案：B
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12．下列属于条件反射的是
A．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B．异物接触眼球引起眼睑闭合
C．扣击股四头肌腱引起小腿前伸
D．强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E．闻到食物香味引起唾液分泌
答案：E
13．实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠
A．垂体门脉系统
B．下丘脑促垂体区
C．下丘脑-垂体束
D．正中隆起
E．下丘脑调节肽
答案：C
14．快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使
A．受牵拉的肌肉发生收缩
B．同一关节的协同肌抑制
C．同一关节的拮抗肌兴奋
D．其他关节的肌肉也收缩
E．伸肌和屈肌同时收缩
答案：A
15．抑制性突触后电位产生的离子机制是
A． Na+ 内流
B． K+ 内流
C． Ca2+ 内流
D． Cl- 内流
E． K+ 外流
答案：D
16．去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是
A．冠状血管
B．皮肤粘膜血管
C．脑血管
D．小肠平滑肌
E．竖毛肌
答案：D
17．脑干网状结构上行激动系统是
A．具有上行唤醒作用的功能系统
B．通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
C．单突触接替的系统
D．阻止巴比妥类药物发挥作用的系统
E．与感觉无关的中枢神经系统
答案；A
(18～20题共用题干）
A．K+
B．Na+
C．Ca2+
D．CI-
E．H+
18．促使轴突末梢释放神经递质的离子是
答案：C
19．可产生抑制性突触后电位的离子基础是
答案:D
20．静息电位产生的离子基础是
答案:A
(21～22题共用题干）
A．感受器
B．传入神经
C．神经中枢
D．传出神经
E．效应器
21．肌梭属于
答案：A
22．脊髓的抑制性中间神经元属于
答案：C
(23～24题共用题干）
A．α1
B．α2受体
C．β1受体
D．β2受体
E．β3受体
23．激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是
答案：D
24．激活后能促进脂肪分解代谢的受体是
答案：E
【解析】本章是一重点章节。掌握突触的传递、传递特征和突触后电位：特异性投射系统和非特异性投射系统；下丘脑的功能；自主神经的递质和受体；牵张反射等。
第九章 内分泌
【考纲要求】
1．下丘脑的内分泌功能：①下丘脑与垂体之间的功能联系；②下丘脑调节肽。
2．腺垂体的内分泌功能：①腺垂体激素的种类；②生长素的生物学作用及其分泌调节。
3．甲状腺激素：①生物学作用；②分泌调节。
4．与钙、磷代谢调节有关的激素：①甲状旁腺激素的生物学作用及机制；②降钙素的生物学作用及其机制。
5．肾上腺糖皮质激素：①生物学作用；②分泌调节。
6．胰岛素：①生物学作用；②分泌调节。
【考点纵览】
1．下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统发生功能联系，通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系。
2．垂体分泌的促激素有4种：①促甲状腺激素；②促卵泡激素；③黄体生成素；④促肾上腺皮质激素。
3． 生长素具有促进生长的作用，幼年缺乏引起侏儒症；幼年分泌过多引起巨人症；而成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。生长素具有升高血糖的作用。所以，在代谢 因素中，以血糖浓度对生长素分泌的影响作用最大。血糖浓度降低，可引起生长素大量分泌，血糖升高，生长素分泌减少。
4．甲状腺激素生物学作 用：①对代谢的影响：使机体产热耗氧增加，是产热作用最强的激素，使血糖升高；适量的甲状腺激素促进蛋白质合成，过多则加速蛋白质分解；促进脂肪及胆固醇 分解。②促进脑与长骨的发育，故幼年缺乏引起呆小症。③提高中枢神经系统的兴奋性。④使心脏活动增强。
5．地方性甲状腺肿的发病原因是由于饮食中缺碘。
6．甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用，是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。
7． 糖皮质激素生物学作用：①对物质代谢的影响：使血糖升高；促进蛋白质分解；促进脂肪分解，促使脂肪发生重新分布（向心性分布）。②提高血管平滑肌对NE的 敏感性。③使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。④参与应激反应。长期大量服用糖皮质激素，使血中糖皮质激素升 高，抑制下丘脑和腺垂体，促使肾上腺皮质激素分泌减少，造成肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，机体就会因缺乏糖皮质激素而引起危险，甚至危及生命，所以长期 大量服用糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量。
8．胰岛素生物学作用：血糖降低，促进脂肪和蛋白质合成。胰岛素缺乏引起糖尿病，胰岛素缺乏会使脂肪大量分解，产生大量酮体，引起酮症酸中毒。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，血糖升高引起胰岛素分泌增多，血糖降低时，胰岛素分泌减少。
【历年考题点津】
1．生长素的作用是
A．促进骨髓的发育
B．促进软骨生长
C．促进脂肪代谢
D．刺激生长素分泌
E．刺激肝细胞分化
答案：B
2．能直接刺激甲状腺腺体增生和甲碑腺激素分泌的物质是
A． TRH
B． TSH
C． CRH
D． T3和T4
E． ACTH
答案：B
3．肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是
A．血小板数目增多
B．红细胞数量降低
C．淋巴细胞数目增加
D．中性粒细胞数量减少
E．嗜酸性粒细胞数量增加
答案：A
4．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A．生长素
B．胰岛素
C．糖皮质激素
D．盐皮质激素
E．甲状腺激素
答案：C
5．对脑和长骨的发育最为重要的激素是
A．生长素
B．甲状腺激素
C．雄激素
D．雌激素
E．甲状旁腺激素
答案：B
6．糖皮质激素
A．促进葡萄糖的利用
B．减少红细胞和淋巴细胞的数目
C．减少脂肪的分解
D．促进肌肉组织蛋白质分解
E．降低机体抗伤害刺激的能力
答案：D
7．在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是
A．甲状腺激素
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．乙酰胆碱
E．孕激素
答案：A
8．下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是
A．抑胃肽
B．促胃液素
C．促胰液素
D．生长素
E．皮质醇
答案：A
9．下列激素中，属于下丘脑调节肽的是
A．促甲状腺激素
B．促肾上腺皮质激素
C．促性腺激素
D．生长抑素
E．促黑素细胞激素
答案：D
10．呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示
A．甲状腺激素分泌过多
B．生长素分泌过多
C．肾上腺糖皮质激素分泌过多
D．肾上腺素分泌过多
E．胰岛素分泌不足
答案：C
11．腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)
A．分泌释放到血液中分布至全身
B．直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现
C．沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中
D．经特定血管系统输送到甲状腺组织中
E．因甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
答案：A
12．一昼夜人体血液中生长素水平最高是在
A．觉醒时
B．困倦时
C．饥饿时
D．寒冷时
E．熟睡时
答案：E
【解析】本章要掌握生长素、甲状腺激素、糖皮质激素和胰岛素的生理作用及分泌调节。
第十章 生 殖
【考纲要求】
1．男性生殖：睾丸的内分泌功能。
2．女性生殖：见“妇产科学考试大纲”。
【考点纵览】
睾丸的功能是生成精子，分泌雄激素和少量的雌激素。
【历年考题点津】
1．男性性腺分泌的激素
A．肽类激素
B．氨基酸
C．糖蛋白
D．儿茶酚胺
E．类固醇激素
答案：E
2．下列有关睾酮功能的叙述，错误的是
A．促进精子生长发育
B．抑制蛋白质合成
C．促进骨骼生长
D．促进副性征的出现
E．维持正常性欲
答案：B
【解析】本章主要考查睾酮及雌、孕激素的生理作用。
第二篇 生物化学
第一章 蛋白质的结构与功能
【考纲要求】
1．蛋白质的分子组成:①元素组成;②基本单位。
2．蛋白质的分子结构:①肽键与肽;②一级结构;③二级结构--α螺旋;④三级和四级结构概念。
3．蛋白质的理化性质：①等电点;②沉淀;③变性。
【考点纵览】
1．蛋白质的含氮量平均为16%。
2．氨基酸是蛋白质的基本组成单位，除甘氨酸外属L-α-氨基酸。
3．酸性氨基酸：天冬氨酸、谷氨酸；碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸、组氨酸。
4．半胱氨酸巯基是GSH的主要功能基团。
5．一级结构的主要化学键是肽键。
6．维系蛋白质二级结构的因素是氢键
7．并不是所有的蛋白质都有四级结构。
8．溶液pH>pI时蛋白质带负电，溶液pH<pl时蛋白质带正电。
9．蛋白质变性的实质是空间结构的改变，并不涉及一级结构的改变。
【历年考题点津】
(1～3题共用备选答案）
A．蛋白质一级结构
B．蛋白质二级结构
C．蛋白质三级结构
D．蛋白质四级结构
E．单个亚基结构
1．不属于空间结构的是
答案：A
2．整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是
答案：C
3．蛋白质变性时，不受影响的结构是
答案：A
4．维系蛋白质分子一级结构的化学键是
A．离子键
B．肽键
C．二硫键
D．氢键
E．疏水键
答案：B
5．变性蛋白质的主要特点是
A．不易被蛋白酶水解
B．分子量降低
C．溶解性增加
D．生物学活性丧失
E．共价键被破坏
答案：D
6．蛋白质二级结构是指分子中
A．氨基酸的排列顺序
B．每一氨基酸侧链的空间构象
C．局部主链的空间构象
D．亚基间相对的空间位置
E．每一原子的相对空间位置
答案：C
7．下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是
A．由Cα和C-COOH组成
B．由Cα1和Cα2组成
C．由Cα和N组成
D．肽键有一定程度双键性质
E．肽键可以自由旋转
答案：D
(8～9题共用备选答案）
A．一级结构破坏
B．二级结构破坏
C．三级结构破坏
D．四级结构破坏
E．空间结构破坏
8．亚基解聚时
答案：D
9．蛋白酶水解时
答案：A
10．关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指
A．氨基酸的排列顺序
B．每一氨基酸侧链的空间构象
C．局部主链的空间构象
D．亚基间相对的空间位置
E．每一原子的相对空间位置
答案：C
第二章 核酸的结构和功能
【考纲要求】
1．核酸的分子组成：①分类；②基本成分；③基本单位。
2．核酸的分子结构：①一级结构；②DNA双螺旋结构；③DNA高级结构；④DNA的功熊。
3． DNA变性及应用；①DNA变性及复性的概念；②核酸杂交。
4． RNA的结构及功能。
5．几种重要的核苷酸：①ATE、ADP;②cAMP、 cGMP。
【考点纵览】
1． RNA和DNA水解后的产物。
2．核苷酸是核酸的基本单位。
3．核酸一级结构的化学键是3′，5′-磷酸二酯键。
4． DNA的二级结构的特点。主要化学键为氢键。碱基互补配对原则。A与T，C与G。
5． Tm为熔点，与碱基组成有关。
6． tRNA二级结构为三叶草型、三级结构为倒L型。
7．ATP是体内能量的直接供应者。cAMP、cGMP为细胞间信息传递的第二信使。
【历年考题点津】
1．下列有关RNA的叙述错误的是
A．主要有mRNA，tRNA和rRNA三类
B．胞质中只有mRNA和tRNA
C． tRNA是细胞内分子量最小的一种：RNA
D． rRNA可与蛋白质结合
E． RNA并不全是单链结构
答案：B
2．下列有关mRNA的叙述，正确的是
A．为线状单链结构，5′端有多聚腺苷酸帽子结构。
B．可作为蛋白质合成的模板
C．链的局部不可形成双链结构
D． 3′末端特殊结构与mRNA的稳定无关
答案：B
(3～5题共用备选答案）
A．核苷酸在核酸长链上的排列顺序
B．tRNA的三叶草结构
C．DNA双螺旋结构
D．DNA的超螺旋结构
E． DNA的核小体结构
3．属于核酸一级结构的描述是
答案：A
4．属于核糖核酸二级结构的描述是
答案：B
5．属于真核生物染色质中DNA的三级结构的描述是
答案：E
6． DNA碱基组成的规律是
A．[A]=[C]，[T]=[G]
B．[A]+[T]=[C]+[G]
C．[A]=[T];[C]=[G]
D．([A]+[T])/([C]+G)=1
E．[A]=[G]=[T]=[C]
答案：C
7．核酸对紫外线的最大吸收峰是
A．220nm
B．240nm
C．260nm
D．280nm
E．300nm
答案：C
8．组成多聚核苷酸的骨架成分是
A．碱基与戊糖
B．碱基与磷酸
C．碱基与碱基
D．戊糖与磷酸
E．戊糖与戊糖
答案：D
9．组成核酸分子的碱基主要有
A．2种
B．3种
C．4种
D．5种
E．6种
答案：D
10．下列关于DNA碱基组成的的叙述正确的是
A．DNA分子中A与T的含量不同
B．同一个体成年期与少儿期碱基组成不同
C．同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D．同一个体不同组织碱基组成不同
E．不同生物来源的DNA碱基组成不同
答案：E
11． DNA变性时其结构变化表现为
A．磷酸二酯键断裂
B． N-C糖苷键断裂
C．戊糖内C-C键断裂
D．碱基内C-C键断裂
E．对应碱基间氢键断裂
答案：E
12．核酸中含量相对恒定的元素是
A．氧
B．氮
C．氢
D．碳
E．磷
答案：E
第三章 酶
【考纲要求】
1．酶的催化作用：①酶的分子结构及催化作用；②酶促反应特点；③酶-底物复合物。
2．辅酶与辅助因子：①维生素与辅酶的关系；②辅酶作用；③金属离子作用。
3．酶促反应动力学：①Km与Vmax的概念；②最适pH和最适温度。
4．酶的抑制作用：①不可逆抑制；②可逆抑制。
5．酶的调节：①别构调节；②共价修饰；③酶原激活；④同工酶。
【考点纵览】
1．酶蛋白决定酶特异性，辅助因子决定反应的种类与性质。
2．酶有三种特异性：绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性酶活性中心概念。
3．B族维生素与辅酶对应关系。
4． Km含义
5．竞争性抑制特点。
【历年考题点津】
1．下列有关酶的叙述，正确的是
A．生物体内的无机催化剂
B．催化活性都需要特异的辅酶
C．对底物都有绝对专一性
D．能显著地降低反应活化能
E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控
答案：D
2．辅酶和辅基的差别在于
A．辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物
B．辅酶与酶共价结合，辅基则不是
C．经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能
D．辅酶参与酶反应，辅基则不参与
E．辅酶含有维生素成分，辅基则不含
答案：C
3．Km值是指反应速度为0．5Vmax时的
A．酶浓度
B．底物浓度
C．抑制剂浓度
D．激活剂浓度
E．产物浓度
答案：B
4．下列含有核黄素的辅酶是
A． FMN
B． HS-CoA
C． NAD+
D． NADP+
答案：A
5．关于酶活性中心的叙述，正确的是
A．酶原有能发挥催化作用的活性中心
B．由一级结构上相互邻近的氨基酸组成
C．必需基团存在的唯一部位
D．均由亲水氨基酸组成
E：含结合基团和催化基团
答案:E
6．酶的催化高效性是因为酶
A．启动热力学不能发生的反应
B．能降低反应的活化能
C．能升高反应的活化能
D．可改变反应的平衡点
E．对作用物（底物）的选择性
答案：B
7．辅酶在酶促反应中的作用是
A．起运载体的作用
B．维持酶的空间构象
C．参加活性中心的组成
D．促进中间复合物形成
E．提供必需基团
答案：A
8．关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是
A．抑制剂与底物结构相似
B．抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C．增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D．当抑制剂存在时Km值变大
E．抑制剂与酶非共价结合
答案：C
9．下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是
A．磷酸吡哆醛
B．辅酶A
C．细胞色素b
D．四氢叶酸
E．硫胺素焦磷酸
答案：C
10．关于酶的正确叙述是
A．不能在胞外发挥作用
B．大多数酶的化学本质是核酸
C．能改变反应的平衡点
D．能大大降低反应的活化能
E．与底物结合都具有绝对特异性
第四章 糖代谢
【考纲要求】
1．糖的分解代谢：①糖酵解基本途径、关键酶和生理意义；②有氧氧化基本途径及供能；③三羧酸循环的生理意义。
2．糖原的合成与分解：①肝糖原的合成；②肝糖原的分解。
3．糖异生：①糖异生的基本途径；②糖异生的生理意义；③乳酸循环。
4．磷酸戊糖途径：①磷酸戊糖途径的关键酶和生成物；②磷酸戊搪途径的生理意义。
5．血糖及其调节：①血糖浓度；②胰岛素的调节；③胰高血糖素的调节；④糖皮质激素的调节。
6．糖蛋白及蛋白聚糖：①糖蛋白概念；②蛋白聚糖概念。
【考点纵览】
1．限速酶：己糖激酶，磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶；净生成ATP;2分子ATP；产物：乳酸
2．糖原合成的关键酶是糖原合成酶。糖原分解的关键酶是磷酸化酶。
3．能进行糖异生的物质主要有：甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。糖异生的四个关键酶：丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，果糖二磷酸酶，葡萄糖-6-磷酸酶。
4．磷酸戊糖途径的关键酶，6-磷酸葡萄糖脱氢酶，6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
5．血糖浓度：3．9～6．1mmol/L。
6．肾糖域概念及数值。
【历年考题点津】
1．不能异生为糖的是
A．甘油
B．氨基酸
C．脂肪酸
D．乳酸
E．丙酮酸
答案：C
2．1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是
A．12
B．15
C．18
D．21
E．24
答案：B
(3～7题共用备选答案）
A．果糖二磷酸酶-1
B．6-磷酸果糖激酶
C．HMGCoA还原酶
D．磷酸化酶
E． HMGCoA合成酶
3．糖酵解途径中的关键酶是
答案：B
4．糖原分解途径中的关键酶是
答案：D
5．糖异生途径中的关键酶是
答案：A
6．参与酮体和胆固醇合成的酶是
答案：E
7．胆固醇合成途径中的关键酶是
答案：C
8．糖酵解的关键酶是
A．3-磷酸甘油醛脱氢酶
B．丙酮酸脱氢酶
C．磷酸果糖激酶一1
D．磷酸甘油酸激酶
E．乳酸脱氢酶
答案：C
(9～12题共用备选答案）
A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B．苹果酸脱氢酶
C．丙酮酸脱氢酶
D． NADH脱氢酶
E．葡萄糖-6-磷酸酶价
9．呼吸链中的酶是
答案：D
10．属三羧酸循环中的酶是
答案：B
11．属磷酸戊糖通路的酶是
答案：A
12．属糖异生的酶是
答案：E
13．下列关于己糖激酶叙述正确的是
A．己糖激酶又称为葡萄糖激酶
B．它催化的反应基本上是可逆的
C．使葡萄糖活化以便参加反应
D．催化反应生成6-磷酸果酸
E．是酵解途径的唯一的关键酶
答案：C
14．在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是
A．乳酸脱氢酶
B． 3-磷酸甘油醛脱氢酶
C．醛缩酶
D．丙酮酸激酶
E．烯醇化酶
答案：B
15．进行底物水平磷酸化的反应是
A．葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B． 6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖
C．3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸
D．琥珀酰CoA→琥珀酸
E．丙酮酸→乙酰CoA
答案：D
16．乳酸循环所需的NADH主要来自
A．三羧酸循环过程中产生的NADH
B．脂酸β-氧化过程中产生的NADH
C．糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH
D．磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH
E．谷氨酸脱氢产生的NADH
答案：C
（17～18题共用备选答案）
A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B．苹果酸脱氢酶
C．丙酮酸脱氢酶
D． NADH脱氢酶
E．葡萄糖-6-磷酸酶
17．属于磷酸戊糖通路的酶是
答案：A
18．属于糖异生的酶是
答案：E
19．糖尿出现时，全血血糖浓度至少为
A．83．33mmol/L(1500mg/dl)
B．66．67mmol/L(1200mg/dl)
C．27．78mmol/L(500mg/dl)
D．11．11mmol/L(200mg/dl)
E．8．89mmol/L(160mg/dl)
答案：E
答案：D
第五章 氧化磷酸化
【考纲要求】
1．ATP与其他高能化合物：①ATP循环有高能磷酸键;②ATP的利用；③其他高能磷酸化合物。
2．氧化磷酸化：①氧化磷酸化的概念；②电子传递链；③ATP合成酶；④氧化磷酸化的调节。
【考点纵览】
1． ATP是体内能量的直接供应者。
2．细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。
3．线粒体内有两条重要的呼吸链:NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。
4．呼吸链中细胞色素的排列顺序为：b cl c aa3。
5．氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。
【历年考题点津】
1．通常生物氧化是指生物体内
A．脱氢反应
B．营养物氧化成H2O和CO2的过程
C．加氧反应
D．与氧分子结合的反应
E．释出电子的反应
答案：B
2．生命活动中能量的直接供体是
A．三磷酸腺苷
B．脂肪酸
C．氨基酸
D．磷酸肌酸
E．葡萄糖
答案：A
3．下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是
A．物质在氧化时伴有ADP磷酸北生成ATP的过程
B．氧化磷酸化过程存在于线粒体内
C．P/O可以确定ATP的生成数
D．氧化磷酸化过程有两条呼吸链
E．电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP
答案：E
第六章 脂肪代谢
【考纲要求】
1．脂类生理功能：①储能；②生物膜的组成成分。
2．脂肪的消化与吸收：①脂肪乳化及消化所需酶；②一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒。
3．脂肪的合成代谢：①合成部位及原料；②基本途径。
4．脂肪酸的合成代谢：部位及原料。
5．脂肪的分解代谢：①脂肪动员；②脂肪酸的氧化。
【考点纵览】
1．必需脂肪酸指亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。
2．脂肪的合成原料为乙酰辅酶A和NADPH。
3．脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。
4．酮体生成的限速酶是HMG-CoA合成酶。
5．酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。
6．肝内生酮肝外用。
【历年考题点津】
1．下列属于营养必需脂肪酸的是
A．软脂酸
B．亚麻酸
C．硬脂酸
D．油酸
E．十二碳脂肪酸
答案：B
2．体内脂肪天量动员时，肝内生成乙酰辅酶A主要生成
A． 葡萄糖
B．二氧化碳和水
C．胆固醇
D．酮体
E．草酰乙酸
答案：D
3．脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是
A．三羧酸循环
B．乳酸循环
C．糖醛酸循环
D．柠檬酸-丙酮酸循环
E．丙氨酸-葡萄糖循环
答案：D
4．合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自
A．糖的分解代谢
B．脂肪酸的分解代谢
C．胆固醇的分解代谢
D．生糖氨基酸的分解代谢
E．生酮氨基酸的分解代谢
答案：A
5．下列关于酮体的描述错误的是
A．酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
B．合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C．只能在肝的线粒体内生成
D．酮体只能在肝外组织氧化
E．酮体是肝输出能量的一种形式
答案：B
6．脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是
A．CoA
B．肉碱
C．ACP
D．丙二酰CoA
E．草酰乙酸
答案：A
第七章 磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白
【考纲要求】
1．甘油磷脂代谢：①甘油磷脂基本结构与分类；②合成部位和合成原料。
2．胆固醇代谢：①胆固醇合成部位和合成原料；②胆固醇合成的调节；③胆固醇的去路；④类固醇激素代谢终产物。
【考点纵览】
1．磷脂的合成部位在内质网，合成原料为甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。
2．胆固醇合成酶系存在于胞液及滑面内质网上。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶A和NADPH。
3．胆固醇合成的限速酶是HMG-CoA还原酶。
4．胰岛素和甲状腺素促进胆固醇的合成，胰高血糖素和皮质醇减少胆固醇的合成。
5．胆固醇的转化：①转化为胆汁酸；②转化为类固酮激素；③转化为维生素D3。
【历年考题点津】
1．胆固醇不能转变成
A．维生素D3
B．雄激素
C．雌激素
D．醛固酮
E．胆色素
答案：E
2．能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是
A． apoA I
B． apoA Ⅱ
C． apo B
D． apo C
E． apo D
答案：A
3．胆固醇合成的关键酶是
A．柠檬酸裂解酶
B．HMG-CoA合酶
C．HMG-CoA裂解酶
D．HMG-CoA还原酶
E．鲨烯合酶
答案：D
第八章 氨基酸代谢
【考纲要求】
1．蛋白质的生理功能及营养作用：必需氨基酸的概念和种类。
2．蛋白质的消化、吸收及腐败作用：蛋白质的腐败作用。
3．氨基酸的一般代谢：①转氨酶；②氨基酸的脱氨基作用。
4．氨的代谢：①体内氨的来源；②氨的转运；③体内氨的去路。
5．个别氨基酸的代谢：①氨基酸的脱梭基作用；②一碳单位概念及来源；③蛋氨酸循环；④苯丙氨酸和酪氨酸代谢。
【考点纵览】
1．人体内有8种必需氨基酸：苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。
2．转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。
3．氨基酸的脱氨基方式包括：①氧化脱氨基；②转氨基作用；③联合脱氨基作用。
4．肌肉组织内的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。
5．氨的来源：①脱氨基作用；②肠道产氨；③肾脏泌氨。
6．谷氨酰胺是体内储氨、运氨以及解氨毒的一种重要方式。
7．氨在体内的主要去路是在肝经鸟氨酸循环合成尿素。
8．谷氨酸脱羧生成GABA；组氨酸脱羧生成组胺。
9．一碳单位来源：丝、甘、组、色氨酸。FH4为其载体。一碳单位参与碱基的合成。
10． SAM是体内甲基的活性供体。
11．多巴胺、去甲肾上腺素统称为儿茶酚胺。
【历年考题点津】
1．人体内合成尿素的主要脏器是
A．脑
B．肌组织
C．肾
D．肝
E．心
答案：D
2．下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是
A．天冬氨酸
B．色氨酸
C．酪氨酸
D．脯氨酸
E．蛋氨酸
答案：C
3．下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸 (GABA）的是
A．谷氨酸
B．天冬氨酸
C．苏氨酸
D．色氨酸
E．蛋氨酸
答案：A
4．转氨酶的辅酶是
A．磷酸吡哆醛
B．焦磷酸硫胺素
C．生物素
D．四氢叶酸
E．泛酸
答案：A
5．肌肉中最主要的脱氨基方式是
A．嘌呤核苷酸循环
B．加水脱氨基作用
C．氨基移换作用
D． D-氨基酸氧化脱氨基作用
E． L-谷氨酸氧化脱氨基作用
答案：A
(6～7题共用备选答案）
A．半胱氨酸
B．丝氨酸
C．蛋氨酸
D．脯氨酸
E．鸟氨酸
6．含巯基的氨基酸是
答案：A
7．天然蛋白质中不含有的氨基酸是
答案：E
九章 核苷酸代谢
【考纲要求】
1．核苷酸代谢：①两条嘌呤核苷酸合成途径的原料；②嘌呤核苷酸的分解代谢产物；③两条嘧啶核苷酸合成途径的原料。
2．核苷酸代谢的调节：①核苷酸合成途径的主要调节酶；②抗核苷酸代谢药物的生化机制。
【考点纵览】
1．嘌吟碱的代谢终产物为尿酸。
2．嘌呤核苷酸的抗代谢物是一些嘌呤、氨基酸或叶酸的类似物。
【历年考题点津】
1．嘌呤碱在体内分解的终产物是
A．次黄嘌呤
B．黄嘌呤
C．别嘌呤醇
D．氨、CO2和有机酸
E．尿酸
答案：E
2．男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
A．糖代谢
B．脂代谢
C．嘌呤核苷酸代谢
D．核苷酸代谢
E．氨基酸代谢
答案：C
第十章 遗传信息的传递
【考纲要求】
1．遗传信息传递概述：①中心法则。
2． DNA的生物合成：①DNA的生物合成的概念；②DNA的复制；③反转录；④DNA的修复类型。
3．RNA的生物合成：①RNA的生物合成的概念；②转录体系的组成及转录过程；③转录后加工过程。
4．蛋白质的生物合成：①蛋白质生物合成的概念；②蛋白质生物合成体系；③蛋白质合成与医学的关系。
【考点纵览】
1． DNA的复制是半保留复制。
2．新链生成方向是从5′→3′。
3．反转录合成的DNA链称为互补DNA(cDNA)。
4．DNA损伤修复有多种方式，如切除修复、重组修复和SOS修复。
5．转录是一种不对称性转录。
6．模板链并非永远在一条单链上。
7． RNA的合成方向也是从5′→3′。
8． mRNA加工过程包括：①剪内含子连外显子；②5′末端加“帽”；③3′末端加“尾”；④碱基修饰。
9．tRNA加工过程包括：①剪切；②3′末端加 CCA-OH;③碱基修饰。
10．起始密码子：AUG;终止密码子：UAA、UAG、UGA。
11．tRNA分子结构中有反密码子，与mRAN上的密码子互补。
【历年考题点津】
1．RNA指导的DNA合成称
A．复制
B．转录
C．反转录
D．翻译
E．整合
答案：C
2．基因表达就是
A．基因转录的过程
B．基因翻译的过程
C．基因转录和转录／翻译的过程
D．基因复制的过程
E．基因复制、转录和翻译的过程
答案：C
3．涉及核苷酸数目变化的DNA损伤形式是
A． DNA（单链）断链
B．链间交联
C．链内交联
D．插入突变
E．置换突变
答案：D
4．镰刀形红细胞贫血患者，其血红蛋白β链N端第六个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替
A．缬氨酸
B．丙氨酸
C．丝氨酸
D．酪氨酸
E．色氨酸
答案：A
5．反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是
A． GTC
B． ATC
C． AUC
D． CUA
E． CTA
答案：D
6．紫外线对DNA的损伤主要是引起
A．碱基缺失
B．碱基插入
C．碱基置换
D．嘧啶二聚体形成
E．磷酸二酯键断裂
答案：D
7． tRNA分子上3′一端序列的功能是
A．辨认mRNA上的密码子
B．剪接修饰作用
C．辨认与核糖体结合的组分
D．提供-OH基与氨基酸结合
E．提供-OH基与糖类结合
答案：D
8．逆转录的遗传信息流向是
A． DNA→DNA
B． DNA→RNA
C． RNA→DNA
D． RNA→蛋白质
E． RNA→RNA
答案：C
9．关于DNA聚合酶的叙述，错误的是
A．需模板DNA
B．需引物RNA
C．延伸方向为5′→3′
D．以NTP为原料
E．具有3′→5′外切酶活性
答案：D
10．蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是
A．半胱氨酸
B．羟脯氨酸
C．甲硫（蛋）氨酸
D．丝氨酸
E．酪氨酸
答案：B
11．关于原核RNA聚合酶叙述正确的是
A．原核RNA聚合酶有3种
B．由4个亚基组成的复合物
C．全酶中包括一个δ因子
D．全酶中包括两个W因子
E．全酶中包括一个α因子
答案：A
第十一章 基因表达调控
【考纲要求】
1．基因表达调控概述：①基因表达的概念及基因调控的意义；②基因表达的时空性；③基因的组成性表达、诱导与阻遏；④基因表达的多级调控；⑤基因表达调控基本要素。
2．基因表达调控基本原理：①原核基因表达调控（乳糖*纵子）；②真核基因表达调控（顺式作用原件、反式作用因子）。
【考点纵览】
1．基因表达就是指基因转录和翻译的过程。
2．基因表达调控是在多级水平上进行的，其中转录起始（转录激活）是基本控制点。
3．启动子由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节元件组成。
4．真核基因结构特点：①真核基因组结构庞大；②单顺反子；③重复序列；④基因不连续性。
5．真核基因转录特点：①活性染色质结构变化；②正性调节占主导；③转录与翻译分隔进行。
【历年考题点津】
1．细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为
A． DNA损伤
B． DNA修复
C． DNA表达
D．诱导
E．阻遏
答案:D
2．一个*纵子通常含有
A．一个启动序列和一个编码基因
B．一个启动序列和数个编码基因
C．数个启动序列和一个编码基因
D．数个启动序列和数个编码基因
E．两个启动序列和数个编码基因
答案：B
第十二章 信息物质、受体与信号传导
【考纲要求】
1．细胞信息物质：①概念；②分类。
2．膜受体激素信号传导机制：①蛋白激酶A通路；②蛋白激酶C通路；③酪氨酸蛋白激酶通路。
【考点纵览】
1．细胞间信息物质分类：局部化学介质、激素、神经递质。
2．肾上腺素通过蛋白激酶A通路发挥作用。
3．胰岛素通过酪氨酸蛋白激酶通路发挥作用。
4．类固醇激素通过核内或胞内受体发挥作用。
【历年考题点津】
1．通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是
A．生长因子
B．心钠素
C．胰岛素
D．肾上腺素
E．甲状腺素
答案：D
2．可被Ca2+激活的是
A． PKA
B． PKG
C． PKC
D． RTK
E． G蛋白
答案：C
3．下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是
A．甲状腺素受体
B．雌激素受体
C．乙酰胆碱受体
D．表皮生长因子受体
E．肾上腺素受体
答案：D
4．激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是
A．酪氨酸／丝氨酸
B．酪氨酸／苏氨酸
C．丝氨酸／苏氨酸
D．丝氨酸／组氨酸
E．苏氨酸／组氨酸
答案：C
5．依赖cAMP的蛋白激酶是
A．受体型TPK
B．非受体型TPK
C． PKC
D． PKA
E． PKG
答案：D
第十三章 重组DNA技术
【考纲要求】
1．重组DNA技术概述：①相关概念；②基因工程基本原理。
2．基因工程与医学：①疾病基因的发现；②DNA诊断。
【考点纵览】
1．在基因工程技术中最常用的工具酶是限制性核酸内切酶。
2．充当克隆载体的分子有质粒、噬菌体和病毒。
3．基因工程技术基本过程。
【历年考题点津】
1．限制性内切酶是一种
A．核酸特异的内切酶
B．DNA特异的内切酶
C．DNA序列特异的内切酶
D．RNA特异的内切酶
E．RNA序列特异的内切酶
答案：C
2．限制性内切酶的作用是
A．特异切开单链DNA
B．特异切开双链DNA
C．连接断开的单链DNA
D．切开变性的DNA
E．切开错配的DNA
答案：B
3．关于重组DNA技术的叙述，错误的是
A．质粒、噬菌体可作为载体
B．限制性内切酶是主要工具酶之一
C．重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D．重组DNA分子经转化或传染可进入宿主
细胞
E．进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
答案：E
4．细菌“核质以外的遗传物质”是指
A．mRNA
B．核蛋白体
C．质粒
D．异染颗粒
E．性菌毛
答案：C
第十四章 癌基因与生长因子概念
【考纲要求】
癌基因与抑癌基因概念。
【考点纵览】
1．癌基因、病毒癌基因、细胞癌基因。
2．抑癌基因是一类抑制细胞过度生长从而遏制肿瘤形成的一类基因
第十五章 血液生化
【考纲要求】
1．血液的化学成分：①水和无机盐；②血浆蛋白质。
2．血浆蛋白质分类、来源及功能。
3．红细胞的代谢：①血红素的合成；②成熟红细胞的代谢特点。
【考点纵览】
1．合成血红素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰辅酶A、Fe2+。
2．ALA合成酶是血红素合成的限速酶。
3．蚕豆病的病人G-6-P-D缺陷。
【历年考题点津】
1．大多数成年人血红蛋白中珠蛋白组成是
A． ξ2ε2
B． α2ε2
C． α2γ2
D． α2β2
E． α2δ2
答案：D
2．合成血红素的原料是
A．乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
B．琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+
C．乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
D．丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+
E．草酰CoA、丙氨酸、Fe2+
答案：B
第十六章 肝胆生化
【考纲要求】
1．肝脏的生物转化作用：①肝脏生物转化的概念和特点；②生物转化反应类型及酶系；③影响肝脏生物转化作用的因素。
2．胆汁酸代谢：①胆汁酸化学；②胆汁酸代谢；③胆汁酸代谢的调节。
3．胆色素代谢：①游离胆红素和结合胆红素的性质；②胆色素的肝肠循环。
【考点纵览】
1．生物转化的反应类型：①氧化反应；②还原反应；③水解反应；④结合反应。
2．参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸（UDPGA供给）、硫酸基（PAPS供给）、甲基（SAM供给）、乙酰基（乙酰CoA供给）。
3．胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。
4．胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。
5．胆红素与清蛋白结合而运输。
6．未结合胆红素又称间接（反应）胆红素。
7．胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素，在肝细胞内生成，葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。
8．结合胆红素又称直接（反应）胆红素。
【历年考题点津】
1．胆汁中含量最多的有机成分是
A．胆色素
B．胆汁酸
C．胆固醇
D．磷脂
E．粘蛋白
答案：B
2．不属于初级结合型胆汁酸的是
A．甘氨胆酸
B．甘氨脱氧胆酸
C．牛磺鹅脱氧胆酸
D．牛磺胆酸
E．甘氨鹅脱氧胆酸
答案：B
3．胆汁酸合成的限速酶是
A．1-α-羟化酶
B．12-α-羟化酶
C． HMCCoA还原酶
D． HMGCoA合酶
E．7-α-羟化酶
答案：E
4．下列关于胆汁的描述，正确的是
A．非消化期无胆汁分泌
A．消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C．胆汁中含有脂肪消化酶
D．胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E．胆盐可促进蛋白的消化和吸收
答案：D
5．完全性阻塞性黄疸时，正确的是
A．尿胆原（-）尿胆红素（-）
B．尿胆原（＋）尿胆红素（-）
C．尿胆原（-）尿胆红素（＋）
D．尿胆原（＋）尿胆红素（＋）
E．粪胆素（＋）
答案：C
第三篇 病理学
第一章 组织、细胞的适应、损伤和修复
【考纲要求】
1．适应性改变：（1）萎缩的概念；(2)肥大、增生和化生的概念及类型。
2．损伤：(1)细胞水肿及病理变化;(2）脂肪沉积的概念、病因及发病毛制；(3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化；(4）坏死的概念、类型、病理变化和结局；(5）凋亡的概念。
3．修复:(1）再生的概念；(2)各种细胞的再生能力；(3）肉芽组织的结构和功能。
【考点纵览】
1．萎缩时，实质细胞体积变小，数量减少，间质可不减少或增多。
2．化生是一种适应，同时也是某些癌变的基础，如支气管黏膜化生为鳞状上皮可发生肺鳞细胞癌。
3．变性、坏死、坏疽的概念，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死的病变特点。
4．玻璃样变可出现在细胞内，血管壁及结缔组织内。
5．机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化和包裹、钙化。
6．坏死与凋亡如何区别？
【历年考题点津】
1．湿性坏疽常发生在
A．脑、脾、肝
B．脑、肠、子宫
C．肺、肠、肝
D．肺、肠、子宫
E．肺、肾、脑
答案：D
2．细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关
A．溶酶体
B．线粒体
C．高尔基体
D．内质网
E．核糖体
答案：B
3．肉芽组织的组成是
A．毛细血管和弹力纤维
B．毛细血管和纤维母细胞
C．毛细血管和胶原纤维
D．纤维母细胞和小静脉
E．小动脉和纤维母细胞
答案：B
4．坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志
A．胞浆内糖原减少
B．溶酶体破裂
C．核固缩、碎裂及溶解
D．胞浆内出现微细结构破坏
E．细胞体积变小，染色变浅
答案：C
5． HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用
A．苏丹Ⅲ染色
B．普鲁士蓝染色
C．嗜银染色
D．免疫组化
E．电镜检查
答案：A
6．肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是
A．毛细血管内皮细胞
B．肌纤维母细胞
C．炎性细胞
D．纤维母细胞
E．胶原纤维
答案：C
7．细胞和组织的适应性反应不包括
A．化生
B．萎缩
C．再生
D．肥大
E．增生
答案：C
8．细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是
A．线粒体和内质网
B．高尔基复合体和线粒体
C．核糖体和内质网
D．内质网和中心体
E．核糖体和中心体
答案：A
9．肉芽组织的成分不包括
A．血管内皮细胞
B．成纤维细胞
C．平滑肌细胞
D．炎症细胞
E．肌纤维母细胞
答案：C
10．细胞坏死的主要形态学特征是
A．核分裂
B．细胞核异型
C．线粒体肿胀
D．细胞核碎裂
E．细胞质脂质增多
答案：D
11．水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是
A．肿胀的线粒体和扩张的内质网
B．发育不良的桥粒
C．肿胀的溶酶体
D．肿胀的核糖体
E．扩张的高尔基器
答案：A
12．可以发生坏疽的器官是
A．阑尾
B．心
C．肝
D．脾
E．肾
答案：A
13．引起脑萎缩的最常见原因是
A．脑水肿
B．脑外伤
C．脑动脉粥样硬化
D．脑脓肿
E．脑结核
答案：C
14．下列组织中最易完全再生修复的是
A．心肌组织
B．骨组织
C．神经组织
D．上皮组织
E．平滑肌组织
答案：D
15．男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是
A．液化性坏死
B．固缩坏死
C．干性坏疽
D．湿性坏疽
E．干酪样坏死
答案：C
(16～17题共用备选答案）
A．细胞水肿
B．玻璃样变
C．粘液变性
D．淀粉样变
E．脂肪沉积（脂肪变性）
16．虎斑心
答案：E
17．病毒性肝炎肝细胞气球样变
答案：A
第二章 局部血液循环障碍
【考纲要求】
1．充血的概念和类型。
2．淤血的原因、病理变化和对机体的影响。
3．血栓形成的概念和条件。
4．血栓的类型。
5．血栓的结局和对机体的影响。
6．梗死的概念、类型和病理变化。
【考点纵览】
1．淤血是疾病的基本病理过程之一，具有重要的意义。
2．活体的心血管内，血液成分析出、粘集、凝固成为固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。
3．循环血液中的异常物体沿血流运行阻塞相应血管的现象称为栓塞。
4．梗死的概念、类型及出血性梗死的条件。
【历年考题点津】
1．贫血性梗死主要发生于
A．心、肝、肾
B．心、肾、脾
C．心、肺、脾
D．大脑、肺、肾
E．小肠、肝、心
答案：B
2．异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫
A．梗塞
B．梗死
C．栓塞
D．栓子
E．血栓形成
答案:C
3．纤维素性血栓主要发生在
A．下肢深静脉
B．左心耳
C．微循环
D．心室壁瘤内
E．门静脉
答案：C
4．来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是
A．脑
B．肺
C．肝
D．心
E．肾
答案：B
5．减压病引起的栓塞为
A．气体栓塞
B．血栓栓塞
C．羊水栓塞
D．脂肪栓塞
E．异物栓塞
答案：A
6．有关血栓的论述，错误的是
A．静脉血栓多于动脉血栓
B．下肢血栓多于上肢
C．动脉瘤内血栓多为混合血栓
D．静脉内血栓尾部多为红色血栓
E．毛细血管内血栓多为白色血栓
答案：E
7．淤血不会引起
A．水肿
B．血栓形成
C．变性、坏死
D．纤维组织增生
E．实质细胞增生
答案：E
8．血栓头部一般属于
A．白色血栓
B．红色血栓
C．透明血栓
D．混合血栓
E．延续性血栓
答案：A
9．股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于
A．肺静脉及其分支
B．左心房
C．左心室
D．主动脉分支
E．肺动脉及其分支
答案：E
第三章 炎 症
【考纲要求】
1．炎症的定义和原因。
2．变质的概念。
3．渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用。
4．增生的意义。
5．渗出性炎症的类型、病变和结局。
6．增生性炎症的类型和病变特点。
【考点纵览】
1．炎症介质的概念及其作用。
2．纤维素性炎、假膜性炎、脓肿的概念。
3．慢性炎性肉芽肿是炎症局部巨噬细胞增生形成境界清楚的结节是一种特殊的慢性炎症。
【历年考题点津】
1．假（伪）膜性炎的渗出物主要为
A．单核细胞、淋巴细胞和坏死组织
B．纤维素、中性白细胞和坏死组织
C．纤维素、浆细胞和中性白细胞
D．淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞
E．粘液、中性白细胞和浆细胞
答案：B
2．急性炎症时组织变红的主要原因是
A．组织间隙水肿
B．炎症灶内炎细胞浸润
C．炎症灶内血栓形成
D．肉芽组织增生
E．血管扩张，血流加快
答案：E
3．炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是
A．白细胞趋化
B．使血管扩张和通透性增高
C．引起疼痛
D．导致发热
E．造成组织损伤
答案：B
4．关于蜂窝织炎的描述错误的是
A．病变组织呈马蜂窝状
B．皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C．主要由溶血性链球菌引起
D．病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E．淋巴细胞弥漫浸润组织
答案：E
5．属于慢性肉芽肿性炎的是
A．结核
B．伤寒
C．肠阿米巴病
D．慢性支气管炎
E．慢性阑尾炎
答案：A
6．蜂窝织炎是指
A．发生于皮下组织及阑尾的炎症
B．一种弥漫性化脓性炎症
C．以淋巴细胞渗出为主的炎症
D．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E．没有明显坏死的渗出性炎症
答案：B
7．下列属于假膜性炎的疾病是
A．肠伤寒
B．肠结核
C．阿米巴痢疾
D．急性细菌性痢疾
E．肠血吸虫病
答案：D
8．纤维素性炎症的好发部位应除外
A．心包
B．皮肤
C．胸膜
D．气管
E．结肠
答案：B
9．关于炎症，正确的是
A．炎症反应均对机体有利
B．任何机体均可发生炎症
C．炎症是一种防御反应
D．损伤必然导致炎症
E．炎症是活体组织的损伤反应
答案：C
10．寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是
A．嗜中性粒细胞
B．单核细胞
C．淋巴细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．浆细胞
答案：D
11．结核性肉芽肿的特征性细胞成分为
A．上皮样细胞和郎罕巨细胞
B．淋巴细胞和浆细胞
C．郎罕巨细胞和异物巨细胞
D．中性粒细胞和单核细胞
E．嗜酸性粒细胞和肥大细胞
答案：A
（12～16题共用备选答案）
A．变质性炎症
B．浆液性炎症
C．纤维素性炎症
D．蜂窝织炎症
E．化脓性炎症
12．细菌性痢疾属于
答案：C
13．阿米巴肝脓肿属于
答案：A
14．急性化脓性阑尾炎属于
答案：D
15．乙型脑炎属于
答案：A
16．渗出性结核性胸膜炎属于
答案：B
第四章 肿 瘤
【考纲要求】
1．肿瘤的概念和组织结构。
2．肿瘤的异型性、扩散和转移。
3．良、恶性肿瘤的区别。
4．交界性肿瘤的概念。
5．肿瘤的命名原则。
6．癌前病变、非典型增生和原位癌的概念。
7．癌与肉瘤的区别。
8．乳头状瘤、腺瘤的性质和形态特点。
9．鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点。
10．平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点。
11．脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性淋巴瘤的性质和形态特点。
12．畸胎瘤的性质和形态特点。
13．癌基因和抑癌基因的概念。
14．常见的化学、物理和生物性致癌因素。
15．影响肿瘤发生、发展的内在因素。
【考点纵览】
1．肿瘤本质上是一种基因病。
2．肿瘤的概念及肿瘤的异型性。
3．肿瘤的扩散是肿瘤导致机体死亡的主要原因之一，包括直接蔓延、淋巴管转移、血管转移和种植性转移。
4．良恶性肿瘤的区别。
5．癌与肉瘤的区别及癌前疾病与病变。
6．癌前病变是某些具有癌变潜在可能性的增生性良性病变。
7．癌前病变对预防癌的发生有重要意义。
8．癌基因和抑癌基因的概念。
9．病毒可改变人类DNA结构，从而引起肿瘤， HPV、EB、HBV病毒与哪几种肿瘤有关。
【历年考题点津】
1．肿瘤细胞分化程度高是指
A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B．不容易引起器官的阻塞和破坏
C．高度恶性的肿瘤
D．有较大的异型性
E．与起源组织相似
答案：E
2．女，60岁，右颈淋巴结肿大3月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是
A．转移癌
B．淋巴结反应性增生
C．恶性淋巴瘤
D．淋巴结结核
E．转移性肉瘤
答案：B
3．良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是
A．生长方式
B．生长速度
C．肿瘤的异型性
D．对机体影响
E．出血与坏死
答案：C
4．区别癌与肉瘤的主要依据是
A．浸润性生长、无包膜
B．异型性明显，有核分裂象
C．通过血道转移
D．组织来源
E．肿瘤体积巨大
答案：D
5．肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是
A．食管癌
B．胃癌
C．大肠癌
D．胆囊癌
E．肝癌
答案：D
6．只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是
A．乳腺髓样癌
B．印戒细胞癌
C．恶性黑色素瘤
D．横纹肌肉瘤
E．绒毛膜癌
答案：E
7．癌与肉瘤的主要区别是
A．发生的部位不同
B．肿瘤的颜色不同
C．肿瘤的质地不同
D．发生的年龄不同
E．组织来源不同
答案：E
8．属于良性肿瘤的是
A．神经母细胞瘤
B．软骨母细胞瘤
C．无性细胞瘤
D．鲍文病
E．骨髓瘤
答案：B
9．属于抑癌基因的是
A． Rb
B． ras
C． myc
D． c-erbB-2
E． sis
答案：A
（10～13题共用备选答案）
A．癌前病变
B．交界性肿瘤
C．癌肉瘤
D．原位癌
E．非肿瘤性病变
10．卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,伴非典型增生是
答案：B
11．胃窦部粘膜重度不典型性增生
答案：A
12．肉芽肿是
答案：E
13．结肠多发性腺瘤型息肉是
答案：A
（14～16题共用备选答案）
A．癌前病变
B．早期癌
C．良性肿瘤
D．恶性肿瘤
E．交界性肿瘤
14．直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
答案：A
15．仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称
答案：B
16．未成熟型畸胎瘤属于
答案：D
第五章 心血管系统疾病
【考纲要求】
1．动脉粥样硬化:(1)血管的病理变化；(2）心脏、肾脏和脑的病理变化。
2．原发性高血压:(1)血管的病理变化；(2）心脏、肾脏和脑的病理变化。
3．风湿性心脏病:（1）基本病理变化；(2)心脏的病理变化。
4．亚急性感染性心内膜炎:(1)病因；(2)心脏的病理变化。
【考点纵览】
1．动脉粥样硬化的基本病理变化及继发性改变。
2．最常见的心肌梗死都位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。
3．高血压病各期的病变特点。
4．风湿小体是由纤维素样坏死风湿细胞、成纤维细胞、少量炎细胞构成。
【历年考题点津】
1．高血压病脑出血时，最常见的出血部位是
A．小脑齿状核
B．小脑皮质
C．桥脑
D．基底节
E．延脑
答案：D
2．高血压病时的肾脏病理变化表现为
A．颗粒性固缩肾
B．肾脏单发性贫血性梗死
C．肾动脉动脉瘤形成
D．肾的多发性大瘢痕凹陷
E．肾脏淤血
答案：A
3．下列有关风湿病的描述，哪项是错误的
A．属于**反应性疾病
B．与溶血性链球菌感染有关
C．心脏病变的后果最为严重
D．可累及全身结缔组织
E．风湿性关节炎常导致关节畸形
答案：E
4．高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1．6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为
A．肥厚性心肌病
B．心脏肥大（代偿期）
C．心脏肥大（失代偿期）
D．心脏脂肪变性
E．心肌脂肪组织浸润
答案：B
5．高血压病最严重的病变是
A．左心室肥大
B．颗粒性固缩肾
C．脑软化
D．脑出血
E．视网膜出血
答案：D
6．单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
A．左心房肥厚
B．左心房扩张
C．右心室肥厚
D．左心室肥厚
E．心脏呈梨形
答案：D
7．心肌梗死最常发生的部位在
A．室间隔后1/3
B．左心室后壁
C．右心室前壁
D．左心室前壁
E．左心室侧壁
答案：D
8．高血压病脑出血破裂的血管多为
A．大脑中动脉
B．大脑基底动脉
C．豆纹动脉
D．内囊动脉
E．大脑前动脉
答案：C
9．高血压病时，细动脉硬化的病理改变是
A．动脉壁纤维化
B．动脉壁水肿
C．动脉壁玻璃样变性
D．动脉壁纤维素样坏死
E．动脉壁脂质沉着
答案：C
10．高血压病脑出血最常见的部位是
A．豆状核和丘脑
B．内囊和基底节
C．蛛网膜下腔
D．侧脑室
E．大脑髓质
答案：B
11．早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是
A．红细胞
B．淋巴细胞
C．脂肪细胞
D．嗜中性粒细胞
E．巨噬细胞
答案：E
12．风湿性心肌炎病变主要累及
A．心肌细胞
B．心肌间质结缔组织
C．心肌间质的小血管
D．心肌间质神经组织
E．心肌间质的嗜银纤维
答案：B
第六章 呼吸系统疾病
【考纲要求】
1．慢性支气管炎：（1)病理变化；(2）临床病理联系；(3)主要并发症--阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响。
2．大叶性肺炎：（1)病理变化；(2)并发症。
3．小叶性肺炎：(1)病理变化；(2)并发症。
4．肺硅沉着病：(1)病因；(2）病理变化；(3）并发症。
5．肺癌的肉眼和组织学类型。
【考点纵览】
1．慢性支气管炎是呼吸系统最常见的慢性疾病之一，以长期咳嗽咳痰或伴喘息为主要症状；每年持续3个月连续2年。
2．慢性支气管炎的病理变化。
3．大叶性肺炎的四期病理变化及临床特征。
【历年考题点津】
1．慢性支气管炎典型病变中没有
A．粘膜上皮鳞化
B．支气管腺体和杯状细胞增生
C．支气管内有多量泡沫细胞
D．支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E．支气管软骨变性、萎缩
答案：C
2．引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有
A．粘液腺肥大、增生
B．肺组织纤维素性炎
C．中、小型支气管软骨变性、萎缩
D．a1-抗胰蛋白酶缺乏
E．肺组织微循环障碍
答案：D
3．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是
A．肺源性心脏病
B．肺肉质变
C．肺脓肿
D．纤维素性肺炎
E．肺萎陷
答案：A
4．肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是
A．慢性支气管炎
B．大叶性肺炎
C．小叶性肺炎
D．病毒性肺炎
E．慢性肺气肿
答案：B
5．最能反映小叶性肺炎的病变特征的是
A．病变累及肺小叶范围
B．病灶多位于背侧和下叶
C．病灶相互融合或累及全叶
D．支气管化脓性炎
E．细支气管及周围肺泡化脓性炎
答案：E
6．男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A．支气管黏膜化生
B．支气管黏膜肥大
C．支气管黏膜萎缩
D．支气管鳞状细胞癌
E．支气管腺癌
答案：A
7．肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为
A．慢性肺淤血
B．大叶性肺炎灰色肝变期
C．小叶性肺炎
D．大叶性肺炎溶解消散期
E．肺结核变质渗出期
答案：C
8．慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是
A．支气管上皮细胞变性、坏死
B．支气管平滑肌萎缩
C．支气管软骨萎缩、纤维化
D．细支气管炎及细支气管周围炎
E．支气管腺体增生、肥大
答案：D
第七章 消化系统疾病
【考纲要求】
1．消化性溃疡：（1)病理变化；（2）并发症。
2．病毒性肝炎：(1)基本病理变化；(2）临床病理类型和病变特点。
3．门脉性肝硬化的病理变化和临床病理联系。
4．胃癌、食管癌和大肠癌的肉眼和组织学类型。
5．原发性肝癌的肉眼和组织学类型。
【考点纵览】
1．溃疡病的四层结构及胃溃疡并发症。
2．病毒性肝炎的基本病理变化。
3．各型肝炎的病变特点。
4．肝硬化是肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生及细胞结节状再生三种改变反复交错运行的结果。
【历年考题点津】
1．肝硬化特征性病理表现是
A．肝细胞坏死
B．假小叶形成
C．炎细胞浸润
D．肝细胞浊肿变性
E．肝细胞脂肪变性
答案：B
2．关于肝硬化的叙述中正确的是
A．亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B．病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C．门脉高压症可表现为出血倾向
D．肝功能不全可表现为脾肿大
E．肝硬化不发生癌变
答案：B
3．胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是
A．溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B．溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C．溃疡处动脉血流缓慢
D．溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E．胃液促进凝血过程
答案：B
4．肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为
A．急性黄疸性普通型肝炎
B．重度慢性肝炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E．门脉性肝硬化
答案：D
5．一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合
A．急性普通型肝炎
B．轻度慢性肝炎
C．中度慢性肝炎
D．重度慢性肝炎
E．早期肝硬化
答案：B
6．胃癌最好发的部位是
A．幽门管
B．胃窦大弯侧
C．胃体大弯侧
D．胃窦小弯侧
E．贲门小弯侧
答案：D
7．急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为
A．点状坏死
B．桥接坏死
C．碎片状坏死
D．大片坏死
E．灶性坏死
答案：A
第八章 泌尿系统疾病
【考纲要求】
1．肾小球肾炎：(1)各型病理变化；(2）临床病理联系。
2．慢性肾孟肾炎的病理变化。
【考点纵览】
1．各型肾小球肾炎的病变特点。
2．肾盂肾炎与肾小球肾炎病变有何不同。
【历年考题点津】
1．下列有关肾孟肾炎的叙述，哪项是错误的
A．由细菌感染引起吠
B．男性发病率稍高
C．大肠杆菌感染最为常见
D．可分为上行性感染和血源性感染
E．表现为化脓性间质性肾炎
答案：B
2．肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是
A．弥漫性膜性肾小球肾炎
B．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C．弥漫性新月体性肾小球肾炎
D．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
E．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
答案：C
3．肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于
A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D．弥漫性硬化性肾小球肾炎
E．弥漫性新月体性肾小球肾炎
答案：C
4．肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是
A．晚期肾小球肾炎
B．局灶性节段性肾小球肾炎
C．轻微病变性肾小球肾炎
D．良性高血压病引起的萎缩肾
E．慢性肾盂肾炎
答案：E
5．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是
A．肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B．毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
C．嗜中性粒细胞漫润及肾球囊上皮细胞增生
D．毛细血管壁纤维素样坏死
E．毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生
答案：E
6．弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是
A．肾小球球囊壁层上皮细胞
B．肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C．肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞
D．肾小球系膜细胞和内皮细胞
E．肾小球系膜细胞
答案：B
7．弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为
A．大红肾
B．颗粒性固缩肾
C．大白肾
D．蚤咬肾
E．大瘢痕性固缩肾
答案：B
(8～9题共用备选答案）
A．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C．弥漫性新月体性肾小球肾炎
D．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E．轻微病变性肾小球肾炎
8．大红肾见于
答案：A
9．毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于
答案:D
第九章 乳腺及女性生殖系统疾病
【考纲要求】
1．乳腺癌的常见组织学类型及转移途径。
2．子宫颈癌的组织学类型、扩散与转移。
3．葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的病理变化。
【考点纵览】
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌三者间有何区别。
【历年考题点津】
1．乳腺癌最常见的病理组织学类型是
A．鳞状细胞癌
B．浸润性导管癌
C．浸润性小叶癌
D．髓样癌
E．湿疹样癌
答案：B
2．浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下
A． 1mm
B． 2mm
C． 4mm
D． 5mm
E． 3mm
答案：D
3．早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变癌组织
A．达基底膜
B．已延伸至宫颈腺体
C．累及宫体内膜腺体
D．穿透基底膜，深度达5mm
E．累及腺体穿透基底膜至浅肌层
答案：D
4．乳腺癌来源于
A．小叶间质
B．乳腺囊肿
C．导管内乳头状瘤
D．乳腺导管上皮及腺泡上皮
E．乳腺纤维腺瘤
答案：D
5．切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为
A．水泡状胎块
B．子宫内膜癌
C．侵蚀性葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．子宫颈癌
答案：C
6．子宫颈原位癌累及腺体是指
A．子宫颈腺体充满癌细胞
B．子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C．子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D．子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E．子宫颈原位癌沿基底膜伸人腺体内，致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整
答案：E
第十章 常见传染病及寄生虫病
【考纲要求】
1．结核病：（1)基本病理变化；(2）原发性肺结核的病理变化和结局；(3)继发性肺结核的类型和病理变化。
2．细菌性痢疾：（1)病理变化；(2)临床病理联系。
3．伤寒：（1)肠道病变；(2）临床病理联系。
4．流行性脑脊髓膜炎：（1)病理变化；(2)临床病理联系。
5．流行性乙型脑炎：(1)病理变化；(2)临床病理联系。
6．血吸虫病：(1)基本病理变化；(2）肝、肠的病理变化及后果。
【考点纵览】
1．结核结节是结核病的特征性病变。由干酪样坏死类上皮细胞、郎格罕巨噬细胞、淋巴细胞及少量成纤维细胞构成。
2．原发综合征病变及各型肺结核的病变特点。
3．原发性肺结核病与继发性肺结核病有何不同。
4．细菌性痢疾、伤寒、肠结核在发病部位形态学特征及预后有何异同。
5．结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎病因、发病部位，病理变化有何区别。
6．流行性脑脊髓膜炎为化脓性炎，乙型脑炎为变质性炎。
【历年考题点津】
1．在结核病发生起着特别重要作用的是
A．感染的细菌数量大
B．机体与结核病患者接触
C．机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态
D．细菌毒力强
E．病人年龄小
答案：C
2．流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在
A．大脑皮质
B．丘脑及基底节
C．硬脑膜
D．蛛网膜下腔
E．脑室内
答案：C
3．结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
A．郎格罕巨细胞和淋巴细胞
B．郎格罕巨细胞和上皮样细胞
C．淋巴细胞和上皮样细胞
D．上皮样细胞和异物巨细胞
E．异物巨细胞和纤维母细胞
答案：B
4．结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为
A． T细胞
B． B细胞
C． NK细胞
D．巨噬细胞
E．嗜中性粒细胞
答案：A
5．下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述错误的是
A．神经细胞变性，坏死
B．血管套形成
C．软化灶
D．蛛网膜下腔有脓性渗出物
E．胶质细胞增生
答案：D
6．血吸虫虫卵引起的病变主要发生在
A．大肠壁和肝脏
B．肠系膜静脉
C．门静脉
D．肺和肠
E．肝和脾
答案：A
7．流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于
A．软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B．蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C．蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D．蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E．软脑膜本身的疏松纤维组织间
答案：B
8．细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
A．升结肠
D．横结肠
C．降结肠
D．乙状结肠
E．乙状结肠和直肠
答案：E
9．流行性乙型脑炎不具有的改变是
A．血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B．筛网状软化灶和脑水肿
C．蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
D．胶质结节形成
E．神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象
答案：C
10．全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果
A．淋巴道
B．血道
C．支气管
D．潜伏的病菌重新繁殖
E．沿组织间隙蔓延
答案：B
11．肠结核溃疡的肉眼形态是
A．椭圆形，溃疡的长轴与肠的长长轴平行
B．口小底大烧瓶状
C．不规则地图状
D．呈带状，其长径与肠长轴垂直
E．火山喷口状
答案：D
(12～13题共用备选
答案）
A．变质性炎
B．浆液性炎
C．纤维素性炎
D．化脓性炎
E．增生性炎
12．流行性脑脊髓膜炎的病变性质为
答案：D
13．流行性乙型脑炎的病变性质为
答案：A
(14～15题井用备选
答案）
A．溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B．溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C．溃疡呈烧瓶状口小底大
D．溃疡边缘呈堤状隆起
E．溃疡表浅呈地图状
14．肠伤寒的肠溃疡特征
答案：B
15．细菌性痢疾的肠溃疡特征
答案：E
第四篇 药理学
第一章 药物效应动力学
【考纲要求】
1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）**反应；（6）特异质反应。
2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。
3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。
【考点纵览】
1．副作用与毒性反应的区别？
2．何谓后遗效应、停药反应？
3．治疗指数的概念与意义？
4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？
【历年考题点津】
1．药物的副反应是
A．难以避免的
B．较严重的药物不良反应
C．剂量过大时产生的不良反应
D．药物作用选择性高所致
E．与药物治疗目的有关的效应
答案：A
2．有关药物的副作用，不正确的是
A．为治疗剂量时所产生的药物反应
B．为与治疗目的有关的药物反应’
C．为不太严重的药物反应气
D．为药物作用选择性低时所产生的反应
E．为一种难以避免的药物反应
答案：B
(3～4题共用备选答案）
A．快速耐受性
B．成瘾性
C．耐药性
D．反跳现象
E．高敏性
3．吗啡易引起
答案：B
4．长期应用氢化可的松突然停药可发生
答案：D
第二章 药物代谢动力学
【考纲要求】
1．首关消除。
2．血脑屏障和胎盘屏障。
3．生物利用度。
4．一级消除动力学和零级消除动力学。
【考点纵览】
1．什么是首关消除？
2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？
3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。
4．何谓生物利用度？
5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。
【历年考题点津】
1．用药的间隔时间主要取决于
A．药物与血浆蛋白的结合率
B．药物的吸收速度
C．药物的排泄速度
D．药物的消除速度
E．药物的分布速度
答案：D
2．按一级动力学消除的药物特点为
A．药物的半衰期与剂量有关
B．为绝大多数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量不变
D．单位时间内实际消除的药量递增
E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净
答案：B
3．一级消除动力学的特点为
A．药物的半衰期不是恒定值
B．为一种少数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量随时间递减
D．为一种恒速消除动力学
E．其消除速度与初始血药浓度高低有关
答案：E
第三章 胆碱受体激动药
【考纲要求】
毛果芸香碱的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。
2．用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。
【历年考题点津】
1．毛果芸香碱对眼睛的作用为
A．扩瞳、调节麻痹
B．扩瞳、升高眼内压
C．缩瞳、调节痉挛
D．扩瞳、降低眼内压
E．缩瞳、升高眼内压
答案：C
2．毛果芸香碱滴眼可引起
A．缩瞳，眼内压升高，调节痉挛
B．缩瞳，眼内压降低，调节麻痹
C．缩瞳，眼内压降低，调节痉挛
D．扩瞳，眼内压升高，调节麻痹
E．扩瞳，眼内压升高，调节痉挛
答案:C
第四章 抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药
【考纲要求】
1．易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。
2．新斯的明的临床应用。
3．难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。
4．碘解磷定的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。
2．为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。
3．有机磷酸酯中毒的机制？
4．有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？哪些为N1症状？哪些为N2症状？
5．胆碱酯酶复活药--碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。
【历年考题点津】
1．有机磷酸酯类急性中毒表现为
A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B．膀胱*尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D．神经节兴奋、心血管作用复杂
E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
答案：D
第五章 M胆碱受体阻断药
【考纲要求】
1．阿托品的药理作用和临床应用。
2．阿托品的不良反应及中毒。
【考点纵览】
1．阿托品的药理作用及临床应用。
2．阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
3．阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？
第六章 肾上腺素受体激动药
【考纲要求】
1．去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。
2．肾上腺素的药理作用和临床应用。
3．多巴胺的药理作用和临床应用。
4．异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。
2．肾上腺素激动α、β1、β2受体。
3．何谓“肾上腺素作用的翻转”？
4．多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。
5．异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。
【历年考题点津】
1．异丙肾上腺素的作用有
A．收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B．收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C．舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D．舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E．舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
答案：D
2．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
A．升压
B．降压
C．血压不变
D．心率减慢
E．心率不变
答案：B
第七章 肾上腺素受体阻断药
【考纲要求】
1．酚妥拉明的药理作用及临床应用。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。
【考点纵览】
1．酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
3．支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。
【历年考题点津】
1．β受体阻断药
A．可使心率加快、心排出量增加
B．有时可诱发或加重哮喘发作
C．促进脂肪分解
D．促进肾素分泌
E．升高眼内压作用
答案：B
第八章 局部麻醉药
【考纲要求】
1．局部麻醉药的局麻作用及作用机制。
2．普鲁卡因的临床应用及不良反应。
3．利多卡因的临床应用。
4．丁卡因的临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。
2．普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。
3．丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。
【历年考题点津】
1．主要用于表面麻醉的药物是
A．丁卡因
B．普鲁卡因
C．苯妥英钠
D．利多卡因
E．奎尼丁
答案：A
第九章 镇静催眠药
【考纲要求】
苯二氮卓类药理作用、临床应用和作用机制。
【考点纵览】
1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。
2．为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类？
【历年考题点津】
1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是
A．与GABAA受体α亚单位结合
B．增强GABA能神经传递和突触抑制
C．与β亚单位苯二氮草受体结合
D．促进GABA的释放
E．减慢GABA的降解
答案：B
2．苯二氮卓类药物作用特点为
A．对快动眼睡眠时相影响大
B．没有抗惊厥作用
C．没有抗焦虑作用
D．停药后代偿性反跳较重
E．可缩短睡眠诱导时间
答案：E
3．不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A．具有抗焦虑作用
B．具有外周性肌松作用
C．具有镇静作用
D．具有催眠作用
E．用于癫痫持续状态
答案：B
第十章 抗癫痫药和抗惊厥药
【考纲要求】
1．苯妥英钠的作用机制和临床应用。
2．卡马西平的药理作用及临床应用。
3．苯巴比妥、扑米酮的临床应用。
4．乙琥胺的临床应用及不良反应。
5．丙戊酸钠的临床应用及不良反应。
6．硫酸镁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．苯妥英钠为癫痫病大发作首选药；对小发作无效。
2．卡马西平为大发作和部分性发作的首选药之一，对复杂性部分发作有良好疗效。
3．乙琥胺为小发作的首选药，对其他癫痫无效。
4．丙戊酸钠对各型癫痫均有效，但均不作为首选药。
【历年考题点津】
1．能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A．地西泮
B．苯妥英钠
C．苯巴比妥
D．扑米酮
E．以上都不是
答案：B
第十一章 抗帕金森病药
【考纲要求】
1．左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用。
2．卡比多巴的药理作用及临床应用。
3．苯海索的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．左旋多巴抗帕金森病作用特点。
2．卡比多巴不能通过血脑屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺，既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。
【历年考题点津】
1．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是
A．肌肉强直
B．随意运动减少
C．动作缓慢
D．面部表情呆板
E．静止性震颤
答案：E
第十二章 抗精神失常药
【考纲要求】
1．氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。
2．丙米嗪的药理作用和临床应用。
3．碳酸锂药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1．氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。
2．氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么？
3．如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应？
4．碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。
【历年考题点津】
1．氯丙嗪抗精神病作用机制主要是
A．阻断中枢多巴胺受体
B．激动中枢M胆碱受体
C．抑制脑干网状结构上行激活系统
D．阻断中枢5-HT受体
E．阻断中枢α肾上腺素受体
答案：A
2．氯丙嗪临床不用于
A．甲状腺危象的辅助治疗
B．精神分裂症或躁狂症
C．晕动病引起呕吐
D．加强镇痛药的作用
E．人工冬眠疗法
答案：C
(3～5题共用备选答案）
A．阻断D1、D2受体
B．使突触间隙的NA浓度下降
C．阻断N胆碱受体
D．对心肌有奎尼丁样作用
E．阻断中枢5-HT受体
3．氯丙嗪
答案：A
4．丙米嗪
答案：D
5．碳酸锂
答案：B
第十三章 镇痛药
【考纲要求】
1．吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。
2．哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
1．吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者？
2．吗啡治疗心源性哮喘的机制。
3．哌替啶的作用特点？
【历年考题点津】
1．吗啡适应证为
A．颅脑外伤疼痛
B．诊断未明急腹症疼痛
C．哺乳期妇女止痛
D．急性严重创伤、烧伤所致疼痛
E．分娩止痛
答案：D
第十四章 解热镇痛抗炎药
【考纲要求】
1．阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。
2．对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。
3．布洛芬的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。
2．阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
3．阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。 【历年考题点津】
1．解热镇痛药的解热作用机制是
A．抑制中枢PG合成
B．抑制外周PG合成
C．抑制中枢PG降解
D．抑制外周PG降解
E．增加中枢PG释放
答案：A
第十五章 钙拮抗药
【考纲要求】
1．钙拮抗药的分类及药名：(1)选择性钙拮抗药；(2）非选择性钙拮抗药。
2．钙拮抗药的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．钙拮抗药的分类及代表药？
2．钙拮抗药的药理作用？
3．对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。
4．对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。
【历年考题点津】
1．下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．地尔硫卓
D．普尼拉明
E．尼莫地平
答案：E
2．下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．普尼拉明
D．派克昔林
E．氟桂利嗪
答案：B
3．对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．尼莫地平
D．地尔硫卓
E．加洛帕米
答案：C
第十六章 抗心律失常药
【考纲要求】
1．抗心律失常药的分类：Ⅰ类：钠通道阻滞药；Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药；Ⅲ类：选择性延长复极的药物；Ⅳ类：钙拮抗药。
2．利多卡因的药理作用和临床应用。
3．普萘洛尔的药理作用和临床应用。
4．胺碘酮的药理作用和临床应用。
5．维拉帕米的临床应用。
【考点纵览】
1．抗心律失常药的分类？
2．利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。
3．普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。
4．胺碘酮为广谱抗心律失常药。
5．维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。
【历年考题点津】
1．胺碘酮
A．延长APD，阻滞Na+内流
B．缩短APD，阻滞Na+内流
C．延长ERP，促进K+外流
D．缩短APD，阻断β受体
E．缩短ERP，阻断α受体
答案：A
2．属于IC类的抗心律失常药物是
A．奎尼丁
B．利多卡因
C．普罗帕酮
D．胺碘酮
E．维拉帕米
答案：C
第十七章 治疗充血性心力衰竭药
【考纲要求】
1．地高辛的药理作用及临床应用。
2．血管紧张素I转化酶抑制药的抗心衰作用机制。
【考点纵览】
1．强心苷正性肌力作用的特点。
2．地高辛对不同原因所致慢性心功能不全的疗效。
3． ACEI抗心衰的作用机制。
【历年考题点津】
1．强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好
A．甲状腺功能亢进
B．维生素B1缺乏
C．严重二尖瓣狭窄
D．先天性心脏病
E．缩窄性心包炎
答案：D
2．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是
A．缩短心房有效不应期
B．减慢房室传导
C．抑制窦房结
D．直接抑制心房纤颤
E．延长心房不应期
答案：B
3．治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A．强心甙
B．哌唑嗪
C．硝酸甘油
D．酚妥拉明
E．卡托普利
答案：E
第十八章 抗心绞痛药
【考纲要求】
1．硝酸甘油的药理作用和作用机制。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用湘临床应用。
3．钙拮抗药的抗心绞痛作用及临床应用。
【考点纵览】
1．硝酸甘油抗心绞痛的机制？
2．为什么临床上将硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛？合用时应注意什么？
3．普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。
【历年考题点津】
1．硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为
A．二者均可使心率减慢
B．在心室压力改变方面可相互拮抗
C．二者均可使心室容积减小
D．二者均可使心肌收缩减弱
E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用
答案：E
2．不属于硝酸甘油作用机制的是
A．降低室壁肌张力
B．降低心肌氧耗量
C．扩张心外膜血管
D．降低左心室舒张末压
E．降低交感神经活性
答案：E
第十九章 抗动脉粥样硬化药
【考纲要求】
HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
HMG-CoA还原酶抑制剂可用于高脂蛋白血症。
第二十章 抗高血压药
【考纲要求】
1．利尿药药理作用、作用机制及临床应用。
2．β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制。
3．血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
4．氯沙坦药理作用及作用机制。
5．钙拮抗药药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1．利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。
2．β受体阻断药的降压机制和特点。
3．血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可舒张血管，降低血压，降压时，无明显心率加快，可逆转心血管重构，可升高血浆肾素活性。
4．氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
5．钙拮抗药的主要不良反应。
【历年考题点津】
1．血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为
A．可用于各型高血压，有反射性心率加快
B．对肾脏无保护作用
C．可防治高血压患者心肌细胞肥大
D．长期用药易引起电解质紊乱
E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
答案：C
2．高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是
A．卡托普利
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．氢氯噻嗪
E．哌唑嗪
答案：A
3．哌唑嗪的不良反应可表现为
A．低血钾
B．消化性溃疡
C．水钠潴留
D．粒细胞减少
E．体位性低血压
答案：E
4．在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定
A．肾素活性
B． ACE活性
C．血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D．其抗ATⅡ受体的活性
E．尿量改变
答案：D
5．下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．氯沙坦
D．普萘洛尔
E．卡托普利
答案：D
6．ACEI的作用机制不包括
A．减少血液缓激肽水平
B．减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C．减少血液儿茶酚胺水平
D．减少血液加压素水平
E．增加细胞内cAMP水平
答案：A
第二十一章 利尿药及脱水药
【考纲要求】
1．高效利尿药的药理作用及不良反应。
2．噻嗪类的药理作用及不良反应。
3．螺内酯的药理作用及不良反应。
4．甘露醇的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．高效利尿药是通过抑制髓拌升支粗段Na+-K+-2 Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能、产生利尿作用。
2．高效利尿药避免与氨基苷类及第二代头孢菌素类合用，减少耳毒性的发生。
3．氢氯噻嗪利尿机制及不良反应。
4．高效、中效利尿药为排钾利尿。
5．螺内酯为保钾利尿药。
【历年考题点津】
1．氨苯蝶啶作用的特点是
A．产生低氯碱血症
B．具有抗醛固酮作用
C．产生高血糖反应
D．产生高血钾症
E．产生低血钠症
答案：D
2．可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．糖皮质激素
E．氢氯噻嗪
答案：B
3．治疗脑水肿的首选药是
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．氯噻嗪
E．氢氯噻嗪
答案：A
第二十二章 作用于血液及造血器官的药
【考纲要求】
1．肝素的药理作用及临床应用。
2．香豆素类抗凝血药的药理作用及药物相互作用。
3．阿司匹林的作用、作用机制及临床应用。
4．链激酶的作用及临床应用。
5．维生素K的临床应用及不良反应。
6．铁剂的临床应用。
7．叶酸、维生素B12的药理作用。
8．右旋糖酐的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用，但口服无效。其机制为：强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα。
2．香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。口服有效，只在体内有抗凝作用。
3．阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
4．维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
5．右旋糖酐的药理作用。
【历年考题点津】
1．尿激酶属于
A．促凝血药
B．抗血小板药
C．抗贫血药
D．纤维蛋白溶解药
E．抗凝血药
答案：D
2．可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
A．甲磺丁脲
B．奎尼丁
C．阿司匹林
D．口服避孕药
E．羟基保泰松
答案：D
第二十三章 组胺受体阻断药
【考纲要求】
1．H1受体阻断药的药理作用及临床应用。
2．雷尼替丁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1． H1受体阻断药可完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加。
2． H2受体阻断药抑制胃酸的分泌，用于消化性溃疡。
第二十四章 作用于呼吸系统的药
【考纲要求】
1．沙丁胺醇、特布他林的药理作用。
2．茶碱的药理作用及作用机制。
3．色甘酸钠的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可用于急、慢性哮喘。
色甘酸钠稳定肥大细胞，可预防支气管哮喘的发作。
【历年考题点津】
1．主要用于预防支气管哮喘的药物是
A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．特布他林
D．色甘酸钠
E．异丙肾上腺素
答案：D
第二十五章 作用于消化系统的药
【考纲要求】
奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子泵功能，减少胃酸的分泌。用于胃溃疡、十二指肠溃疡。
【历年考题点津】
1．根据作用机制分析，奥美拉唑是
A．粘膜保护药
B．胃壁细胞H+泵抑制药
C．胃泌素受体阻断药
D．H2受体阻断药
E． M胆碱受体阻断药
答案：B
2．通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是
A．异丙嗪
B．肾上腺皮质激素
C．雷尼替丁
D．奥美拉唑
E．苯海拉明
答案：D
第二十六章 肾上腺皮质激素类药
【考纲要求】
糖皮质激素类药的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
1．糖皮质激素类药对各种原因引起的炎症；对炎症的早期、晚期均有抑制作用。
2．糖皮质激素类药只提高机体对内毒素的耐受力，减少内热原的释放，对外毒素无效。
3．糖皮质激素对血液成分的影响。
4．使用糖皮质激素类药抗感染时必须合用足量有效的抗生素。
5．糖皮质激素的临床应用。
6．一般剂量长期应用糖皮质激素不可突然停药。
7．糖皮质激素的主要不良反应？
【历年考题点津】
1．在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是
A．抑制毛细血管增生
B．抑制纤维母细胞增生
C．延缓肉芽组织生成
D．防止粘连，减轻后遗症
E．促进创口愈合
答案：E
2．下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A．对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B．能提高机体的防御功能
C．促进创口愈合
D．抑制病原体生长
E．直接杀灭病原体
答案：A
3．糖皮质激素类药物可用于治疗
A．原发性血小板增多症
B．急性淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．真性红细胞增多症
E．骨质疏松
答案：B
4．长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人
A．对糖皮质激素产生耐药性
B．对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C．肾上腺皮质功能亢进
D．肾上腺皮质功能减退
E．ACTH分泌减少
答案：B
第二十七章 甲状腺激素及抗甲状腺药
【考纲要求】
硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制？
2．硫脲类严重的不良反应为粒细胞缺乏症。
【历年考题点津】
1．硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A．粘液性水肿
B．心动过缓
C．粒细胞缺乏症
D．低蛋白血症
E．再生障碍性贫血
答案：C
第二十八章 胰岛素及口服降血糖药
【考纲要求】
1．胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用。
2．磺酰脲类的药理作用、作用机制及临床应用。 【考点纵览】
1．胰岛素可降低血糖，促进蛋白质、脂肪的合成。
2．磺酰脲类对正常人和胰岛功能尚存的糖尿病患者有效。
第二十九章 β-内酰胺类抗生素
【考纲要求】
1．青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应。
2．氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用。
3．头孢菌素类各代产品的特点和临床应用。
【考点纵览】
1．青霉素的抗菌谱、临床应用。
2．如何防治青霉素过敏反应？
3．氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用。
4．头孢菌素类药物随着代数的增加，抗革兰阳性菌作用越来越弱，对革兰荫性菌的作用越来越强；抗菌谱越来越广；对肾脏的毒性越来越小。
【历年考题点津】
1．下列不应选用青霉素G的情况是
A．梅毒
B．伤寒
C．鼠咬热
D．气性坏疽
E．钩端螺旋体病
答案：B
2．抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是
A．头孢他定
B．头孢拉定
C．头孢孟多
D．磺苄西林
E．羧苄西林
答案：A
3．对青霉素G最敏感的病原体是
A．立克次体
B．钩端螺旋体
C．衣原体
D．支原体
E．真菌
答案：B
4．第三代头孢菌素的特点是
A．主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B．对革兰荫性菌有较强的作用
C．对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D．对肾脏毒性较第一、二代头抱菌素大
E．对组织穿透力弱
答案：B
5．青霉素抗革兰阳性（G+)菌作用的机制是
A．干扰细菌蛋白质合成
B．抑制细菌核酸代谢
C．抑制细菌脂代谢
D．抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成
E．破坏细菌细胞膜结构
答案：D
第三十章 大环内醋类及林可霉素类抗生素
【考纲要求】
1．红霉素的抗菌作用和临床应用。
2．林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用。
【考点纵览】
红霉素的抗菌谱及临床应用。
【历年考题点津】
1．下列治疗军团菌病的首选药物是
A．青霉素G
B．氯霉素
C．四环素
D．红霉素
E．土霉素
答案：D
第三十一章 氨基苷类抗生素
【考纲要求】
1．氨基苷类抗生素的抗菌作用、作用机制及不良反应。
2．庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用。
【考点纵览】
1．氨基苷类抗菌谱、不良反应及预防。
2．氨基苷类抗生素的抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。
3．庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌特点。
【历年考题点津】
1．下列氨基甙类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是
A．链霉素
B．庆大霉素
C．妥布霉素
D．奈替米星
E．西索米星
答案：A
2．链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是
A．细胞壁上肽聚糖
B．细胞壁上脂多糖
C．细胞质中核蛋白体
D．细胞膜上中介体
E．细胞染色体DNA
答案：C
3．氨基苷类抗生素的主要不良反应是
A．抑制骨髓
B．耳毒性
C．肝毒性
D．心脏毒性
E．消化道反应
答案：B
4．下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是
A．卡那霉素
B．庆大霉素
C．阿米卡星
D．妥布霉素
E．链霉素
答案：D
(5～6题共用备选答案）
A．抑制细菌蛋白质合成
B．抑制细菌细胞壁合成
C．影响细菌细胞膜通透性
D．干扰细菌叶酸代谢
E．抑制细菌DNA螺旋酶
5．头抱菌素类药物的抗菌机制是
答案：B
6．氨基糖苷类药物的抗菌机制是
答案：A
第三十二章 四环素类及氯霉素
【考纲要求】
1．四环素、多西环素、米诺环素的抗菌作用、临床应用及不良反应。
2．氯霉素的抗菌作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．四环素类的抗菌谱广，可抑制蛋白质的合成，为快速抑菌剂。
2．氯霉素是伤寒、副伤寒的首选药。
【历年考题点津】
1．可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是
A．灰黄霉素
B．二性霉素
C．四环素
D．氯霉素
E．制霉菌素
答案：D
第三十三章 人工合成的抗菌药
【考纲要求】
1．第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制及临床应用。
2．磺胺类的抗菌作用及作用机制。
【考点纵览】
1．第三代喹诺酮类的特点。
2．喹诺酮的抗菌机制为抑制细菌DNA螺旋酶。
3．磺胺类的抑菌机制。
【历年考题点津】
1．喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A．抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成
B．抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成
C．竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻
D．抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成
E．抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成
答案：B
2．下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的项是
A．抗菌谱广
B．不良反应多
C．细菌对各种磺胺药有交叉耐药性
D．大多数在体内的乙酰化代谢物溶解度高
E．磺胺嘧啶易透过血脑屏障
答案：D
3．下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是
A．抗菌谱广
B．口服吸收好
C．与其他抗菌药物无交叉耐药性
D．不良反应较多
E．体内分布较广
答案：D
4．第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的
A．蛋白质合成
B．细胞壁合成
C． DNA螺旋酶
D．二氢叶酸还原酶
E．二氢叶酸合成酶
答案：C
第三十四章 抗真菌药和抗病毒药
【考纲要求】
1．氟康唑的药理作用及临床应用。
2．利巴韦林的药理作用及临床应用。
第三十五章 抗结核病药
【考纲要求】
1．异烟肼的临床应用和不良反应。
2．利福平的临床应用和不良反应。
3．乙胺丁醇的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．异烟肼穿透力强，单用易产生耐药性。
2．如何预防异烟肼引起的周围神经炎。
3．利福平脂溶性大，穿透力强，单用易产生耐药性；易产生肝损害。
4．乙胺丁醇不易产生耐药性，为一线抗结核药。
第三十六章 抗疟药
【考纲要求】
1．氯喹、青篙素的药理作用及临床应用。
2．伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应。
3．乙胺嘧啶的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．氯喹、青篙素对红细胞内期裂殖体有杀灭作用，是用于控制症状的抗疟药。
2．伯氨喹只能杀灭细细胞外期裂殖子和疟原虫的配子体，是控制复发和传播的抗疟药。
3．乙胺嘧啶是病因性预防的抗疟药。
第三十七章 抗恶性肿瘤药
【考纲要求】
1．抗肿瘤药的分类：①干扰核酸合成；②破坏 DNA结构与功能；③嵌入DNA干扰转录RNA;④干扰蛋白质合成；⑤影响激素平衡。
2．环磷酰胺、氟尿嘧啶的临床应用。
【考点纵览】抗肿瘤药的分类。
第一章 细胞的基本功能
【考纲要求】
1．细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散；②易化扩散；③主动转运；④出胞和入胞。
2．细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制；②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。
3．骨骼肌的收缩功能；①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。
【考点纵览】
1．生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。
2．判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。
3．细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②防 止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。
4． 细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+ 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。
5．无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。
6．神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜 N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+。
【历年考题点津】
1．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于
A．膜在安静时对K+通透性大
B．膜在兴奋时对Na+通透性增加
C． Na+、K+易化扩散的结果
D．细胞膜上Na+-K+泵的作用
E．细胞膜上ATP的作用
答案：D
2．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大
A．Na+
B． K+
C． Cl-
D． Ca2+
E． Mg2+
答案：B
3．神经-肌肉接头处的化学递质是
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．乙酰胆碱
D．5-羟色胺
E．γ-氨基丁酸
答案：C
4．人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将
A．均增大
B．均减小
C．前者增大后者减少
D．前者减少后者增大
E．前者减小后者不变
答案：B
5． Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于
A．单纯扩散
B．易化扩散
C．主动转运
D．出胞作用
E．入胞作用
答案：B
6．神经细胞动作电位的幅度接近于
A．钾平衡电位
B．钠平衡电位
C．静息电位绝对值与局部电位之和
D．静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E．静息电位绝对值与钠平衡电位之和
答案：E
7．根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响
A． K+浓度
B． Cl-浓度
C．温度
D． pH
E．缺氧
答案：B
8．在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是
A． Na+
B． K+
C． Cl-
D． Ca2+
E． Mg2+
答案：A
9．在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是
A．腺苷酸环化酶
B． ATP酶
C．胆碱脂酶
D．单胺氧化酶
E． Na+ -K+ 依赖式ATP酶
答案：C
10．形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是
A．安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜
B．兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜
C． K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流
D．膜上载体和通道蛋白的共同作用
E．膜上Na+ -K+ 依赖式ATP酶的活动
答案：E
11．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞的
A．静息电位增大，动作电位幅度减小
B．静息电位减小，动作电位幅度增大
C．静息电位增大，动作电位幅度增大
D．静息电位减小，动作电位幅度减小
E．静息电位和动作电位幅度均不变
答案：D
【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。
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第二章 血 液
【考纲要求】
1．血液的组成与特性：①内环境与稳态；②血量、血液的组成、血细胞比容；③血液的理化特性。
2．血细胞及其功能:①红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子;②白细胞生理:白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;③血小板的数量及其在生理止血中的作用。
3．血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步骤；②主要抗凝物质的作用。
4．血型：①血型与红细胞凝集；②ABO血型系统和Rh血型系统。
【考点纵览】
1．细胞外液是细胞的生存环境，称为内环境。内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。稳态是一动态平衡。
2．人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的7％～8%，即每公斤体重70～80ml血液。
3．血液由血浆和血细胞两部分组成。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容。健康成年男性为40％～50%，女性为37％～48%。
4．血浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。
5． 渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如0．85% NaCl和5％的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压比血浆渗透压低的称低渗液，反之则为高渗液。红细胞的悬浮稳定性用血沉表示，血沉快慢与红细胞叠连有关。 血浆白蛋白增多，红细胞不易叠连，血沉减慢；球蛋白和（或）纤维蛋白原增多，可使红细胞叠连，血沉加快。
6．红细胞生成的原料是铁和蛋白质，缺铁引起小细胞低色素性贫血；促使红细胞成熟的因子是叶酸和维生素B12，缺乏会出现巨幼红细胞性贫血。
7．白细胞的分类和功能。
8．血小板的生理功能：参与止血；促进凝血；维持血管内皮的完整性。
9． 血液凝固的过程大体可分为三个基本步骤：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原转变为凝血酶；第三步，在凝血酶的作 用下，纤维蛋白原转变为纤维蛋白。根据凝血酶原激活物生成的过程不同，分为内源性凝血和外源性凝血。内源性凝血的启动因子是因子Ⅻ，参与凝血的因子均在血 管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动因子是因子Ⅲ的释放，凝血速度快。
10．血液中重要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ和肝素。
11．血型 是指血细胞膜上特异抗原的类型。 ABO血型系统中，根据红细胞膜上所含凝集原的种类进行分型。红细胞膜上只含A凝集原者为A型，血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者为B型，血清中含抗A 凝集素；含有A、B两种凝集原者为AB型，血清中没有抗A和抗B凝集素；既不含A凝集原也不含B凝集原者为O型，血清中则含有抗A和抗B凝集素。
【历年考题点津】
1．通常所说的血型是指
A．红细胞膜上特异凝集素的类型
B．红细胞膜上特异凝集原的类型
C．红细胞膜上特异受体的类型
D．血浆中特异凝集素的类型
E．血浆中特异凝集原的类型
答案：B
2．关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的
A．运输物质
B．缓冲pH
C．参与机体的免疫功能
D．参与生理止血过程
E．形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡
答案：E
3．一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是
A． A型或B型
B． A型或AB型
C． A型或O型
D． B型或O型
E． B型或AB型
答案：D
4．形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A． NaCl
B．白蛋白
C．球蛋白
D．纤维蛋白
E．血红蛋白
答案：B
5．下列属于等张溶液的是
A．0.85% NaCl
B．0.85%葡萄糖
C．1.9％尿素
D．5% NaCl
E．10%葡萄糖
答案：A
6． AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含
A．A凝集原和抗A、抗B凝集素
B．B凝集原和抗B凝集素
C．A凝集原和抗B凝集素
D．B凝集原和抗A凝集素
E．A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素
答案：E
7．红细胞生成的基本原料是
A．铁、维生素B12
B．叶酸、维生素B12
C．蛋白质、叶酸
D．蛋白质、维生素B12
E．铁、蛋白质
答案：E
8．献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为
A． B型
B． AB型
C． A型
D． O型
E． A型或B型
答案：B
9．外源性凝血系统的作用起始于
A．组织受伤释放组织因子Ⅲ
B．凝血酶的形成
C．第Ⅻ因子被激活
D．血小板第3因子的释放
E．第X因子被激活
答案：A
10．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是
A．肝素
B．蛋白质C
C．凝血酶调制素
D．组织因子途径抑制物
E．α2-巨球蛋白
答案：A
【解析】本章考查ABO血型、血浆渗透压、红细胞的生成及血液凝固。
第三章 血液循环
【考纲要求】
1．心脏的泵血功能：①心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制；②心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏作功量；③心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响。
2．心肌的生物电现象和电生理特性：①工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制；②心肌的兴奋性、自动节律性和传导性；③正常心电图的波形及生理意义。
3．血管生理：①动脉血压的形成、正常值和影响因素；②中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素；③微循环的组成及作用；④组织液的生成及其影响因素。
4．心血管活动的调节：①神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维；②心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；③体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素。
5．器官循环：冠脉循环的血流特点和血流量的调节。
【考点纵览】
1．心脏每舒缩一次所构成的机械活动周期，称为心动周期，持续的时间与心率有关。心率增快，心动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均缩短，但舒张期的缩短更明显。
2． 心脏泵血的过程分三期：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期。等容收缩期室内压高于房内压，但低于动脉压，房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态，心室的容积不 变，压力增高。快速射血期心室内的压力高于动脉压，动脉瓣开放，血液快速由心室流向动脉，心室容积缩小，此期房室瓣仍处于关闭状态，心室内压力达峰值。减 慢射血期心室内的压力略低于动脉压，由于惯性血液继续流入动脉，但速度减慢，瓣膜的开闭同快速射血期。
3．心室的充盈过程分四期：等容舒张期、 快速充盈期、减慢充盈期、房缩充盈期。等容舒张期心室内压力低于动脉压，但高于房内压，房室瓣和动脉瓣又都处于关闭状态，心室内的容积不变，压力降低。快 速充盈期心室内的压力低于房内压，房室瓣开放，动脉瓣仍处于关闭状态，血液快速由心房流人心室，心室容积增大。减慢充盈期房室压力差减小，血流速度变慢， 瓣膜的开闭同快速充盈期。房缩充盈期：房内压上升，血液顺压力差继续进人心室，使心室进一步充盈。心脏射血的动力来自心室收缩；心脏充盈的动力主要来自心 室舒张压力下降对心和大静脉造成的抽吸力，另有一部分来自心房收缩。
4．每搏输出量和每分输出量：一侧心室一次收缩射人动脉的血量，称每搏输出量，简称搏出量。每分钟由一侧心室输出的血量，称每分输出量，简称心输出量，它等于心率与搏出量的乘积。每平方米体表面积的心输出量称为心指数。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。
5．心脏泵血功能受搏出量和心率调节，搏出量的多少又受心肌收缩前负荷、后负荷以及心肌本身的收缩能力等因素的影响。
6．心室肌细胞动作电位通常分为0、1、2、3、4五个时期。2期（平台期）是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征。自律细胞的跨膜电位存在4期自动去极化。
7．心肌兴奋性周期性变化的特点是有效不应期特别长，相当于心肌舒缩活动的整个收缩期及舒张早期，因而心肌不会发生完全强直收缩。期前收缩和代偿间歇的产生就证实了心肌组织的这一特点。
8． 窦房结是心脏的正常起搏点，由窦房结控制的心跳节律称为窦性心律。房室交界区是正常时兴奋由心房传入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最慢，这 种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0．1秒）才能传向心室，称为房室延搁。房室延搁使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不至于产生房室收缩重叠 的现象，从而保证了心室血液的充盈及泵血功能的完成。
9．典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波。P波代表两心房去极化过程的电位变化；QRS波群代表两心室去极化过程的电位变化；T波代表两心室复极过程的电位变化。
10．循环系统内足够的血液充盈是形成动脉血压的前提，另外尚需具备三个因素：心脏射血，外周阻力和大动脉弹性。动脉血压受搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性及循环血量和血管容量等因素的影响。
11．中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的压力。中心静脉压与心脏射血能力成反变关系，与静脉回心血量成正变关系。
12．微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。有三种血流通路：迁回通路实现血液与组织细胞之间的物质交换；直捷通路使一部分血液尽快回心，保证一定的静脉回心血量；动-静脉短路对体温调节有一定作用。
13．有效滤过压是组织液生成和回流的动力，有效滤过压＝（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。
14．心脏受心交感神经和心迷走神经的双重支配。心交感神经通过去甲肾上腺素对心脏起兴奋作用。心迷走神经通过Ach对心脏起抑制作用。大多数血管只受交感缩血管神经的单一支配，交感缩血管神经通过去甲肾上腺素导致血管平滑肌收缩。
15． 压力感受性反射的过程：动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢， 心输出量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传人冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心输出量 增加，外周阻力增高，血压回升。
16．肾上腺素通过强心使血压升高；去甲肾上腺素通过缩血管使血压升高。血管紧张素Ⅱ是人体内较强的缩血管物质之一。
17．冠脉循环血流的特点：途径短、血流快；血压较高，血流量大；动-静脉血氧含量差大；血流量随心动周期波动。
【历年考题点津】
1．心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高
A．心房收缩期末
B．等容收缩期末
C．心室收缩期末
D．快速充盈期末
E．快速射血期末
答案：E
2．衡量心脏泵血功能的指标
A．前负荷
B．后负荷
C．动脉血压的高低
D．射血分数
E．心率
答案：D
3．大量失血时，首先发生的反应是
A．脑和心脏的血管收缩
B．循环血液中儿茶酚胺减少
C．外周阻力降低
D．外周阻力增加
E．肾脏排出Na＋增多
答案：D
4．冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是
A．全身血管收缩
B．心输出量减少
C．血管容量增加
D．血流速度加速
E．血量减少
答案：C
5．在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是
A．快速射血期
B．等容收缩期
C．缓慢射血期
D．等容舒张期
E．快速充盈期
答案：B
6．心输出量是指
A．每搏输出量
B．左、右心室输出的总血液量
C．每分钟左心室所泵出的血量
D．心房进入心室的血量
E．每分钟两心房进入心室的血量
答案：C
7．心肌不产生完全强直收缩是由于
A．心肌是功能合胞体
B．兴奋传导有房室延搁
C．窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D．有效不应期特别长
E．收缩期较短
答案：D
8．在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是
A．血管容积减少，相对血容量增多
B．颈动脉窦受到牵拉刺激
C．颈动脉体受到牵拉刺激
D．颈动脉窦内压力降低
E．颈动脉体内压力降低
答案：D
9．影响冠状动脉血流量增多的因素是
A．主动脉舒张压降低
B．体循环外周阻力减小
C．心室舒张期延长
D．心室收缩期延长
E．心率增加
答案：C
10．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
A．右心功能不全或血容量相对过多
B．胸腔内压增加
C．右心功能不全或容量相对不足
D．静脉回心血量增加
E．容量血管过度收缩
答案：E
11．引起左室后负荷增高的主要因素是
A．肺循环高压
B．体循环高压
C．回心血量增加
D．主动脉瓣关闭不全
E．红细胞压积增大
答案：B
12．急性失血时最先出现的调节反应是
A．血管的自身调节
B．交感神经兴奋
C．迷走神经兴奋
D．血中血管升压素增多
E．血中血管紧张素Ⅱ增多
答案：B
13．心肌不会产生强直收缩的原因是
A．心肌是功能上的合胞体
B．肌浆网不发达，Ca2+贮存少
C．有效不应期特别长
D．有自律性，会自动节律收缩
E．心肌呈“全或无”式收缩
答案：C
14．下列能使心输出量增加的因素是
A．心迷走中枢紧张性增高
B．心交感中枢紧张性增高
C．静脉回心血量减少
D．心室舒张末期容积减小
E．颈动脉窦内压力增高
答案：B
15．主动脉瓣关闭发生于
A．快速射血期开始时
B．快速充盈期开始时
C．等容舒张期开始时
D．等容收缩期开始时
E．减慢充盈期开始时
答案：C
16．心指数等于
A．心率×每搏输出量／体表面积
B．每搏输出量×体表面积
C．每搏输出量/体表面积
D．心输出量×体表面积
答案：A
(17～18题共用题干）
A． C1-内流
B． Ca2+ 内流
C． Na+ 内流
D． K+ 内流
E． K+ 外流
17．窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
答案：B
18．浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于
答案：C
（19～20题共用题干）
A．窦房结
B．心房肌
C．房室交界
D．浦肯野纤维
E．心室肌
19．心脏内传导速度最快的部位是
答案：D
20．心肌自律性最高的部位是
答案：A
(21～22题共用题干）
A．血容量不足
B．心功能不全，血容量正常
C．心功能不全或血容量相对过多
D．容量血管过度收缩
E．心功能不全或血容量不足
21．中心静脉压低，血压低
答案：A
22．中心静脉压高，血压低
答案：C
【解析】本章是生理学的重点和难点。心脏的泵血和充盈应在理解的基础上记忆，牢记评价心脏泵血的指标及影响心泵血的因素。掌握动脉血压的形成及影响因素、中心静脉压的概念和影响因素。掌握心血管的神经及体液调节。
第四章 呼 吸
【考纲要求】
1．肺通气：①肺通气原理：肺通气的动力和阻力；②基本肺容积和肺容量；③肺通气量。
2．肺换气：肺换气的过程及其影响因素。
3．气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中的运输形式。
4．呼吸运动的调节：化学因素对呼吸的调节。
【考点纵览】
1．呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气。肺通气的直接动力是肺内压和外界环境压力之差，原动力来自呼吸运动。
2．胸膜腔的密闭性是胸膜腔负压形成的前提。胸膜腔负压的生理意义：牵引肺，使其处于扩张状态；促进静脉血和淋巴液的回流。
3．肺弹性阻力主要来自肺泡表面液层所形成的表面张力。肺泡表面活性物质能降低表面张力，因而可减小吸气阻力；防止肺泡内液体积聚；维持大小肺泡的稳定性。
4． 基本肺容积包括潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量四种，互不重叠，全部相加等于肺的最大容量。潮气量和补吸气量之和为深吸气量，余气量和补呼气量之和为 功能余气量。最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。时间肺活量为最大吸气后，尽力尽快呼气，单位时间内呼 出的气量占肺活量的百分数，第1、2、3秒的时间肺活量分别为83%、96％和 99％肺活量。时间肺活量是评价肺通气功能的较好指标。
5．每分通气量是指每分钟进、出肺的气体总量，等于呼吸频率乘潮气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡并能与血液进行气体交换的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。从气体交换而言，浅而快的呼吸是不利的。
6． 通气／血流比值是指每分钟肺泡通气量(VA)和每分肺血流量（Q）之间的比值，正常成年人安静时约为0．84。VA/Q比值在0．84的情况下，气体交换 的效率高。VA/Q比值增大，说明通气过剩或血流不足，致使肺泡无效腔增大；反之，VA/Q比值下降，说明肺通气不足或血流过剩，形成了功能性动-静脉短 路，两者都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O2或CO2潴留，但主要是血液缺O2。
7．O2和CO2在血液中的运输形式有两种，即以物理溶 解和化学结合。O2化学结合形式主要以 HbO2的方式运输。100ml血液中血红蛋白所能结合的最大量O2，称为氧容量，实际结合的O2量，称为氧含量。氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和 度。表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线，称为氧离曲线。氧离曲线呈近似S形的曲线。化学结合运输的CO2分为两种：氨基甲酸血红蛋白形式和HCO-3的方 式。
8．一定水平的PCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的，吸入CO2浓度增加，动脉血PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增 加。CO2兴奋呼吸的作用一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，再兴奋呼吸中枢，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。 但两条途径中前者是主要的。动脉血[H+]增加，呼吸加深加快，肺通气增加；[H+]降低，呼吸受到抑制。H+对呼吸的调节主要是通过外周化学感受器实现 的。动脉血PO2降低也可使呼吸增强，肺通气量增加。低Q2对呼吸中枢的直接作用是抑制。通常在轻、中度缺氧的情况下，通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢的 作用超过低O2对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强，通气量增加，但严重低 O2，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低 O2对呼吸中枢的抑制作用时，将导致呼吸抑制。
【历年考题点津】
1．肺总容量等于
A．潮气量＋肺活量
B．潮气量＋功能余气量
C．余气量＋补吸气量
D．余气量＋肺活量
E．余气量＋功能余气量
答案：D
2．胸膜腔内压等于
A．大气压-非弹性阻力
B．大气压＋跨肺压
C．大气压＋跨胸壁压
D．大气压-肺的回缩力
E．大气压+肺弹性回缩力
答案：D
3．在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化
A．呼吸频率加快
B．呼吸幅度减小
C．吸气时相缩短
D．呼吸变深变慢
E．呼吸节律不变
答案：D
4．肺通气的原动力是
A．胸内压的变化
B．肺主动舒缩
C．外界环境与肺内压力差
D．呼吸肌的舒缩
E．肺泡表面活性物质的作用
答案：D
5．支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是
A．吸气是被动的，呼气是主动的
B．吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C．吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D．吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E．吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
答案：D
6．血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为
A．直接刺激中枢的呼吸神经元
B．刺激中枢化学感受器
C．刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D．刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E．刺激外周化学感受器
答案：B
7．肺通气的原动力是
A．肺的扩张和回缩
B．肺内压与大气压之差
C．胸膜腔内压保持负压
D．呼吸肌的舒缩活动
E．肺内压
答案：D
8．决定肺部气体交换方向的主要因素是
A．气体的溶解度
B．气体的分压差
C．肺泡膜的通透性
D．气体分子量的大小
E．肺泡膜的面积
答案：B
9．体内CO2分压最高的部位是
A．静脉血液
B．毛细血管血液
C．动脉血液
D．组织液
E．细胞外液
答案：D
10．呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使
A．每分通气量增加
B．每分通气量减少
C．肺泡通气量增加
D．肺泡通气量减少
E．肺泡通气量不变
答案：D
11．肺通气的原动力来自
A．肺内压与胸膜腔内压之差
B．肺内压与大气压之差
C．肺的弹性回缩
D．呼吸肌的舒缩运动
E．肺内压的周期性变化
答案：D
（12～13共用题干）
A．肺活量
B．时间肺活量
C．每分通气量
D．肺总量
E．肺泡通气量
12．能实现有效气体交换的通气量为
答案：E
13．评价肺通气功能较好的指标是
答案：B
【解析】本章考查肺通气的动力、胸膜腔及肺的弹性阻力，基本肺容积和肺容量、肺泡通气量。掌握肺部的气体交换及呼吸的化学感受性反射。
第五章 消化和吸收
【考纲要求】
1．胃肠神经体液调节的一般规律：①胃肠的神经支配及其作用；②胃肠激素及其作用。
2．口腔内消化：①唾液的性质、成分和作用；②唾液分泌的调节。
3．胃内消化：①胃液的性质、成分和作用；②胃液分泌的调节；③胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动、胃排空及其控制。
4．小肠内消化：①胰液和胆汁的性质、成分和作用；②小肠的运动形式、回盲括约肌的功能。
5．肠内消化：排便反射。
6．吸收：小肠在吸收中的重要地位。
【考点纵览】
1．支配胃肠的交感神经一般对消化活动起抑制性调节作用；副交感神经主要有迷走神经和盆神经，一般对消化活动起兴奋性调节作角，少数是肽能纤维，起抑制作用。
2． 由胃肠粘膜层的内分泌细胞分泌的激素统称为胃肠激素。对消化器官影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素和缩胆囊素等。这些胃肠激素对消化器官的作用 主要有：①调节消化腺的分泌和消化道的运动；②调节其他激素的释放；③刺激消化道组织的代谢和促进生长，即营养作用。
3．唾液分泌的调节全为神经反射活动，包括条件反射、非条件反射，传出神经以副交感神经为主。
4． 胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氢盐和内因子。盐酸的作用是：①杀菌；②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作角提供酸性环境；③使蛋白质变性，易 于消化；④有助于小肠对钙、铁的吸收；⑤引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。胃蛋白酶水解食物中的蛋白质。粘液和碳酸氢盐构成粘液-碳 酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用。内因子可保护维生素B12并促进其吸收。
5．刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。消 化期的胃液分泌分头期、胃期和肠期。头期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期为弱。肠期的胃液分 泌量较小。胃液分泌的抑制性调节主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。
6．胃的运动形式有：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。在三种营养物质中，排空速度依次为糖、蛋白质、脂肪，混合食物一般需4～6小时。
7．小肠内的消化液包括胰液、胆汁和小肠液，均为碱性液体。胰液是消化能力最强的一种消化液。
8．小肠的运动形式有紧张性收缩、分节运动和蠕动等，分节运动是小肠特有的运动形式。回盲括约肌平时保持轻度收缩状态，此处腔内压力高于结肠内庄力。主要功能是：①防止回肠内容物过快进入大肠，有利于消化和吸收的完全进行；②阻止大肠内容物向回肠倒流。
9． 消化后的小分子营养物质、水和无机盐通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。吸收的主要部位在小肠。原因有：①小肠的吸收面积大，它通过环状皱 褶、绒毛和微绒毛这些结构使其面积增加约600倍，达到200m2左右；②食物在小肠内停留时间长；③小肠粘膜中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；④食物在 小肠内已被分解为适于吸收的小分子物质。
【历年考题点津】
1．正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于
A．胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B．粘液-碳酸氢盐屏障的作用
C．胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D．胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E．胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸
答案：B
2．胆汁可促进
A．钙、铁的吸收
B．蛋白质消化
C．糖的吸收
D．维生素A的吸收
E．维生素B12的吸收
答案：D
3．关于促胃液素的叙述，正确的是
A．产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内
B．蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素
C．促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D．促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E．切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响
答案：C
4．将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是
A．量大，酸度高，消化力较弱
B．量大，酸度高，消化力较强
C．量大，酸度低，消化力较强
D．量小，酸度低，消化力较弱
E．量小，酸度低，消化力较强
答案：B
5．胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是
A． BCI减少
B．粘液减少
C．内因子减少
D． HCO-3减少
E．胃蛋白酶活性减弱
答案：C
6．激活糜蛋白酶原的是
A．肠致活酶
B．胰蛋白酶
C．盐酸
D．组胺
E．辅酯酶
答案：B
7．胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A．主细胞
B．壁细胞
C．粘液细胞
D． G细胞
答案：B
8．下列关于胆汁的描述，正确的是
A．非消化期无胆汁分泌
B．消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C．胆汁中含有脂肪消化酶
D．胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E．胆盐可促进蛋白的消化和吸收
答案：D
9．关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是
A．包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B．含大量神经纤维，但神经元不多
C．递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D．仅有运动功能，而无感觉功能
E．不受外来自主神经系统的控制
答案：A
10．关于胃排空的叙述，正确的是
A．食物入胃后30分钟开始
B．大块食物排空快于小颗粒
C．糖类最快，蛋白质最慢
D．高渗溶液快于等渗液
E．混合食物完全排空需4～6小时
答案：E
(11～12题共用题干）
A．盐酸
B．蛋白质分解产物
C．脂酸钠
D．脂肪
E．糖类
11．刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是
答案：A
12．刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是
答案：B
【解析】本章考查胃液、胰液、胆汁的成分、作用及分泌调节；胃、肠的神经支配及作用；胃排空及其控制;胃肠激素的作用。
第六章 能量代谢和体温
【考纲要求】
1．能量代谢：①影响能量代谢的因素；②基础代谢和基础代谢率。
2．体温：①体温的概念及其正常变动；②体热平衡：产热和散热；③体温调节：温度感受器、体温调节中枢、调定点学说。
【考点纵览】
1．影响能量代谢的因素：肌肉活动，对能量代谢的影响最显著；精神活动；食物的特殊动力效应，蛋白质类食物的特殊动力效应最大；环境温度，在20～ 30℃的环境温度中，能量代谢最为稳定。
2．基础代谢率比一般安静时低，但并非最低，单位一般以kJ/(m2•h)来表示。基础代谢率的实际数值同正常平均值相比较，一般相差±10％～±15％之内，都不属病态。相差在±20％以上者，才有可能是病理变化。
3．体温是指机体深部的平均温度，清晨2～6时最低，午后1～6时最高。成年女子的体温平均比男子高约0．3℃，且其基础体温随月经周期而发生波动，规律为：月经期和卵泡期较低，排卵日最低，黄体期内体温较高。
4．人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。
5．人体散热的主要部位是皮肤。辐射、传导和对流散热的前提条件是皮肤温度高于外界环境温度，散热量的多少均同皮肤与环境间的温差及皮肤的有效散热面积等因素有关，对流散热还与气体的流速有关。当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发上升为机体的主要或唯一散热方式。
6．体温调节的基本中枢位于下丘脑，视前区-下丘脑前部的热敏神经元和冷敏神经元起调定点的作用。
【历年考题点津】
1．食物的氧热价是指
A．1g食物氧化时所释放的能量
B．1g食物燃烧时所释放的能量
C．食物氧化消耗1L氧时所释放的能量
D．氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量
E．1g食物所含的能量
答案：C
2．由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意
A．增加蛋白质的摄入量
B．调整各种营养成分的摄入比例
C．适当增加能量摄入总量
D．适当减少能量摄入总量
E．细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
答案:C
3．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为
A．4，4，9
B．9，4，4
C．4，9，4
D．4，9，9
E．9，9，4
答案：C
14．使基础代谢率增高的主要激素是
A．糖皮质激素
B．肾上腺素
C．雌激素
D．甲状腺激素
E．甲状旁腺激素
答案：D
【解析】本章考查影响能量代谢的因素，基础代谢率，机体的产热和散热以及食物的热价、氧热价和呼吸商
第七章 尿的生成和排出
【考纲要求】
1．肾小球的率过功能：①肾小球率过率和率过分数的概念；②影响肾小球率过的因素。
2．肾小管与集合管的转运功能：①近球小管对 Na+、水、HCO-3与葡萄糖的重吸收；②远曲小管和集合管对Na+、CI-与水的重吸收、对H+的分泌。
3．尿生成的调节：①肾内自身调节；②神经和体液调节：肾交感神经、抗利尿激素、醛固酮。
4．清除率：测定清除率的意义。
5．尿的排放:排尿反射。
【考点纵览】
1．肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液（原尿）量。滤过分数是指肾小球滤过率和每分钟肾血浆流量的比值。正常为19%。
2．肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压），是肾小球滤过的动力。
3．影响肾小球滤过的因素有有效滤过压、滤过膜的面积和通透性、肾血浆流量。
4．近球小管是重吸收的最主要部位，葡萄糖和氨基酸100％在近球小管重吸收。HCO-3以CO2的形式重吸收，所以重吸收速度快。
5．酸中毒时，Na+-H+交换增强，K+-Na+交换减弱，导致肾脏排钾减少，出现高钾血症。碱中毒时正好相反。H+的分泌是肾脏排酸保碱的过程。
6．由于小管液中溶质浓度升高，小管液渗透压增大，使水的重吸收减少，导致尿量增多的现象，称为渗透性利尿。例如，糖尿病人的多尿和甘露醇的利尿原理。
7．人体在进行剧烈劳动或发生大失血、严重缺氧等病理情况下，交感神经兴奋性增强，肾血管收缩，使肾血流量减少，引起肾小球率过率降低，尿量减少。
8．抗利尿激素的生理作用是促进远曲小管与集合管对水的重吸收。血浆晶体渗透压升高和循环血量减少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激。
9．大量饮入清水使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，使水的重吸收减少而尿量增多的现象称为水利尿。
10．醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，其生理作用是保Na+、水，排K+。肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋以及血[K+]升高或血[Na+]降低均可刺激醛固酮分泌。
【历年考题点津】
1．引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是
A．循环血量减少
B．血浆晶体渗透压增高
C．血浆胶体渗透压增高
D．动脉血压降低
E．疼痛刺激
答案：B
2．与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是
A．数目少而体积大，髓袢长
B．入球、出球小动脉口径相近
C．出球小动脉后形成直小血管
D．肾素含量少
E．功能侧重于滤过和重吸收
答案：E
3．有关近球小管对Na+的重吸收，下列哪一项叙述是正确的
A．约占滤液中Na+总数的1/3
B．有主动转运，也有被动转运
C．与葡萄糖、基酸转运无关
D．与H+的分泌无关
E．受醛固酮的调节
答案：B
4．给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因
A．血浆胶体渗透压降低
B．肾小球毛细血音血压增高
C．小管液溶质浓度增加
D．血浆晶体渗透压增高
E．血容量增多
答案：C
5．可促进醛固酮的分泌增多的因素是
A．血糖浓度增高
B．血Ga2+浓度降低
C．血K+浓度增高
D．循环血量增多
E．血Na+浓度增高
答案：C
6．高位截瘫病人排尿障碍表规为
A．尿失禁
B．尿潴留
C．无尿
D．尿崩症
E．少尿
答案：A
7．肾小球有效滤过压等于
A．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压
B．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压＋囊内压
C．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋囊内压
D．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压- 囊内压
E．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压- 囊内压
答案：E
8．下述情况能导致肾小球滤过率减少的是
A．血浆胶体渗透压下降
B．血浆胶体渗透压升高
C．血浆晶体渗透压下降
D．血浆晶体渗透压升高
E．肾小球毛细血管血压升高
答案：B
9．关于肾小管HCO-3重吸收的叙述，错误的是
A．主要在近端小管重吸收
B．与H+的分泌有关
C． HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收
D． HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助
E． Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收
答案：E
10．剧烈运动时，少尿的主要原因是
A．肾小球毛细血管血压增高
B．抗利尿激素分泌增多
C．肾小动脉收缩，肾血流量减少
D．醛固酮分泌增多
E．肾小球滤过膜面积减少
答案：C
11．糖尿出现时，全血血糖浓度至少为
A．83．33mmol/L(1500mg/dl)
B．66．67mmol/L(1200mg/dl)
C．27．78mmol/L(500mg/dl)
D．11．11mmol/L(200mg/dl)
E．8．89mmol/L(160mg/dl)
答案：E
【解析】本章考查肾小球滤过的动力及影响因素；肾小管的重吸收及分泌；ADH及醛固酮的作用和影响因素；排尿反射。
第八章 神经系统的功能
【考纲要求】
1．神经系统的功能：①经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位；②突触传递的特征；③外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体。
2．神经反射：①反射与反射弧的概念；②非条件反射和条件反射；③反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈。
3．神经系统的感觉分析功能：①感觉的特异投射系统和非特异投射系统；②内脏痛的特征与牵涉痛。
4．脑电活动：正常脑电图的波形及其意义。
5．神经系统对姿势和躯体运动的调节：①牵张反射；②低位脑干对肌紧张的调节；③小脑的主要功能；④基底神经节的运动调节功能。
6．神经系统对内脏活动的调节：①交感和副交感神经系统的功能；②脊髓和低位脑干对内脏活动的调节。
7．脑的高级功能：大脑皮层的语言中枢。
【考点纵览】
1． 突触传递过程：当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜对Ca2+通透性增强，Ca2+进入末梢，引起突触前膜以出胞方式释放神经递质。如果前膜释放 的是兴奋性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对Na+的通透性最大，Na+内流，使突触后膜发生去极化，产生兴奋性突触后电位（EPSP)，EPSP 大，可使突触后神经元兴奋，EPSP小，可使突触后神经元兴奋性增高。如果前膜释放的是抑制性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对Cl-的通透性最 大，Cl-内流，使突触后膜发生超极化，产生抑制性突触后电位(IPSP)，IPSP使突触后神经元抑制。
2．突触传递的特征:单向传布;突触延搁;总和;兴奋节律的改变;对内环境变化敏感和易疲劳性。
3． 末梢释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维主要包括：①全部交感和副交感节前纤维；②大多数副交感节后纤维（除去少数肽能纤维）；③ 少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维；④躯体运动神经纤维。胆碱能受体包括两种：M受体和N受体，M受体阻断剂为阿 托品；N受体阻断剂为筒箭毒。
4．肾上腺素能受体包括：α受体、β受体。α受体阻断剂是酚妥拉明;β受体阻断剂是普萘洛尔。
5．神经调节的基本方式是反射,反射是指在中枢神经系统参与下,机体对内外环境刺激的规律性应答。反射的结构基础为反射弧。反射弧包括感受器、传人神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分。
6．反馈调节分为负反馈和正反馈。负反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程减弱的调节方式，如内环境稳态的维持，降压反射等。正反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程加强的调节方式。
7．特异投射系统的功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。特点是点对点投射。非特异投射系统不具有点对点的投射。其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋状态。
8．内脏病的特征：①发生缓慢、疼痛持久、定位不精确；②对切割、烧灼不敏感，对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；③常伴有不愉快或不安等精神感觉和出汗、恶心、血压降低等自主神经反应。
9．正常脑电波有α波、β波、θ波和δ波四种。α波在清醒、安静、闭目时出现；β波在睁眼和接受其他刺激时出现；θ波在困倦时出现；δ波在睡眠时出现。
10．牵张反射是骨骼肌受外力牵拉而伸长时，可反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。有腱反射和肌紧张两种。肌紧张是维持姿势最基本的反射活动。牵张反射的感受器是肌梭，效应器是梭外肌，牵张反射的特点是感受器和效应器均在同一块肌肉内。
11． 脑干网状结构抑制区的作用是抑制肌紧张。大脑皮层运动区、纹状体兴奋抑制区。脑干网状结构易化区的作用是加强肌紧张。平时，易化区的活动略占优势。当在中 脑上、下丘之间切断脑干，运动区和纹状体不能再兴奋抑制区，结果抑制区活动减弱，而易化区活动相对增强，使肌紧张增强，引发去大脑僵直。
12．小脑的主要功能：维持身、体平衡（前庭小脑）；调节肌紧张（脊髓小脑）；协调随意运动（皮层小脑）。
13．震颤麻痹的病变部位在黑质，是多巴胺能递质系统受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致。舞蹈病的主要病变部位在纹状体，其中的胆碱能神经元和γ-氨基丁酸能神经元功能减退，而黑质多巴胺能神经元功能相对亢进。
14．自主神经系统的特征：双重神经支配；持久的紧张性；其外周作用与效应器的功能状态有关；交感神经作用广泛，副交感神经作用范围比较局限。
15． 左侧大脑半球因在语言功能方面占优势，因此称为优势半球。①书写中枢：位于额中回后部，损伤出现失写症；②运动性语言中枢：位于额下回后部，损伤时发生运 动失语症；③听觉语言中枢：位于颞上回后部，损伤引起感觉失语症；④视觉语言中枢：位于角回，受损时出现失读症。
【历年考题点津】
1．感觉的非特异性投射系统
A．经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层
B．引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉
C．受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态
D．受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波
E．不易受药物作用的影响而改变其功能状态
答案：C
2．下丘脑控制生物节律的可能部位是
A．外侧区
B．腹内侧区
C．视前区
D．视交叉上核
E．室旁核
答案：D
3．γ运动神经元的传出冲动增加时，可使
A．肌梭感受器敏感性降低
B．肌梭的传入冲动减少
C．α运动神经元受抑制
D．梭外肌舒张
E．梭内肌收缩
答案：E
4．有关腱反射的叙述，正确的是
A．是单突触反射
B．感受器为腱器官
C．缓慢牵拉肌腱而产生
D．屈肌和伸肌同时收缩
E．是维持姿势的基本反射
答案：A
5．脑内具有生命中枢之称的部位是
A．延髓
B．脑桥
C．中脑
D．下丘脑
E．大脑皮层
答案：A
6．突触前抑制是由于突触前膜
A．产生超极化
B．释放抑制性递质
C．递质耗竭
D．兴奋性递质释放减少
E．产生抑制性突触后电位
答案：D
7．丘脑非特异性投射系统
A．投射至皮层特定区域，具有点对点关系
B．投射至皮层，产生特定感觉
C．投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性
D．被切断时，动物保持清醒状态
E．受刺激时，动物处于昏睡状态
答案：C
8．帕金森病患者出现震颤麻痹是由于
A．前庭小脑神经元病变所致
B．红核神经元病变所致
C．纹状体神经元病变所致
D．多巴胺神经递质系统功能受损
E．乙酰胆碱递质系统功能受损
答案：D
9．副交感神经的作用是
A．瞳孔扩大
B．糖原分解增加
C．*尿肌收缩
D．骨骼肌血管舒张
E．消化道括约肌收缩
答案：C
10．在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是
A．兴奋传到神经末梢
B．突触前膜发生去极化
C． Ca2+ 进入突触前末梢
D．前膜内轴浆粘度的高低
E．前膜内侧负电位的大小
答案：C
11．正常人百天工作时出现的脑电波应为
A．α波
B．β波
C．γ波
D．δ波
E．θ波
答案：B
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12．下列属于条件反射的是
A．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B．异物接触眼球引起眼睑闭合
C．扣击股四头肌腱引起小腿前伸
D．强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E．闻到食物香味引起唾液分泌
答案：E
13．实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠
A．垂体门脉系统
B．下丘脑促垂体区
C．下丘脑-垂体束
D．正中隆起
E．下丘脑调节肽
答案：C
14．快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使
A．受牵拉的肌肉发生收缩
B．同一关节的协同肌抑制
C．同一关节的拮抗肌兴奋
D．其他关节的肌肉也收缩
E．伸肌和屈肌同时收缩
答案：A
15．抑制性突触后电位产生的离子机制是
A． Na+ 内流
B． K+ 内流
C． Ca2+ 内流
D． Cl- 内流
E． K+ 外流
答案：D
16．去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是
A．冠状血管
B．皮肤粘膜血管
C．脑血管
D．小肠平滑肌
E．竖毛肌
答案：D
17．脑干网状结构上行激动系统是
A．具有上行唤醒作用的功能系统
B．通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
C．单突触接替的系统
D．阻止巴比妥类药物发挥作用的系统
E．与感觉无关的中枢神经系统
答案；A
(18～20题共用题干）
A．K+
B．Na+
C．Ca2+
D．CI-
E．H+
18．促使轴突末梢释放神经递质的离子是
答案：C
19．可产生抑制性突触后电位的离子基础是
答案:D
20．静息电位产生的离子基础是
答案:A
(21～22题共用题干）
A．感受器
B．传入神经
C．神经中枢
D．传出神经
E．效应器
21．肌梭属于
答案：A
22．脊髓的抑制性中间神经元属于
答案：C
(23～24题共用题干）
A．α1
B．α2受体
C．β1受体
D．β2受体
E．β3受体
23．激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是
答案：D
24．激活后能促进脂肪分解代谢的受体是
答案：E
【解析】本章是一重点章节。掌握突触的传递、传递特征和突触后电位：特异性投射系统和非特异性投射系统；下丘脑的功能；自主神经的递质和受体；牵张反射等。
第九章 内分泌
【考纲要求】
1．下丘脑的内分泌功能：①下丘脑与垂体之间的功能联系；②下丘脑调节肽。
2．腺垂体的内分泌功能：①腺垂体激素的种类；②生长素的生物学作用及其分泌调节。
3．甲状腺激素：①生物学作用；②分泌调节。
4．与钙、磷代谢调节有关的激素：①甲状旁腺激素的生物学作用及机制；②降钙素的生物学作用及其机制。
5．肾上腺糖皮质激素：①生物学作用；②分泌调节。
6．胰岛素：①生物学作用；②分泌调节。
【考点纵览】
1．下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统发生功能联系，通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系。
2．垂体分泌的促激素有4种：①促甲状腺激素；②促卵泡激素；③黄体生成素；④促肾上腺皮质激素。
3． 生长素具有促进生长的作用，幼年缺乏引起侏儒症；幼年分泌过多引起巨人症；而成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。生长素具有升高血糖的作用。所以，在代谢 因素中，以血糖浓度对生长素分泌的影响作用最大。血糖浓度降低，可引起生长素大量分泌，血糖升高，生长素分泌减少。
4．甲状腺激素生物学作 用：①对代谢的影响：使机体产热耗氧增加，是产热作用最强的激素，使血糖升高；适量的甲状腺激素促进蛋白质合成，过多则加速蛋白质分解；促进脂肪及胆固醇 分解。②促进脑与长骨的发育，故幼年缺乏引起呆小症。③提高中枢神经系统的兴奋性。④使心脏活动增强。
5．地方性甲状腺肿的发病原因是由于饮食中缺碘。
6．甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用，是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。
7． 糖皮质激素生物学作用：①对物质代谢的影响：使血糖升高；促进蛋白质分解；促进脂肪分解，促使脂肪发生重新分布（向心性分布）。②提高血管平滑肌对NE的 敏感性。③使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。④参与应激反应。长期大量服用糖皮质激素，使血中糖皮质激素升 高，抑制下丘脑和腺垂体，促使肾上腺皮质激素分泌减少，造成肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，机体就会因缺乏糖皮质激素而引起危险，甚至危及生命，所以长期 大量服用糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量。
8．胰岛素生物学作用：血糖降低，促进脂肪和蛋白质合成。胰岛素缺乏引起糖尿病，胰岛素缺乏会使脂肪大量分解，产生大量酮体，引起酮症酸中毒。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，血糖升高引起胰岛素分泌增多，血糖降低时，胰岛素分泌减少。
【历年考题点津】
1．生长素的作用是
A．促进骨髓的发育
B．促进软骨生长
C．促进脂肪代谢
D．刺激生长素分泌
E．刺激肝细胞分化
答案：B
2．能直接刺激甲状腺腺体增生和甲碑腺激素分泌的物质是
A． TRH
B． TSH
C． CRH
D． T3和T4
E． ACTH
答案：B
3．肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是
A．血小板数目增多
B．红细胞数量降低
C．淋巴细胞数目增加
D．中性粒细胞数量减少
E．嗜酸性粒细胞数量增加
答案：A
4．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A．生长素
B．胰岛素
C．糖皮质激素
D．盐皮质激素
E．甲状腺激素
答案：C
5．对脑和长骨的发育最为重要的激素是
A．生长素
B．甲状腺激素
C．雄激素
D．雌激素
E．甲状旁腺激素
答案：B
6．糖皮质激素
A．促进葡萄糖的利用
B．减少红细胞和淋巴细胞的数目
C．减少脂肪的分解
D．促进肌肉组织蛋白质分解
E．降低机体抗伤害刺激的能力
答案：D
7．在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是
A．甲状腺激素
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．乙酰胆碱
E．孕激素
答案：A
8．下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是
A．抑胃肽
B．促胃液素
C．促胰液素
D．生长素
E．皮质醇
答案：A
9．下列激素中，属于下丘脑调节肽的是
A．促甲状腺激素
B．促肾上腺皮质激素
C．促性腺激素
D．生长抑素
E．促黑素细胞激素
答案：D
10．呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示
A．甲状腺激素分泌过多
B．生长素分泌过多
C．肾上腺糖皮质激素分泌过多
D．肾上腺素分泌过多
E．胰岛素分泌不足
答案：C
11．腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)
A．分泌释放到血液中分布至全身
B．直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现
C．沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中
D．经特定血管系统输送到甲状腺组织中
E．因甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
答案：A
12．一昼夜人体血液中生长素水平最高是在
A．觉醒时
B．困倦时
C．饥饿时
D．寒冷时
E．熟睡时
答案：E
【解析】本章要掌握生长素、甲状腺激素、糖皮质激素和胰岛素的生理作用及分泌调节。
第十章 生 殖
【考纲要求】
1．男性生殖：睾丸的内分泌功能。
2．女性生殖：见“妇产科学考试大纲”。
【考点纵览】
睾丸的功能是生成精子，分泌雄激素和少量的雌激素。
【历年考题点津】
1．男性性腺分泌的激素
A．肽类激素
B．氨基酸
C．糖蛋白
D．儿茶酚胺
E．类固醇激素
答案：E
2．下列有关睾酮功能的叙述，错误的是
A．促进精子生长发育
B．抑制蛋白质合成
C．促进骨骼生长
D．促进副性征的出现
E．维持正常性欲
答案：B
【解析】本章主要考查睾酮及雌、孕激素的生理作用。
第二篇 生物化学
第一章 蛋白质的结构与功能
【考纲要求】
1．蛋白质的分子组成:①元素组成;②基本单位。
2．蛋白质的分子结构:①肽键与肽;②一级结构;③二级结构--α螺旋;④三级和四级结构概念。
3．蛋白质的理化性质：①等电点;②沉淀;③变性。
【考点纵览】
1．蛋白质的含氮量平均为16%。
2．氨基酸是蛋白质的基本组成单位，除甘氨酸外属L-α-氨基酸。
3．酸性氨基酸：天冬氨酸、谷氨酸；碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸、组氨酸。
4．半胱氨酸巯基是GSH的主要功能基团。
5．一级结构的主要化学键是肽键。
6．维系蛋白质二级结构的因素是氢键
7．并不是所有的蛋白质都有四级结构。
8．溶液pH>pI时蛋白质带负电，溶液pH<pl时蛋白质带正电。
9．蛋白质变性的实质是空间结构的改变，并不涉及一级结构的改变。
【历年考题点津】
(1～3题共用备选答案）
A．蛋白质一级结构
B．蛋白质二级结构
C．蛋白质三级结构
D．蛋白质四级结构
E．单个亚基结构
1．不属于空间结构的是
答案：A
2．整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是
答案：C
3．蛋白质变性时，不受影响的结构是
答案：A
4．维系蛋白质分子一级结构的化学键是
A．离子键
B．肽键
C．二硫键
D．氢键
E．疏水键
答案：B
5．变性蛋白质的主要特点是
A．不易被蛋白酶水解
B．分子量降低
C．溶解性增加
D．生物学活性丧失
E．共价键被破坏
答案：D
6．蛋白质二级结构是指分子中
A．氨基酸的排列顺序
B．每一氨基酸侧链的空间构象
C．局部主链的空间构象
D．亚基间相对的空间位置
E．每一原子的相对空间位置
答案：C
7．下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是
A．由Cα和C-COOH组成
B．由Cα1和Cα2组成
C．由Cα和N组成
D．肽键有一定程度双键性质
E．肽键可以自由旋转
答案：D
(8～9题共用备选答案）
A．一级结构破坏
B．二级结构破坏
C．三级结构破坏
D．四级结构破坏
E．空间结构破坏
8．亚基解聚时
答案：D
9．蛋白酶水解时
答案：A
10．关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指
A．氨基酸的排列顺序
B．每一氨基酸侧链的空间构象
C．局部主链的空间构象
D．亚基间相对的空间位置
E．每一原子的相对空间位置
答案：C
第二章 核酸的结构和功能
【考纲要求】
1．核酸的分子组成：①分类；②基本成分；③基本单位。
2．核酸的分子结构：①一级结构；②DNA双螺旋结构；③DNA高级结构；④DNA的功熊。
3． DNA变性及应用；①DNA变性及复性的概念；②核酸杂交。
4． RNA的结构及功能。
5．几种重要的核苷酸：①ATE、ADP;②cAMP、 cGMP。
【考点纵览】
1． RNA和DNA水解后的产物。
2．核苷酸是核酸的基本单位。
3．核酸一级结构的化学键是3′，5′-磷酸二酯键。
4． DNA的二级结构的特点。主要化学键为氢键。碱基互补配对原则。A与T，C与G。
5． Tm为熔点，与碱基组成有关。
6． tRNA二级结构为三叶草型、三级结构为倒L型。
7．ATP是体内能量的直接供应者。cAMP、cGMP为细胞间信息传递的第二信使。
【历年考题点津】
1．下列有关RNA的叙述错误的是
A．主要有mRNA，tRNA和rRNA三类
B．胞质中只有mRNA和tRNA
C． tRNA是细胞内分子量最小的一种：RNA
D． rRNA可与蛋白质结合
E． RNA并不全是单链结构
答案：B
2．下列有关mRNA的叙述，正确的是
A．为线状单链结构，5′端有多聚腺苷酸帽子结构。
B．可作为蛋白质合成的模板
C．链的局部不可形成双链结构
D． 3′末端特殊结构与mRNA的稳定无关
答案：B
(3～5题共用备选答案）
A．核苷酸在核酸长链上的排列顺序
B．tRNA的三叶草结构
C．DNA双螺旋结构
D．DNA的超螺旋结构
E． DNA的核小体结构
3．属于核酸一级结构的描述是
答案：A
4．属于核糖核酸二级结构的描述是
答案：B
5．属于真核生物染色质中DNA的三级结构的描述是
答案：E
6． DNA碱基组成的规律是
A．[A]=[C]，[T]=[G]
B．[A]+[T]=[C]+[G]
C．[A]=[T];[C]=[G]
D．([A]+[T])/([C]+G)=1
E．[A]=[G]=[T]=[C]
答案：C
7．核酸对紫外线的最大吸收峰是
A．220nm
B．240nm
C．260nm
D．280nm
E．300nm
答案：C
8．组成多聚核苷酸的骨架成分是
A．碱基与戊糖
B．碱基与磷酸
C．碱基与碱基
D．戊糖与磷酸
E．戊糖与戊糖
答案：D
9．组成核酸分子的碱基主要有
A．2种
B．3种
C．4种
D．5种
E．6种
答案：D
10．下列关于DNA碱基组成的的叙述正确的是
A．DNA分子中A与T的含量不同
B．同一个体成年期与少儿期碱基组成不同
C．同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D．同一个体不同组织碱基组成不同
E．不同生物来源的DNA碱基组成不同
答案：E
11． DNA变性时其结构变化表现为
A．磷酸二酯键断裂
B． N-C糖苷键断裂
C．戊糖内C-C键断裂
D．碱基内C-C键断裂
E．对应碱基间氢键断裂
答案：E
12．核酸中含量相对恒定的元素是
A．氧
B．氮
C．氢
D．碳
E．磷
答案：E
第三章 酶
【考纲要求】
1．酶的催化作用：①酶的分子结构及催化作用；②酶促反应特点；③酶-底物复合物。
2．辅酶与辅助因子：①维生素与辅酶的关系；②辅酶作用；③金属离子作用。
3．酶促反应动力学：①Km与Vmax的概念；②最适pH和最适温度。
4．酶的抑制作用：①不可逆抑制；②可逆抑制。
5．酶的调节：①别构调节；②共价修饰；③酶原激活；④同工酶。
【考点纵览】
1．酶蛋白决定酶特异性，辅助因子决定反应的种类与性质。
2．酶有三种特异性：绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性酶活性中心概念。
3．B族维生素与辅酶对应关系。
4． Km含义
5．竞争性抑制特点。
【历年考题点津】
1．下列有关酶的叙述，正确的是
A．生物体内的无机催化剂
B．催化活性都需要特异的辅酶
C．对底物都有绝对专一性
D．能显著地降低反应活化能
E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控
答案：D
2．辅酶和辅基的差别在于
A．辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物
B．辅酶与酶共价结合，辅基则不是
C．经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能
D．辅酶参与酶反应，辅基则不参与
E．辅酶含有维生素成分，辅基则不含
答案：C
3．Km值是指反应速度为0．5Vmax时的
A．酶浓度
B．底物浓度
C．抑制剂浓度
D．激活剂浓度
E．产物浓度
答案：B
4．下列含有核黄素的辅酶是
A． FMN
B． HS-CoA
C． NAD+
D． NADP+
答案：A
5．关于酶活性中心的叙述，正确的是
A．酶原有能发挥催化作用的活性中心
B．由一级结构上相互邻近的氨基酸组成
C．必需基团存在的唯一部位
D．均由亲水氨基酸组成
E：含结合基团和催化基团
答案:E
6．酶的催化高效性是因为酶
A．启动热力学不能发生的反应
B．能降低反应的活化能
C．能升高反应的活化能
D．可改变反应的平衡点
E．对作用物（底物）的选择性
答案：B
7．辅酶在酶促反应中的作用是
A．起运载体的作用
B．维持酶的空间构象
C．参加活性中心的组成
D．促进中间复合物形成
E．提供必需基团
答案：A
8．关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是
A．抑制剂与底物结构相似
B．抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C．增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D．当抑制剂存在时Km值变大
E．抑制剂与酶非共价结合
答案：C
9．下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是
A．磷酸吡哆醛
B．辅酶A
C．细胞色素b
D．四氢叶酸
E．硫胺素焦磷酸
答案：C
10．关于酶的正确叙述是
A．不能在胞外发挥作用
B．大多数酶的化学本质是核酸
C．能改变反应的平衡点
D．能大大降低反应的活化能
E．与底物结合都具有绝对特异性
第四章 糖代谢
【考纲要求】
1．糖的分解代谢：①糖酵解基本途径、关键酶和生理意义；②有氧氧化基本途径及供能；③三羧酸循环的生理意义。
2．糖原的合成与分解：①肝糖原的合成；②肝糖原的分解。
3．糖异生：①糖异生的基本途径；②糖异生的生理意义；③乳酸循环。
4．磷酸戊糖途径：①磷酸戊糖途径的关键酶和生成物；②磷酸戊搪途径的生理意义。
5．血糖及其调节：①血糖浓度；②胰岛素的调节；③胰高血糖素的调节；④糖皮质激素的调节。
6．糖蛋白及蛋白聚糖：①糖蛋白概念；②蛋白聚糖概念。
【考点纵览】
1．限速酶：己糖激酶，磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶；净生成ATP;2分子ATP；产物：乳酸
2．糖原合成的关键酶是糖原合成酶。糖原分解的关键酶是磷酸化酶。
3．能进行糖异生的物质主要有：甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。糖异生的四个关键酶：丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，果糖二磷酸酶，葡萄糖-6-磷酸酶。
4．磷酸戊糖途径的关键酶，6-磷酸葡萄糖脱氢酶，6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
5．血糖浓度：3．9～6．1mmol/L。
6．肾糖域概念及数值。
【历年考题点津】
1．不能异生为糖的是
A．甘油
B．氨基酸
C．脂肪酸
D．乳酸
E．丙酮酸
答案：C
2．1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是
A．12
B．15
C．18
D．21
E．24
答案：B
(3～7题共用备选答案）
A．果糖二磷酸酶-1
B．6-磷酸果糖激酶
C．HMGCoA还原酶
D．磷酸化酶
E． HMGCoA合成酶
3．糖酵解途径中的关键酶是
答案：B
4．糖原分解途径中的关键酶是
答案：D
5．糖异生途径中的关键酶是
答案：A
6．参与酮体和胆固醇合成的酶是
答案：E
7．胆固醇合成途径中的关键酶是
答案：C
8．糖酵解的关键酶是
A．3-磷酸甘油醛脱氢酶
B．丙酮酸脱氢酶
C．磷酸果糖激酶一1
D．磷酸甘油酸激酶
E．乳酸脱氢酶
答案：C
(9～12题共用备选答案）
A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B．苹果酸脱氢酶
C．丙酮酸脱氢酶
D． NADH脱氢酶
E．葡萄糖-6-磷酸酶价
9．呼吸链中的酶是
答案：D
10．属三羧酸循环中的酶是
答案：B
11．属磷酸戊糖通路的酶是
答案：A
12．属糖异生的酶是
答案：E
13．下列关于己糖激酶叙述正确的是
A．己糖激酶又称为葡萄糖激酶
B．它催化的反应基本上是可逆的
C．使葡萄糖活化以便参加反应
D．催化反应生成6-磷酸果酸
E．是酵解途径的唯一的关键酶
答案：C
14．在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是
A．乳酸脱氢酶
B． 3-磷酸甘油醛脱氢酶
C．醛缩酶
D．丙酮酸激酶
E．烯醇化酶
答案：B
15．进行底物水平磷酸化的反应是
A．葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B． 6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖
C．3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸
D．琥珀酰CoA→琥珀酸
E．丙酮酸→乙酰CoA
答案：D
16．乳酸循环所需的NADH主要来自
A．三羧酸循环过程中产生的NADH
B．脂酸β-氧化过程中产生的NADH
C．糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH
D．磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH
E．谷氨酸脱氢产生的NADH
答案：C
（17～18题共用备选答案）
A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B．苹果酸脱氢酶
C．丙酮酸脱氢酶
D． NADH脱氢酶
E．葡萄糖-6-磷酸酶
17．属于磷酸戊糖通路的酶是
答案：A
18．属于糖异生的酶是
答案：E
19．糖尿出现时，全血血糖浓度至少为
A．83．33mmol/L(1500mg/dl)
B．66．67mmol/L(1200mg/dl)
C．27．78mmol/L(500mg/dl)
D．11．11mmol/L(200mg/dl)
E．8．89mmol/L(160mg/dl)
答案：E
答案：D
第五章 氧化磷酸化
【考纲要求】
1．ATP与其他高能化合物：①ATP循环有高能磷酸键;②ATP的利用；③其他高能磷酸化合物。
2．氧化磷酸化：①氧化磷酸化的概念；②电子传递链；③ATP合成酶；④氧化磷酸化的调节。
【考点纵览】
1． ATP是体内能量的直接供应者。
2．细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。
3．线粒体内有两条重要的呼吸链:NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。
4．呼吸链中细胞色素的排列顺序为：b cl c aa3。
5．氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。
【历年考题点津】
1．通常生物氧化是指生物体内
A．脱氢反应
B．营养物氧化成H2O和CO2的过程
C．加氧反应
D．与氧分子结合的反应
E．释出电子的反应
答案：B
2．生命活动中能量的直接供体是
A．三磷酸腺苷
B．脂肪酸
C．氨基酸
D．磷酸肌酸
E．葡萄糖
答案：A
3．下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是
A．物质在氧化时伴有ADP磷酸北生成ATP的过程
B．氧化磷酸化过程存在于线粒体内
C．P/O可以确定ATP的生成数
D．氧化磷酸化过程有两条呼吸链
E．电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP
答案：E
第六章 脂肪代谢
【考纲要求】
1．脂类生理功能：①储能；②生物膜的组成成分。
2．脂肪的消化与吸收：①脂肪乳化及消化所需酶；②一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒。
3．脂肪的合成代谢：①合成部位及原料；②基本途径。
4．脂肪酸的合成代谢：部位及原料。
5．脂肪的分解代谢：①脂肪动员；②脂肪酸的氧化。
【考点纵览】
1．必需脂肪酸指亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。
2．脂肪的合成原料为乙酰辅酶A和NADPH。
3．脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。
4．酮体生成的限速酶是HMG-CoA合成酶。
5．酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。
6．肝内生酮肝外用。
【历年考题点津】
1．下列属于营养必需脂肪酸的是
A．软脂酸
B．亚麻酸
C．硬脂酸
D．油酸
E．十二碳脂肪酸
答案：B
2．体内脂肪天量动员时，肝内生成乙酰辅酶A主要生成
A． 葡萄糖
B．二氧化碳和水
C．胆固醇
D．酮体
E．草酰乙酸
答案：D
3．脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是
A．三羧酸循环
B．乳酸循环
C．糖醛酸循环
D．柠檬酸-丙酮酸循环
E．丙氨酸-葡萄糖循环
答案：D
4．合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自
A．糖的分解代谢
B．脂肪酸的分解代谢
C．胆固醇的分解代谢
D．生糖氨基酸的分解代谢
E．生酮氨基酸的分解代谢
答案：A
5．下列关于酮体的描述错误的是
A．酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
B．合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C．只能在肝的线粒体内生成
D．酮体只能在肝外组织氧化
E．酮体是肝输出能量的一种形式
答案：B
6．脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是
A．CoA
B．肉碱
C．ACP
D．丙二酰CoA
E．草酰乙酸
答案：A
第七章 磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白
【考纲要求】
1．甘油磷脂代谢：①甘油磷脂基本结构与分类；②合成部位和合成原料。
2．胆固醇代谢：①胆固醇合成部位和合成原料；②胆固醇合成的调节；③胆固醇的去路；④类固醇激素代谢终产物。
【考点纵览】
1．磷脂的合成部位在内质网，合成原料为甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。
2．胆固醇合成酶系存在于胞液及滑面内质网上。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶A和NADPH。
3．胆固醇合成的限速酶是HMG-CoA还原酶。
4．胰岛素和甲状腺素促进胆固醇的合成，胰高血糖素和皮质醇减少胆固醇的合成。
5．胆固醇的转化：①转化为胆汁酸；②转化为类固酮激素；③转化为维生素D3。
【历年考题点津】
1．胆固醇不能转变成
A．维生素D3
B．雄激素
C．雌激素
D．醛固酮
E．胆色素
答案：E
2．能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是
A． apoA I
B． apoA Ⅱ
C． apo B
D． apo C
E． apo D
答案：A
3．胆固醇合成的关键酶是
A．柠檬酸裂解酶
B．HMG-CoA合酶
C．HMG-CoA裂解酶
D．HMG-CoA还原酶
E．鲨烯合酶
答案：D
第八章 氨基酸代谢
【考纲要求】
1．蛋白质的生理功能及营养作用：必需氨基酸的概念和种类。
2．蛋白质的消化、吸收及腐败作用：蛋白质的腐败作用。
3．氨基酸的一般代谢：①转氨酶；②氨基酸的脱氨基作用。
4．氨的代谢：①体内氨的来源；②氨的转运；③体内氨的去路。
5．个别氨基酸的代谢：①氨基酸的脱梭基作用；②一碳单位概念及来源；③蛋氨酸循环；④苯丙氨酸和酪氨酸代谢。
【考点纵览】
1．人体内有8种必需氨基酸：苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。
2．转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。
3．氨基酸的脱氨基方式包括：①氧化脱氨基；②转氨基作用；③联合脱氨基作用。
4．肌肉组织内的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。
5．氨的来源：①脱氨基作用；②肠道产氨；③肾脏泌氨。
6．谷氨酰胺是体内储氨、运氨以及解氨毒的一种重要方式。
7．氨在体内的主要去路是在肝经鸟氨酸循环合成尿素。
8．谷氨酸脱羧生成GABA；组氨酸脱羧生成组胺。
9．一碳单位来源：丝、甘、组、色氨酸。FH4为其载体。一碳单位参与碱基的合成。
10． SAM是体内甲基的活性供体。
11．多巴胺、去甲肾上腺素统称为儿茶酚胺。
【历年考题点津】
1．人体内合成尿素的主要脏器是
A．脑
B．肌组织
C．肾
D．肝
E．心
答案：D
2．下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是
A．天冬氨酸
B．色氨酸
C．酪氨酸
D．脯氨酸
E．蛋氨酸
答案：C
3．下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸 (GABA）的是
A．谷氨酸
B．天冬氨酸
C．苏氨酸
D．色氨酸
E．蛋氨酸
答案：A
4．转氨酶的辅酶是
A．磷酸吡哆醛
B．焦磷酸硫胺素
C．生物素
D．四氢叶酸
E．泛酸
答案：A
5．肌肉中最主要的脱氨基方式是
A．嘌呤核苷酸循环
B．加水脱氨基作用
C．氨基移换作用
D． D-氨基酸氧化脱氨基作用
E． L-谷氨酸氧化脱氨基作用
答案：A
(6～7题共用备选答案）
A．半胱氨酸
B．丝氨酸
C．蛋氨酸
D．脯氨酸
E．鸟氨酸
6．含巯基的氨基酸是
答案：A
7．天然蛋白质中不含有的氨基酸是
答案：E
九章 核苷酸代谢
【考纲要求】
1．核苷酸代谢：①两条嘌呤核苷酸合成途径的原料；②嘌呤核苷酸的分解代谢产物；③两条嘧啶核苷酸合成途径的原料。
2．核苷酸代谢的调节：①核苷酸合成途径的主要调节酶；②抗核苷酸代谢药物的生化机制。
【考点纵览】
1．嘌吟碱的代谢终产物为尿酸。
2．嘌呤核苷酸的抗代谢物是一些嘌呤、氨基酸或叶酸的类似物。
【历年考题点津】
1．嘌呤碱在体内分解的终产物是
A．次黄嘌呤
B．黄嘌呤
C．别嘌呤醇
D．氨、CO2和有机酸
E．尿酸
答案：E
2．男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
A．糖代谢
B．脂代谢
C．嘌呤核苷酸代谢
D．核苷酸代谢
E．氨基酸代谢
答案：C
第十章 遗传信息的传递
【考纲要求】
1．遗传信息传递概述：①中心法则。
2． DNA的生物合成：①DNA的生物合成的概念；②DNA的复制；③反转录；④DNA的修复类型。
3．RNA的生物合成：①RNA的生物合成的概念；②转录体系的组成及转录过程；③转录后加工过程。
4．蛋白质的生物合成：①蛋白质生物合成的概念；②蛋白质生物合成体系；③蛋白质合成与医学的关系。
【考点纵览】
1． DNA的复制是半保留复制。
2．新链生成方向是从5′→3′。
3．反转录合成的DNA链称为互补DNA(cDNA)。
4．DNA损伤修复有多种方式，如切除修复、重组修复和SOS修复。
5．转录是一种不对称性转录。
6．模板链并非永远在一条单链上。
7． RNA的合成方向也是从5′→3′。
8． mRNA加工过程包括：①剪内含子连外显子；②5′末端加“帽”；③3′末端加“尾”；④碱基修饰。
9．tRNA加工过程包括：①剪切；②3′末端加 CCA-OH;③碱基修饰。
10．起始密码子：AUG;终止密码子：UAA、UAG、UGA。
11．tRNA分子结构中有反密码子，与mRAN上的密码子互补。
【历年考题点津】
1．RNA指导的DNA合成称
A．复制
B．转录
C．反转录
D．翻译
E．整合
答案：C
2．基因表达就是
A．基因转录的过程
B．基因翻译的过程
C．基因转录和转录／翻译的过程
D．基因复制的过程
E．基因复制、转录和翻译的过程
答案：C
3．涉及核苷酸数目变化的DNA损伤形式是
A． DNA（单链）断链
B．链间交联
C．链内交联
D．插入突变
E．置换突变
答案：D
4．镰刀形红细胞贫血患者，其血红蛋白β链N端第六个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替
A．缬氨酸
B．丙氨酸
C．丝氨酸
D．酪氨酸
E．色氨酸
答案：A
5．反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是
A． GTC
B． ATC
C． AUC
D． CUA
E． CTA
答案：D
6．紫外线对DNA的损伤主要是引起
A．碱基缺失
B．碱基插入
C．碱基置换
D．嘧啶二聚体形成
E．磷酸二酯键断裂
答案：D
7． tRNA分子上3′一端序列的功能是
A．辨认mRNA上的密码子
B．剪接修饰作用
C．辨认与核糖体结合的组分
D．提供-OH基与氨基酸结合
E．提供-OH基与糖类结合
答案：D
8．逆转录的遗传信息流向是
A． DNA→DNA
B． DNA→RNA
C． RNA→DNA
D． RNA→蛋白质
E． RNA→RNA
答案：C
9．关于DNA聚合酶的叙述，错误的是
A．需模板DNA
B．需引物RNA
C．延伸方向为5′→3′
D．以NTP为原料
E．具有3′→5′外切酶活性
答案：D
10．蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是
A．半胱氨酸
B．羟脯氨酸
C．甲硫（蛋）氨酸
D．丝氨酸
E．酪氨酸
答案：B
11．关于原核RNA聚合酶叙述正确的是
A．原核RNA聚合酶有3种
B．由4个亚基组成的复合物
C．全酶中包括一个δ因子
D．全酶中包括两个W因子
E．全酶中包括一个α因子
答案：A
第十一章 基因表达调控
【考纲要求】
1．基因表达调控概述：①基因表达的概念及基因调控的意义；②基因表达的时空性；③基因的组成性表达、诱导与阻遏；④基因表达的多级调控；⑤基因表达调控基本要素。
2．基因表达调控基本原理：①原核基因表达调控（乳糖*纵子）；②真核基因表达调控（顺式作用原件、反式作用因子）。
【考点纵览】
1．基因表达就是指基因转录和翻译的过程。
2．基因表达调控是在多级水平上进行的，其中转录起始（转录激活）是基本控制点。
3．启动子由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节元件组成。
4．真核基因结构特点：①真核基因组结构庞大；②单顺反子；③重复序列；④基因不连续性。
5．真核基因转录特点：①活性染色质结构变化；②正性调节占主导；③转录与翻译分隔进行。
【历年考题点津】
1．细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为
A． DNA损伤
B． DNA修复
C． DNA表达
D．诱导
E．阻遏
答案:D
2．一个*纵子通常含有
A．一个启动序列和一个编码基因
B．一个启动序列和数个编码基因
C．数个启动序列和一个编码基因
D．数个启动序列和数个编码基因
E．两个启动序列和数个编码基因
答案：B
第十二章 信息物质、受体与信号传导
【考纲要求】
1．细胞信息物质：①概念；②分类。
2．膜受体激素信号传导机制：①蛋白激酶A通路；②蛋白激酶C通路；③酪氨酸蛋白激酶通路。
【考点纵览】
1．细胞间信息物质分类：局部化学介质、激素、神经递质。
2．肾上腺素通过蛋白激酶A通路发挥作用。
3．胰岛素通过酪氨酸蛋白激酶通路发挥作用。
4．类固醇激素通过核内或胞内受体发挥作用。
【历年考题点津】
1．通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是
A．生长因子
B．心钠素
C．胰岛素
D．肾上腺素
E．甲状腺素
答案：D
2．可被Ca2+激活的是
A． PKA
B． PKG
C． PKC
D． RTK
E． G蛋白
答案：C
3．下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是
A．甲状腺素受体
B．雌激素受体
C．乙酰胆碱受体
D．表皮生长因子受体
E．肾上腺素受体
答案：D
4．激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是
A．酪氨酸／丝氨酸
B．酪氨酸／苏氨酸
C．丝氨酸／苏氨酸
D．丝氨酸／组氨酸
E．苏氨酸／组氨酸
答案：C
5．依赖cAMP的蛋白激酶是
A．受体型TPK
B．非受体型TPK
C． PKC
D． PKA
E． PKG
答案：D
第十三章 重组DNA技术
【考纲要求】
1．重组DNA技术概述：①相关概念；②基因工程基本原理。
2．基因工程与医学：①疾病基因的发现；②DNA诊断。
【考点纵览】
1．在基因工程技术中最常用的工具酶是限制性核酸内切酶。
2．充当克隆载体的分子有质粒、噬菌体和病毒。
3．基因工程技术基本过程。
【历年考题点津】
1．限制性内切酶是一种
A．核酸特异的内切酶
B．DNA特异的内切酶
C．DNA序列特异的内切酶
D．RNA特异的内切酶
E．RNA序列特异的内切酶
答案：C
2．限制性内切酶的作用是
A．特异切开单链DNA
B．特异切开双链DNA
C．连接断开的单链DNA
D．切开变性的DNA
E．切开错配的DNA
答案：B
3．关于重组DNA技术的叙述，错误的是
A．质粒、噬菌体可作为载体
B．限制性内切酶是主要工具酶之一
C．重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D．重组DNA分子经转化或传染可进入宿主
细胞
E．进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
答案：E
4．细菌“核质以外的遗传物质”是指
A．mRNA
B．核蛋白体
C．质粒
D．异染颗粒
E．性菌毛
答案：C
第十四章 癌基因与生长因子概念
【考纲要求】
癌基因与抑癌基因概念。
【考点纵览】
1．癌基因、病毒癌基因、细胞癌基因。
2．抑癌基因是一类抑制细胞过度生长从而遏制肿瘤形成的一类基因
第十五章 血液生化
【考纲要求】
1．血液的化学成分：①水和无机盐；②血浆蛋白质。
2．血浆蛋白质分类、来源及功能。
3．红细胞的代谢：①血红素的合成；②成熟红细胞的代谢特点。
【考点纵览】
1．合成血红素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰辅酶A、Fe2+。
2．ALA合成酶是血红素合成的限速酶。
3．蚕豆病的病人G-6-P-D缺陷。
【历年考题点津】
1．大多数成年人血红蛋白中珠蛋白组成是
A． ξ2ε2
B． α2ε2
C． α2γ2
D． α2β2
E． α2δ2
答案：D
2．合成血红素的原料是
A．乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
B．琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+
C．乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
D．丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+
E．草酰CoA、丙氨酸、Fe2+
答案：B
第十六章 肝胆生化
【考纲要求】
1．肝脏的生物转化作用：①肝脏生物转化的概念和特点；②生物转化反应类型及酶系；③影响肝脏生物转化作用的因素。
2．胆汁酸代谢：①胆汁酸化学；②胆汁酸代谢；③胆汁酸代谢的调节。
3．胆色素代谢：①游离胆红素和结合胆红素的性质；②胆色素的肝肠循环。
【考点纵览】
1．生物转化的反应类型：①氧化反应；②还原反应；③水解反应；④结合反应。
2．参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸（UDPGA供给）、硫酸基（PAPS供给）、甲基（SAM供给）、乙酰基（乙酰CoA供给）。
3．胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。
4．胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。
5．胆红素与清蛋白结合而运输。
6．未结合胆红素又称间接（反应）胆红素。
7．胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素，在肝细胞内生成，葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。
8．结合胆红素又称直接（反应）胆红素。
【历年考题点津】
1．胆汁中含量最多的有机成分是
A．胆色素
B．胆汁酸
C．胆固醇
D．磷脂
E．粘蛋白
答案：B
2．不属于初级结合型胆汁酸的是
A．甘氨胆酸
B．甘氨脱氧胆酸
C．牛磺鹅脱氧胆酸
D．牛磺胆酸
E．甘氨鹅脱氧胆酸
答案：B
3．胆汁酸合成的限速酶是
A．1-α-羟化酶
B．12-α-羟化酶
C． HMCCoA还原酶
D． HMGCoA合酶
E．7-α-羟化酶
答案：E
4．下列关于胆汁的描述，正确的是
A．非消化期无胆汁分泌
A．消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C．胆汁中含有脂肪消化酶
D．胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E．胆盐可促进蛋白的消化和吸收
答案：D
5．完全性阻塞性黄疸时，正确的是
A．尿胆原（-）尿胆红素（-）
B．尿胆原（＋）尿胆红素（-）
C．尿胆原（-）尿胆红素（＋）
D．尿胆原（＋）尿胆红素（＋）
E．粪胆素（＋）
答案：C
第三篇 病理学
第一章 组织、细胞的适应、损伤和修复
【考纲要求】
1．适应性改变：（1）萎缩的概念；(2)肥大、增生和化生的概念及类型。
2．损伤：(1)细胞水肿及病理变化;(2）脂肪沉积的概念、病因及发病毛制；(3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化；(4）坏死的概念、类型、病理变化和结局；(5）凋亡的概念。
3．修复:(1）再生的概念；(2)各种细胞的再生能力；(3）肉芽组织的结构和功能。
【考点纵览】
1．萎缩时，实质细胞体积变小，数量减少，间质可不减少或增多。
2．化生是一种适应，同时也是某些癌变的基础，如支气管黏膜化生为鳞状上皮可发生肺鳞细胞癌。
3．变性、坏死、坏疽的概念，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死的病变特点。
4．玻璃样变可出现在细胞内，血管壁及结缔组织内。
5．机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化和包裹、钙化。
6．坏死与凋亡如何区别？
【历年考题点津】
1．湿性坏疽常发生在
A．脑、脾、肝
B．脑、肠、子宫
C．肺、肠、肝
D．肺、肠、子宫
E．肺、肾、脑
答案：D
2．细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关
A．溶酶体
B．线粒体
C．高尔基体
D．内质网
E．核糖体
答案：B
3．肉芽组织的组成是
A．毛细血管和弹力纤维
B．毛细血管和纤维母细胞
C．毛细血管和胶原纤维
D．纤维母细胞和小静脉
E．小动脉和纤维母细胞
答案：B
4．坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志
A．胞浆内糖原减少
B．溶酶体破裂
C．核固缩、碎裂及溶解
D．胞浆内出现微细结构破坏
E．细胞体积变小，染色变浅
答案：C
5． HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用
A．苏丹Ⅲ染色
B．普鲁士蓝染色
C．嗜银染色
D．免疫组化
E．电镜检查
答案：A
6．肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是
A．毛细血管内皮细胞
B．肌纤维母细胞
C．炎性细胞
D．纤维母细胞
E．胶原纤维
答案：C
7．细胞和组织的适应性反应不包括
A．化生
B．萎缩
C．再生
D．肥大
E．增生
答案：C
8．细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是
A．线粒体和内质网
B．高尔基复合体和线粒体
C．核糖体和内质网
D．内质网和中心体
E．核糖体和中心体
答案：A
9．肉芽组织的成分不包括
A．血管内皮细胞
B．成纤维细胞
C．平滑肌细胞
D．炎症细胞
E．肌纤维母细胞
答案：C
10．细胞坏死的主要形态学特征是
A．核分裂
B．细胞核异型
C．线粒体肿胀
D．细胞核碎裂
E．细胞质脂质增多
答案：D
11．水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是
A．肿胀的线粒体和扩张的内质网
B．发育不良的桥粒
C．肿胀的溶酶体
D．肿胀的核糖体
E．扩张的高尔基器
答案：A
12．可以发生坏疽的器官是
A．阑尾
B．心
C．肝
D．脾
E．肾
答案：A
13．引起脑萎缩的最常见原因是
A．脑水肿
B．脑外伤
C．脑动脉粥样硬化
D．脑脓肿
E．脑结核
答案：C
14．下列组织中最易完全再生修复的是
A．心肌组织
B．骨组织
C．神经组织
D．上皮组织
E．平滑肌组织
答案：D
15．男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是
A．液化性坏死
B．固缩坏死
C．干性坏疽
D．湿性坏疽
E．干酪样坏死
答案：C
(16～17题共用备选答案）
A．细胞水肿
B．玻璃样变
C．粘液变性
D．淀粉样变
E．脂肪沉积（脂肪变性）
16．虎斑心
答案：E
17．病毒性肝炎肝细胞气球样变
答案：A
第二章 局部血液循环障碍
【考纲要求】
1．充血的概念和类型。
2．淤血的原因、病理变化和对机体的影响。
3．血栓形成的概念和条件。
4．血栓的类型。
5．血栓的结局和对机体的影响。
6．梗死的概念、类型和病理变化。
【考点纵览】
1．淤血是疾病的基本病理过程之一，具有重要的意义。
2．活体的心血管内，血液成分析出、粘集、凝固成为固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。
3．循环血液中的异常物体沿血流运行阻塞相应血管的现象称为栓塞。
4．梗死的概念、类型及出血性梗死的条件。
【历年考题点津】
1．贫血性梗死主要发生于
A．心、肝、肾
B．心、肾、脾
C．心、肺、脾
D．大脑、肺、肾
E．小肠、肝、心
答案：B
2．异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫
A．梗塞
B．梗死
C．栓塞
D．栓子
E．血栓形成
答案:C
3．纤维素性血栓主要发生在
A．下肢深静脉
B．左心耳
C．微循环
D．心室壁瘤内
E．门静脉
答案：C
4．来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是
A．脑
B．肺
C．肝
D．心
E．肾
答案：B
5．减压病引起的栓塞为
A．气体栓塞
B．血栓栓塞
C．羊水栓塞
D．脂肪栓塞
E．异物栓塞
答案：A
6．有关血栓的论述，错误的是
A．静脉血栓多于动脉血栓
B．下肢血栓多于上肢
C．动脉瘤内血栓多为混合血栓
D．静脉内血栓尾部多为红色血栓
E．毛细血管内血栓多为白色血栓
答案：E
7．淤血不会引起
A．水肿
B．血栓形成
C．变性、坏死
D．纤维组织增生
E．实质细胞增生
答案：E
8．血栓头部一般属于
A．白色血栓
B．红色血栓
C．透明血栓
D．混合血栓
E．延续性血栓
答案：A
9．股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于
A．肺静脉及其分支
B．左心房
C．左心室
D．主动脉分支
E．肺动脉及其分支
答案：E
第三章 炎 症
【考纲要求】
1．炎症的定义和原因。
2．变质的概念。
3．渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用。
4．增生的意义。
5．渗出性炎症的类型、病变和结局。
6．增生性炎症的类型和病变特点。
【考点纵览】
1．炎症介质的概念及其作用。
2．纤维素性炎、假膜性炎、脓肿的概念。
3．慢性炎性肉芽肿是炎症局部巨噬细胞增生形成境界清楚的结节是一种特殊的慢性炎症。
【历年考题点津】
1．假（伪）膜性炎的渗出物主要为
A．单核细胞、淋巴细胞和坏死组织
B．纤维素、中性白细胞和坏死组织
C．纤维素、浆细胞和中性白细胞
D．淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞
E．粘液、中性白细胞和浆细胞
答案：B
2．急性炎症时组织变红的主要原因是
A．组织间隙水肿
B．炎症灶内炎细胞浸润
C．炎症灶内血栓形成
D．肉芽组织增生
E．血管扩张，血流加快
答案：E
3．炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是
A．白细胞趋化
B．使血管扩张和通透性增高
C．引起疼痛
D．导致发热
E．造成组织损伤
答案：B
4．关于蜂窝织炎的描述错误的是
A．病变组织呈马蜂窝状
B．皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C．主要由溶血性链球菌引起
D．病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E．淋巴细胞弥漫浸润组织
答案：E
5．属于慢性肉芽肿性炎的是
A．结核
B．伤寒
C．肠阿米巴病
D．慢性支气管炎
E．慢性阑尾炎
答案：A
6．蜂窝织炎是指
A．发生于皮下组织及阑尾的炎症
B．一种弥漫性化脓性炎症
C．以淋巴细胞渗出为主的炎症
D．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E．没有明显坏死的渗出性炎症
答案：B
7．下列属于假膜性炎的疾病是
A．肠伤寒
B．肠结核
C．阿米巴痢疾
D．急性细菌性痢疾
E．肠血吸虫病
答案：D
8．纤维素性炎症的好发部位应除外
A．心包
B．皮肤
C．胸膜
D．气管
E．结肠
答案：B
9．关于炎症，正确的是
A．炎症反应均对机体有利
B．任何机体均可发生炎症
C．炎症是一种防御反应
D．损伤必然导致炎症
E．炎症是活体组织的损伤反应
答案：C
10．寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是
A．嗜中性粒细胞
B．单核细胞
C．淋巴细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．浆细胞
答案：D
11．结核性肉芽肿的特征性细胞成分为
A．上皮样细胞和郎罕巨细胞
B．淋巴细胞和浆细胞
C．郎罕巨细胞和异物巨细胞
D．中性粒细胞和单核细胞
E．嗜酸性粒细胞和肥大细胞
答案：A
（12～16题共用备选答案）
A．变质性炎症
B．浆液性炎症
C．纤维素性炎症
D．蜂窝织炎症
E．化脓性炎症
12．细菌性痢疾属于
答案：C
13．阿米巴肝脓肿属于
答案：A
14．急性化脓性阑尾炎属于
答案：D
15．乙型脑炎属于
答案：A
16．渗出性结核性胸膜炎属于
答案：B
第四章 肿 瘤
【考纲要求】
1．肿瘤的概念和组织结构。
2．肿瘤的异型性、扩散和转移。
3．良、恶性肿瘤的区别。
4．交界性肿瘤的概念。
5．肿瘤的命名原则。
6．癌前病变、非典型增生和原位癌的概念。
7．癌与肉瘤的区别。
8．乳头状瘤、腺瘤的性质和形态特点。
9．鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点。
10．平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点。
11．脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性淋巴瘤的性质和形态特点。
12．畸胎瘤的性质和形态特点。
13．癌基因和抑癌基因的概念。
14．常见的化学、物理和生物性致癌因素。
15．影响肿瘤发生、发展的内在因素。
【考点纵览】
1．肿瘤本质上是一种基因病。
2．肿瘤的概念及肿瘤的异型性。
3．肿瘤的扩散是肿瘤导致机体死亡的主要原因之一，包括直接蔓延、淋巴管转移、血管转移和种植性转移。
4．良恶性肿瘤的区别。
5．癌与肉瘤的区别及癌前疾病与病变。
6．癌前病变是某些具有癌变潜在可能性的增生性良性病变。
7．癌前病变对预防癌的发生有重要意义。
8．癌基因和抑癌基因的概念。
9．病毒可改变人类DNA结构，从而引起肿瘤， HPV、EB、HBV病毒与哪几种肿瘤有关。
【历年考题点津】
1．肿瘤细胞分化程度高是指
A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B．不容易引起器官的阻塞和破坏
C．高度恶性的肿瘤
D．有较大的异型性
E．与起源组织相似
答案：E
2．女，60岁，右颈淋巴结肿大3月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是
A．转移癌
B．淋巴结反应性增生
C．恶性淋巴瘤
D．淋巴结结核
E．转移性肉瘤
答案：B
3．良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是
A．生长方式
B．生长速度
C．肿瘤的异型性
D．对机体影响
E．出血与坏死
答案：C
4．区别癌与肉瘤的主要依据是
A．浸润性生长、无包膜
B．异型性明显，有核分裂象
C．通过血道转移
D．组织来源
E．肿瘤体积巨大
答案：D
5．肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是
A．食管癌
B．胃癌
C．大肠癌
D．胆囊癌
E．肝癌
答案：D
6．只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是
A．乳腺髓样癌
B．印戒细胞癌
C．恶性黑色素瘤
D．横纹肌肉瘤
E．绒毛膜癌
答案：E
7．癌与肉瘤的主要区别是
A．发生的部位不同
B．肿瘤的颜色不同
C．肿瘤的质地不同
D．发生的年龄不同
E．组织来源不同
答案：E
8．属于良性肿瘤的是
A．神经母细胞瘤
B．软骨母细胞瘤
C．无性细胞瘤
D．鲍文病
E．骨髓瘤
答案：B
9．属于抑癌基因的是
A． Rb
B． ras
C． myc
D． c-erbB-2
E． sis
答案：A
（10～13题共用备选答案）
A．癌前病变
B．交界性肿瘤
C．癌肉瘤
D．原位癌
E．非肿瘤性病变
10．卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,伴非典型增生是
答案：B
11．胃窦部粘膜重度不典型性增生
答案：A
12．肉芽肿是
答案：E
13．结肠多发性腺瘤型息肉是
答案：A
（14～16题共用备选答案）
A．癌前病变
B．早期癌
C．良性肿瘤
D．恶性肿瘤
E．交界性肿瘤
14．直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
答案：A
15．仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称
答案：B
16．未成熟型畸胎瘤属于
答案：D
第五章 心血管系统疾病
【考纲要求】
1．动脉粥样硬化:(1)血管的病理变化；(2）心脏、肾脏和脑的病理变化。
2．原发性高血压:(1)血管的病理变化；(2）心脏、肾脏和脑的病理变化。
3．风湿性心脏病:（1）基本病理变化；(2)心脏的病理变化。
4．亚急性感染性心内膜炎:(1)病因；(2)心脏的病理变化。
【考点纵览】
1．动脉粥样硬化的基本病理变化及继发性改变。
2．最常见的心肌梗死都位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。
3．高血压病各期的病变特点。
4．风湿小体是由纤维素样坏死风湿细胞、成纤维细胞、少量炎细胞构成。
【历年考题点津】
1．高血压病脑出血时，最常见的出血部位是
A．小脑齿状核
B．小脑皮质
C．桥脑
D．基底节
E．延脑
答案：D
2．高血压病时的肾脏病理变化表现为
A．颗粒性固缩肾
B．肾脏单发性贫血性梗死
C．肾动脉动脉瘤形成
D．肾的多发性大瘢痕凹陷
E．肾脏淤血
答案：A
3．下列有关风湿病的描述，哪项是错误的
A．属于**反应性疾病
B．与溶血性链球菌感染有关
C．心脏病变的后果最为严重
D．可累及全身结缔组织
E．风湿性关节炎常导致关节畸形
答案：E
4．高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1．6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为
A．肥厚性心肌病
B．心脏肥大（代偿期）
C．心脏肥大（失代偿期）
D．心脏脂肪变性
E．心肌脂肪组织浸润
答案：B
5．高血压病最严重的病变是
A．左心室肥大
B．颗粒性固缩肾
C．脑软化
D．脑出血
E．视网膜出血
答案：D
6．单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
A．左心房肥厚
B．左心房扩张
C．右心室肥厚
D．左心室肥厚
E．心脏呈梨形
答案：D
7．心肌梗死最常发生的部位在
A．室间隔后1/3
B．左心室后壁
C．右心室前壁
D．左心室前壁
E．左心室侧壁
答案：D
8．高血压病脑出血破裂的血管多为
A．大脑中动脉
B．大脑基底动脉
C．豆纹动脉
D．内囊动脉
E．大脑前动脉
答案：C
9．高血压病时，细动脉硬化的病理改变是
A．动脉壁纤维化
B．动脉壁水肿
C．动脉壁玻璃样变性
D．动脉壁纤维素样坏死
E．动脉壁脂质沉着
答案：C
10．高血压病脑出血最常见的部位是
A．豆状核和丘脑
B．内囊和基底节
C．蛛网膜下腔
D．侧脑室
E．大脑髓质
答案：B
11．早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是
A．红细胞
B．淋巴细胞
C．脂肪细胞
D．嗜中性粒细胞
E．巨噬细胞
答案：E
12．风湿性心肌炎病变主要累及
A．心肌细胞
B．心肌间质结缔组织
C．心肌间质的小血管
D．心肌间质神经组织
E．心肌间质的嗜银纤维
答案：B
第六章 呼吸系统疾病
【考纲要求】
1．慢性支气管炎：（1)病理变化；(2）临床病理联系；(3)主要并发症--阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响。
2．大叶性肺炎：（1)病理变化；(2)并发症。
3．小叶性肺炎：(1)病理变化；(2)并发症。
4．肺硅沉着病：(1)病因；(2）病理变化；(3）并发症。
5．肺癌的肉眼和组织学类型。
【考点纵览】
1．慢性支气管炎是呼吸系统最常见的慢性疾病之一，以长期咳嗽咳痰或伴喘息为主要症状；每年持续3个月连续2年。
2．慢性支气管炎的病理变化。
3．大叶性肺炎的四期病理变化及临床特征。
【历年考题点津】
1．慢性支气管炎典型病变中没有
A．粘膜上皮鳞化
B．支气管腺体和杯状细胞增生
C．支气管内有多量泡沫细胞
D．支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E．支气管软骨变性、萎缩
答案：C
2．引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有
A．粘液腺肥大、增生
B．肺组织纤维素性炎
C．中、小型支气管软骨变性、萎缩
D．a1-抗胰蛋白酶缺乏
E．肺组织微循环障碍
答案：D
3．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是
A．肺源性心脏病
B．肺肉质变
C．肺脓肿
D．纤维素性肺炎
E．肺萎陷
答案：A
4．肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是
A．慢性支气管炎
B．大叶性肺炎
C．小叶性肺炎
D．病毒性肺炎
E．慢性肺气肿
答案：B
5．最能反映小叶性肺炎的病变特征的是
A．病变累及肺小叶范围
B．病灶多位于背侧和下叶
C．病灶相互融合或累及全叶
D．支气管化脓性炎
E．细支气管及周围肺泡化脓性炎
答案：E
6．男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A．支气管黏膜化生
B．支气管黏膜肥大
C．支气管黏膜萎缩
D．支气管鳞状细胞癌
E．支气管腺癌
答案：A
7．肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为
A．慢性肺淤血
B．大叶性肺炎灰色肝变期
C．小叶性肺炎
D．大叶性肺炎溶解消散期
E．肺结核变质渗出期
答案：C
8．慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是
A．支气管上皮细胞变性、坏死
B．支气管平滑肌萎缩
C．支气管软骨萎缩、纤维化
D．细支气管炎及细支气管周围炎
E．支气管腺体增生、肥大
答案：D
第七章 消化系统疾病
【考纲要求】
1．消化性溃疡：（1)病理变化；（2）并发症。
2．病毒性肝炎：(1)基本病理变化；(2）临床病理类型和病变特点。
3．门脉性肝硬化的病理变化和临床病理联系。
4．胃癌、食管癌和大肠癌的肉眼和组织学类型。
5．原发性肝癌的肉眼和组织学类型。
【考点纵览】
1．溃疡病的四层结构及胃溃疡并发症。
2．病毒性肝炎的基本病理变化。
3．各型肝炎的病变特点。
4．肝硬化是肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生及细胞结节状再生三种改变反复交错运行的结果。
【历年考题点津】
1．肝硬化特征性病理表现是
A．肝细胞坏死
B．假小叶形成
C．炎细胞浸润
D．肝细胞浊肿变性
E．肝细胞脂肪变性
答案：B
2．关于肝硬化的叙述中正确的是
A．亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B．病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C．门脉高压症可表现为出血倾向
D．肝功能不全可表现为脾肿大
E．肝硬化不发生癌变
答案：B
3．胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是
A．溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B．溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C．溃疡处动脉血流缓慢
D．溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E．胃液促进凝血过程
答案：B
4．肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为
A．急性黄疸性普通型肝炎
B．重度慢性肝炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E．门脉性肝硬化
答案：D
5．一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合
A．急性普通型肝炎
B．轻度慢性肝炎
C．中度慢性肝炎
D．重度慢性肝炎
E．早期肝硬化
答案：B
6．胃癌最好发的部位是
A．幽门管
B．胃窦大弯侧
C．胃体大弯侧
D．胃窦小弯侧
E．贲门小弯侧
答案：D
7．急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为
A．点状坏死
B．桥接坏死
C．碎片状坏死
D．大片坏死
E．灶性坏死
答案：A
第八章 泌尿系统疾病
【考纲要求】
1．肾小球肾炎：(1)各型病理变化；(2）临床病理联系。
2．慢性肾孟肾炎的病理变化。
【考点纵览】
1．各型肾小球肾炎的病变特点。
2．肾盂肾炎与肾小球肾炎病变有何不同。
【历年考题点津】
1．下列有关肾孟肾炎的叙述，哪项是错误的
A．由细菌感染引起吠
B．男性发病率稍高
C．大肠杆菌感染最为常见
D．可分为上行性感染和血源性感染
E．表现为化脓性间质性肾炎
答案：B
2．肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是
A．弥漫性膜性肾小球肾炎
B．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C．弥漫性新月体性肾小球肾炎
D．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
E．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
答案：C
3．肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于
A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D．弥漫性硬化性肾小球肾炎
E．弥漫性新月体性肾小球肾炎
答案：C
4．肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是
A．晚期肾小球肾炎
B．局灶性节段性肾小球肾炎
C．轻微病变性肾小球肾炎
D．良性高血压病引起的萎缩肾
E．慢性肾盂肾炎
答案：E
5．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是
A．肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B．毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
C．嗜中性粒细胞漫润及肾球囊上皮细胞增生
D．毛细血管壁纤维素样坏死
E．毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生
答案：E
6．弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是
A．肾小球球囊壁层上皮细胞
B．肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C．肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞
D．肾小球系膜细胞和内皮细胞
E．肾小球系膜细胞
答案：B
7．弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为
A．大红肾
B．颗粒性固缩肾
C．大白肾
D．蚤咬肾
E．大瘢痕性固缩肾
答案：B
(8～9题共用备选答案）
A．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C．弥漫性新月体性肾小球肾炎
D．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E．轻微病变性肾小球肾炎
8．大红肾见于
答案：A
9．毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于
答案:D
第九章 乳腺及女性生殖系统疾病
【考纲要求】
1．乳腺癌的常见组织学类型及转移途径。
2．子宫颈癌的组织学类型、扩散与转移。
3．葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的病理变化。
【考点纵览】
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌三者间有何区别。
【历年考题点津】
1．乳腺癌最常见的病理组织学类型是
A．鳞状细胞癌
B．浸润性导管癌
C．浸润性小叶癌
D．髓样癌
E．湿疹样癌
答案：B
2．浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下
A． 1mm
B． 2mm
C． 4mm
D． 5mm
E． 3mm
答案：D
3．早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变癌组织
A．达基底膜
B．已延伸至宫颈腺体
C．累及宫体内膜腺体
D．穿透基底膜，深度达5mm
E．累及腺体穿透基底膜至浅肌层
答案：D
4．乳腺癌来源于
A．小叶间质
B．乳腺囊肿
C．导管内乳头状瘤
D．乳腺导管上皮及腺泡上皮
E．乳腺纤维腺瘤
答案：D
5．切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为
A．水泡状胎块
B．子宫内膜癌
C．侵蚀性葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．子宫颈癌
答案：C
6．子宫颈原位癌累及腺体是指
A．子宫颈腺体充满癌细胞
B．子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C．子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D．子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E．子宫颈原位癌沿基底膜伸人腺体内，致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整
答案：E
第十章 常见传染病及寄生虫病
【考纲要求】
1．结核病：（1)基本病理变化；(2）原发性肺结核的病理变化和结局；(3)继发性肺结核的类型和病理变化。
2．细菌性痢疾：（1)病理变化；(2)临床病理联系。
3．伤寒：（1)肠道病变；(2）临床病理联系。
4．流行性脑脊髓膜炎：（1)病理变化；(2)临床病理联系。
5．流行性乙型脑炎：(1)病理变化；(2)临床病理联系。
6．血吸虫病：(1)基本病理变化；(2）肝、肠的病理变化及后果。
【考点纵览】
1．结核结节是结核病的特征性病变。由干酪样坏死类上皮细胞、郎格罕巨噬细胞、淋巴细胞及少量成纤维细胞构成。
2．原发综合征病变及各型肺结核的病变特点。
3．原发性肺结核病与继发性肺结核病有何不同。
4．细菌性痢疾、伤寒、肠结核在发病部位形态学特征及预后有何异同。
5．结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎病因、发病部位，病理变化有何区别。
6．流行性脑脊髓膜炎为化脓性炎，乙型脑炎为变质性炎。
【历年考题点津】
1．在结核病发生起着特别重要作用的是
A．感染的细菌数量大
B．机体与结核病患者接触
C．机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态
D．细菌毒力强
E．病人年龄小
答案：C
2．流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在
A．大脑皮质
B．丘脑及基底节
C．硬脑膜
D．蛛网膜下腔
E．脑室内
答案：C
3．结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
A．郎格罕巨细胞和淋巴细胞
B．郎格罕巨细胞和上皮样细胞
C．淋巴细胞和上皮样细胞
D．上皮样细胞和异物巨细胞
E．异物巨细胞和纤维母细胞
答案：B
4．结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为
A． T细胞
B． B细胞
C． NK细胞
D．巨噬细胞
E．嗜中性粒细胞
答案：A
5．下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述错误的是
A．神经细胞变性，坏死
B．血管套形成
C．软化灶
D．蛛网膜下腔有脓性渗出物
E．胶质细胞增生
答案：D
6．血吸虫虫卵引起的病变主要发生在
A．大肠壁和肝脏
B．肠系膜静脉
C．门静脉
D．肺和肠
E．肝和脾
答案：A
7．流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于
A．软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B．蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C．蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D．蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E．软脑膜本身的疏松纤维组织间
答案：B
8．细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
A．升结肠
D．横结肠
C．降结肠
D．乙状结肠
E．乙状结肠和直肠
答案：E
9．流行性乙型脑炎不具有的改变是
A．血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B．筛网状软化灶和脑水肿
C．蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
D．胶质结节形成
E．神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象
答案：C
10．全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果
A．淋巴道
B．血道
C．支气管
D．潜伏的病菌重新繁殖
E．沿组织间隙蔓延
答案：B
11．肠结核溃疡的肉眼形态是
A．椭圆形，溃疡的长轴与肠的长长轴平行
B．口小底大烧瓶状
C．不规则地图状
D．呈带状，其长径与肠长轴垂直
E．火山喷口状
答案：D
(12～13题共用备选
答案）
A．变质性炎
B．浆液性炎
C．纤维素性炎
D．化脓性炎
E．增生性炎
12．流行性脑脊髓膜炎的病变性质为
答案：D
13．流行性乙型脑炎的病变性质为
答案：A
(14～15题井用备选
答案）
A．溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B．溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C．溃疡呈烧瓶状口小底大
D．溃疡边缘呈堤状隆起
E．溃疡表浅呈地图状
14．肠伤寒的肠溃疡特征
答案：B
15．细菌性痢疾的肠溃疡特征
答案：E
第四篇 药理学
第一章 药物效应动力学
【考纲要求】
1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）**反应；（6）特异质反应。
2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。
3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。
【考点纵览】
1．副作用与毒性反应的区别？
2．何谓后遗效应、停药反应？
3．治疗指数的概念与意义？
4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？
【历年考题点津】
1．药物的副反应是
A．难以避免的
B．较严重的药物不良反应
C．剂量过大时产生的不良反应
D．药物作用选择性高所致
E．与药物治疗目的有关的效应
答案：A
2．有关药物的副作用，不正确的是
A．为治疗剂量时所产生的药物反应
B．为与治疗目的有关的药物反应’
C．为不太严重的药物反应气
D．为药物作用选择性低时所产生的反应
E．为一种难以避免的药物反应
答案：B
(3～4题共用备选答案）
A．快速耐受性
B．成瘾性
C．耐药性
D．反跳现象
E．高敏性
3．吗啡易引起
答案：B
4．长期应用氢化可的松突然停药可发生
答案：D
第二章 药物代谢动力学
【考纲要求】
1．首关消除。
2．血脑屏障和胎盘屏障。
3．生物利用度。
4．一级消除动力学和零级消除动力学。
【考点纵览】
1．什么是首关消除？
2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？
3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。
4．何谓生物利用度？
5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。
【历年考题点津】
1．用药的间隔时间主要取决于
A．药物与血浆蛋白的结合率
B．药物的吸收速度
C．药物的排泄速度
D．药物的消除速度
E．药物的分布速度
答案：D
2．按一级动力学消除的药物特点为
A．药物的半衰期与剂量有关
B．为绝大多数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量不变
D．单位时间内实际消除的药量递增
E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净
答案：B
3．一级消除动力学的特点为
A．药物的半衰期不是恒定值
B．为一种少数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量随时间递减
D．为一种恒速消除动力学
E．其消除速度与初始血药浓度高低有关
答案：E
第三章 胆碱受体激动药
【考纲要求】
毛果芸香碱的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。
2．用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。
【历年考题点津】
1．毛果芸香碱对眼睛的作用为
A．扩瞳、调节麻痹
B．扩瞳、升高眼内压
C．缩瞳、调节痉挛
D．扩瞳、降低眼内压
E．缩瞳、升高眼内压
答案：C
2．毛果芸香碱滴眼可引起
A．缩瞳，眼内压升高，调节痉挛
B．缩瞳，眼内压降低，调节麻痹
C．缩瞳，眼内压降低，调节痉挛
D．扩瞳，眼内压升高，调节麻痹
E．扩瞳，眼内压升高，调节痉挛
答案:C
第四章 抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药
【考纲要求】
1．易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。
2．新斯的明的临床应用。
3．难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。
4．碘解磷定的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。
2．为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。
3．有机磷酸酯中毒的机制？
4．有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？哪些为N1症状？哪些为N2症状？
5．胆碱酯酶复活药--碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。
【历年考题点津】
1．有机磷酸酯类急性中毒表现为
A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B．膀胱*尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D．神经节兴奋、心血管作用复杂
E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
答案：D
第五章 M胆碱受体阻断药
【考纲要求】
1．阿托品的药理作用和临床应用。
2．阿托品的不良反应及中毒。
【考点纵览】
1．阿托品的药理作用及临床应用。
2．阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
3．阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？
第六章 肾上腺素受体激动药
【考纲要求】
1．去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。
2．肾上腺素的药理作用和临床应用。
3．多巴胺的药理作用和临床应用。
4．异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。
2．肾上腺素激动α、β1、β2受体。
3．何谓“肾上腺素作用的翻转”？
4．多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。
5．异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。
【历年考题点津】
1．异丙肾上腺素的作用有
A．收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B．收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C．舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D．舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E．舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
答案：D
2．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
A．升压
B．降压
C．血压不变
D．心率减慢
E．心率不变
答案：B
第七章 肾上腺素受体阻断药
【考纲要求】
1．酚妥拉明的药理作用及临床应用。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。
【考点纵览】
1．酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
3．支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。
【历年考题点津】
1．β受体阻断药
A．可使心率加快、心排出量增加
B．有时可诱发或加重哮喘发作
C．促进脂肪分解
D．促进肾素分泌
E．升高眼内压作用
答案：B
第八章 局部麻醉药
【考纲要求】
1．局部麻醉药的局麻作用及作用机制。
2．普鲁卡因的临床应用及不良反应。
3．利多卡因的临床应用。
4．丁卡因的临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。
2．普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。
3．丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。
【历年考题点津】
1．主要用于表面麻醉的药物是
A．丁卡因
B．普鲁卡因
C．苯妥英钠
D．利多卡因
E．奎尼丁
答案：A
第九章 镇静催眠药
【考纲要求】
苯二氮卓类药理作用、临床应用和作用机制。
【考点纵览】
1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。
2．为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类？
【历年考题点津】
1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是
A．与GABAA受体α亚单位结合
B．增强GABA能神经传递和突触抑制
C．与β亚单位苯二氮草受体结合
D．促进GABA的释放
E．减慢GABA的降解
答案：B
2．苯二氮卓类药物作用特点为
A．对快动眼睡眠时相影响大
B．没有抗惊厥作用
C．没有抗焦虑作用
D．停药后代偿性反跳较重
E．可缩短睡眠诱导时间
答案：E
3．不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A．具有抗焦虑作用
B．具有外周性肌松作用
C．具有镇静作用
D．具有催眠作用
E．用于癫痫持续状态
答案：B
第十章 抗癫痫药和抗惊厥药
【考纲要求】
1．苯妥英钠的作用机制和临床应用。
2．卡马西平的药理作用及临床应用。
3．苯巴比妥、扑米酮的临床应用。
4．乙琥胺的临床应用及不良反应。
5．丙戊酸钠的临床应用及不良反应。
6．硫酸镁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．苯妥英钠为癫痫病大发作首选药；对小发作无效。
2．卡马西平为大发作和部分性发作的首选药之一，对复杂性部分发作有良好疗效。
3．乙琥胺为小发作的首选药，对其他癫痫无效。
4．丙戊酸钠对各型癫痫均有效，但均不作为首选药。
【历年考题点津】
1．能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A．地西泮
B．苯妥英钠
C．苯巴比妥
D．扑米酮
E．以上都不是
答案：B
第十一章 抗帕金森病药
【考纲要求】
1．左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用。
2．卡比多巴的药理作用及临床应用。
3．苯海索的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．左旋多巴抗帕金森病作用特点。
2．卡比多巴不能通过血脑屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺，既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。
【历年考题点津】
1．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是
A．肌肉强直
B．随意运动减少
C．动作缓慢
D．面部表情呆板
E．静止性震颤
答案：E
第十二章 抗精神失常药
【考纲要求】
1．氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。
2．丙米嗪的药理作用和临床应用。
3．碳酸锂药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1．氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。
2．氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么？
3．如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应？
4．碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。
【历年考题点津】
1．氯丙嗪抗精神病作用机制主要是
A．阻断中枢多巴胺受体
B．激动中枢M胆碱受体
C．抑制脑干网状结构上行激活系统
D．阻断中枢5-HT受体
E．阻断中枢α肾上腺素受体
答案：A
2．氯丙嗪临床不用于
A．甲状腺危象的辅助治疗
B．精神分裂症或躁狂症
C．晕动病引起呕吐
D．加强镇痛药的作用
E．人工冬眠疗法
答案：C
(3～5题共用备选答案）
A．阻断D1、D2受体
B．使突触间隙的NA浓度下降
C．阻断N胆碱受体
D．对心肌有奎尼丁样作用
E．阻断中枢5-HT受体
3．氯丙嗪
答案：A
4．丙米嗪
答案：D
5．碳酸锂
答案：B
第十三章 镇痛药
【考纲要求】
1．吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。
2．哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
1．吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者？
2．吗啡治疗心源性哮喘的机制。
3．哌替啶的作用特点？
【历年考题点津】
1．吗啡适应证为
A．颅脑外伤疼痛
B．诊断未明急腹症疼痛
C．哺乳期妇女止痛
D．急性严重创伤、烧伤所致疼痛
E．分娩止痛
答案：D
第十四章 解热镇痛抗炎药
【考纲要求】
1．阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。
2．对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。
3．布洛芬的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。
2．阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
3．阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。 【历年考题点津】
1．解热镇痛药的解热作用机制是
A．抑制中枢PG合成
B．抑制外周PG合成
C．抑制中枢PG降解
D．抑制外周PG降解
E．增加中枢PG释放
答案：A
第十五章 钙拮抗药
【考纲要求】
1．钙拮抗药的分类及药名：(1)选择性钙拮抗药；(2）非选择性钙拮抗药。
2．钙拮抗药的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．钙拮抗药的分类及代表药？
2．钙拮抗药的药理作用？
3．对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。
4．对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。
【历年考题点津】
1．下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．地尔硫卓
D．普尼拉明
E．尼莫地平
答案：E
2．下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．普尼拉明
D．派克昔林
E．氟桂利嗪
答案：B
3．对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．尼莫地平
D．地尔硫卓
E．加洛帕米
答案：C
第十六章 抗心律失常药
【考纲要求】
1．抗心律失常药的分类：Ⅰ类：钠通道阻滞药；Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药；Ⅲ类：选择性延长复极的药物；Ⅳ类：钙拮抗药。
2．利多卡因的药理作用和临床应用。
3．普萘洛尔的药理作用和临床应用。
4．胺碘酮的药理作用和临床应用。
5．维拉帕米的临床应用。
【考点纵览】
1．抗心律失常药的分类？
2．利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。
3．普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。
4．胺碘酮为广谱抗心律失常药。
5．维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。
【历年考题点津】
1．胺碘酮
A．延长APD，阻滞Na+内流
B．缩短APD，阻滞Na+内流
C．延长ERP，促进K+外流
D．缩短APD，阻断β受体
E．缩短ERP，阻断α受体
答案：A
2．属于IC类的抗心律失常药物是
A．奎尼丁
B．利多卡因
C．普罗帕酮
D．胺碘酮
E．维拉帕米
答案：C
第十七章 治疗充血性心力衰竭药
【考纲要求】
1．地高辛的药理作用及临床应用。
2．血管紧张素I转化酶抑制药的抗心衰作用机制。
【考点纵览】
1．强心苷正性肌力作用的特点。
2．地高辛对不同原因所致慢性心功能不全的疗效。
3． ACEI抗心衰的作用机制。
【历年考题点津】
1．强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好
A．甲状腺功能亢进
B．维生素B1缺乏
C．严重二尖瓣狭窄
D．先天性心脏病
E．缩窄性心包炎
答案：D
2．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是
A．缩短心房有效不应期
B．减慢房室传导
C．抑制窦房结
D．直接抑制心房纤颤
E．延长心房不应期
答案：B
3．治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A．强心甙
B．哌唑嗪
C．硝酸甘油
D．酚妥拉明
E．卡托普利
答案：E
第十八章 抗心绞痛药
【考纲要求】
1．硝酸甘油的药理作用和作用机制。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用湘临床应用。
3．钙拮抗药的抗心绞痛作用及临床应用。
【考点纵览】
1．硝酸甘油抗心绞痛的机制？
2．为什么临床上将硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛？合用时应注意什么？
3．普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。
【历年考题点津】
1．硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为
A．二者均可使心率减慢
B．在心室压力改变方面可相互拮抗
C．二者均可使心室容积减小
D．二者均可使心肌收缩减弱
E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用
答案：E
2．不属于硝酸甘油作用机制的是
A．降低室壁肌张力
B．降低心肌氧耗量
C．扩张心外膜血管
D．降低左心室舒张末压
E．降低交感神经活性
答案：E
第十九章 抗动脉粥样硬化药
【考纲要求】
HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
HMG-CoA还原酶抑制剂可用于高脂蛋白血症。
第二十章 抗高血压药
【考纲要求】
1．利尿药药理作用、作用机制及临床应用。
2．β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制。
3．血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
4．氯沙坦药理作用及作用机制。
5．钙拮抗药药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1．利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。
2．β受体阻断药的降压机制和特点。
3．血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可舒张血管，降低血压，降压时，无明显心率加快，可逆转心血管重构，可升高血浆肾素活性。
4．氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
5．钙拮抗药的主要不良反应。
【历年考题点津】
1．血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为
A．可用于各型高血压，有反射性心率加快
B．对肾脏无保护作用
C．可防治高血压患者心肌细胞肥大
D．长期用药易引起电解质紊乱
E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
答案：C
2．高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是
A．卡托普利
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．氢氯噻嗪
E．哌唑嗪
答案：A
3．哌唑嗪的不良反应可表现为
A．低血钾
B．消化性溃疡
C．水钠潴留
D．粒细胞减少
E．体位性低血压
答案：E
4．在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定
A．肾素活性
B． ACE活性
C．血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D．其抗ATⅡ受体的活性
E．尿量改变
答案：D
5．下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．氯沙坦
D．普萘洛尔
E．卡托普利
答案：D
6．ACEI的作用机制不包括
A．减少血液缓激肽水平
B．减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C．减少血液儿茶酚胺水平
D．减少血液加压素水平
E．增加细胞内cAMP水平
答案：A
第二十一章 利尿药及脱水药
【考纲要求】
1．高效利尿药的药理作用及不良反应。
2．噻嗪类的药理作用及不良反应。
3．螺内酯的药理作用及不良反应。
4．甘露醇的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．高效利尿药是通过抑制髓拌升支粗段Na+-K+-2 Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能、产生利尿作用。
2．高效利尿药避免与氨基苷类及第二代头孢菌素类合用，减少耳毒性的发生。
3．氢氯噻嗪利尿机制及不良反应。
4．高效、中效利尿药为排钾利尿。
5．螺内酯为保钾利尿药。
【历年考题点津】
1．氨苯蝶啶作用的特点是
A．产生低氯碱血症
B．具有抗醛固酮作用
C．产生高血糖反应
D．产生高血钾症
E．产生低血钠症
答案：D
2．可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．糖皮质激素
E．氢氯噻嗪
答案：B
3．治疗脑水肿的首选药是
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．氯噻嗪
E．氢氯噻嗪
答案：A
第二十二章 作用于血液及造血器官的药
【考纲要求】
1．肝素的药理作用及临床应用。
2．香豆素类抗凝血药的药理作用及药物相互作用。
3．阿司匹林的作用、作用机制及临床应用。
4．链激酶的作用及临床应用。
5．维生素K的临床应用及不良反应。
6．铁剂的临床应用。
7．叶酸、维生素B12的药理作用。
8．右旋糖酐的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用，但口服无效。其机制为：强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα。
2．香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。口服有效，只在体内有抗凝作用。
3．阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
4．维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
5．右旋糖酐的药理作用。
【历年考题点津】
1．尿激酶属于
A．促凝血药
B．抗血小板药
C．抗贫血药
D．纤维蛋白溶解药
E．抗凝血药
答案：D
2．可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
A．甲磺丁脲
B．奎尼丁
C．阿司匹林
D．口服避孕药
E．羟基保泰松
答案：D
第二十三章 组胺受体阻断药
【考纲要求】
1．H1受体阻断药的药理作用及临床应用。
2．雷尼替丁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1． H1受体阻断药可完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加。
2． H2受体阻断药抑制胃酸的分泌，用于消化性溃疡。
第二十四章 作用于呼吸系统的药
【考纲要求】
1．沙丁胺醇、特布他林的药理作用。
2．茶碱的药理作用及作用机制。
3．色甘酸钠的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可用于急、慢性哮喘。
色甘酸钠稳定肥大细胞，可预防支气管哮喘的发作。
【历年考题点津】
1．主要用于预防支气管哮喘的药物是
A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．特布他林
D．色甘酸钠
E．异丙肾上腺素
答案：D
第二十五章 作用于消化系统的药
【考纲要求】
奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子泵功能，减少胃酸的分泌。用于胃溃疡、十二指肠溃疡。
【历年考题点津】
1．根据作用机制分析，奥美拉唑是
A．粘膜保护药
B．胃壁细胞H+泵抑制药
C．胃泌素受体阻断药
D．H2受体阻断药
E． M胆碱受体阻断药
答案：B
2．通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是
A．异丙嗪
B．肾上腺皮质激素
C．雷尼替丁
D．奥美拉唑
E．苯海拉明
答案：D
第二十六章 肾上腺皮质激素类药
【考纲要求】
糖皮质激素类药的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
1．糖皮质激素类药对各种原因引起的炎症；对炎症的早期、晚期均有抑制作用。
2．糖皮质激素类药只提高机体对内毒素的耐受力，减少内热原的释放，对外毒素无效。
3．糖皮质激素对血液成分的影响。
4．使用糖皮质激素类药抗感染时必须合用足量有效的抗生素。
5．糖皮质激素的临床应用。
6．一般剂量长期应用糖皮质激素不可突然停药。
7．糖皮质激素的主要不良反应？
【历年考题点津】
1．在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是
A．抑制毛细血管增生
B．抑制纤维母细胞增生
C．延缓肉芽组织生成
D．防止粘连，减轻后遗症
E．促进创口愈合
答案：E
2．下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A．对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B．能提高机体的防御功能
C．促进创口愈合
D．抑制病原体生长
E．直接杀灭病原体
答案：A
3．糖皮质激素类药物可用于治疗
A．原发性血小板增多症
B．急性淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．真性红细胞增多症
E．骨质疏松
答案：B
4．长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人
A．对糖皮质激素产生耐药性
B．对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C．肾上腺皮质功能亢进
D．肾上腺皮质功能减退
E．ACTH分泌减少
答案：B
第二十七章 甲状腺激素及抗甲状腺药
【考纲要求】
硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制？
2．硫脲类严重的不良反应为粒细胞缺乏症。
【历年考题点津】
1．硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A．粘液性水肿
B．心动过缓
C．粒细胞缺乏症
D．低蛋白血症
E．再生障碍性贫血
答案：C
第二十八章 胰岛素及口服降血糖药
【考纲要求】
1．胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用。
2．磺酰脲类的药理作用、作用机制及临床应用。 【考点纵览】
1．胰岛素可降低血糖，促进蛋白质、脂肪的合成。
2．磺酰脲类对正常人和胰岛功能尚存的糖尿病患者有效。
第二十九章 β-内酰胺类抗生素
【考纲要求】
1．青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应。
2．氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用。
3．头孢菌素类各代产品的特点和临床应用。
【考点纵览】
1．青霉素的抗菌谱、临床应用。
2．如何防治青霉素过敏反应？
3．氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用。
4．头孢菌素类药物随着代数的增加，抗革兰阳性菌作用越来越弱，对革兰荫性菌的作用越来越强；抗菌谱越来越广；对肾脏的毒性越来越小。
【历年考题点津】
1．下列不应选用青霉素G的情况是
A．梅毒
B．伤寒
C．鼠咬热
D．气性坏疽
E．钩端螺旋体病
答案：B
2．抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是
A．头孢他定
B．头孢拉定
C．头孢孟多
D．磺苄西林
E．羧苄西林
答案：A
3．对青霉素G最敏感的病原体是
A．立克次体
B．钩端螺旋体
C．衣原体
D．支原体
E．真菌
答案：B
4．第三代头孢菌素的特点是
A．主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B．对革兰荫性菌有较强的作用
C．对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D．对肾脏毒性较第一、二代头抱菌素大
E．对组织穿透力弱
答案：B
5．青霉素抗革兰阳性（G+)菌作用的机制是
A．干扰细菌蛋白质合成
B．抑制细菌核酸代谢
C．抑制细菌脂代谢
D．抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成
E．破坏细菌细胞膜结构
答案：D
第三十章 大环内醋类及林可霉素类抗生素
【考纲要求】
1．红霉素的抗菌作用和临床应用。
2．林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用。
【考点纵览】
红霉素的抗菌谱及临床应用。
【历年考题点津】
1．下列治疗军团菌病的首选药物是
A．青霉素G
B．氯霉素
C．四环素
D．红霉素
E．土霉素
答案：D
第三十一章 氨基苷类抗生素
【考纲要求】
1．氨基苷类抗生素的抗菌作用、作用机制及不良反应。
2．庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用。
【考点纵览】
1．氨基苷类抗菌谱、不良反应及预防。
2．氨基苷类抗生素的抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。
3．庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌特点。
【历年考题点津】
1．下列氨基甙类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是
A．链霉素
B．庆大霉素
C．妥布霉素
D．奈替米星
E．西索米星
答案：A
2．链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是
A．细胞壁上肽聚糖
B．细胞壁上脂多糖
C．细胞质中核蛋白体
D．细胞膜上中介体
E．细胞染色体DNA
答案：C
3．氨基苷类抗生素的主要不良反应是
A．抑制骨髓
B．耳毒性
C．肝毒性
D．心脏毒性
E．消化道反应
答案：B
4．下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是
A．卡那霉素
B．庆大霉素
C．阿米卡星
D．妥布霉素
E．链霉素
答案：D
(5～6题共用备选答案）
A．抑制细菌蛋白质合成
B．抑制细菌细胞壁合成
C．影响细菌细胞膜通透性
D．干扰细菌叶酸代谢
E．抑制细菌DNA螺旋酶
5．头抱菌素类药物的抗菌机制是
答案：B
6．氨基糖苷类药物的抗菌机制是
答案：A
第三十二章 四环素类及氯霉素
【考纲要求】
1．四环素、多西环素、米诺环素的抗菌作用、临床应用及不良反应。
2．氯霉素的抗菌作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．四环素类的抗菌谱广，可抑制蛋白质的合成，为快速抑菌剂。
2．氯霉素是伤寒、副伤寒的首选药。
【历年考题点津】
1．可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是
A．灰黄霉素
B．二性霉素
C．四环素
D．氯霉素
E．制霉菌素
答案：D
第三十三章 人工合成的抗菌药
【考纲要求】
1．第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制及临床应用。
2．磺胺类的抗菌作用及作用机制。
【考点纵览】
1．第三代喹诺酮类的特点。
2．喹诺酮的抗菌机制为抑制细菌DNA螺旋酶。
3．磺胺类的抑菌机制。
【历年考题点津】
1．喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A．抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成
B．抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成
C．竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻
D．抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成
E．抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成
答案：B
2．下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的项是
A．抗菌谱广
B．不良反应多
C．细菌对各种磺胺药有交叉耐药性
D．大多数在体内的乙酰化代谢物溶解度高
E．磺胺嘧啶易透过血脑屏障
答案：D
3．下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是
A．抗菌谱广
B．口服吸收好
C．与其他抗菌药物无交叉耐药性
D．不良反应较多
E．体内分布较广
答案：D
4．第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的
A．蛋白质合成
B．细胞壁合成
C． DNA螺旋酶
D．二氢叶酸还原酶
E．二氢叶酸合成酶
答案：C
第三十四章 抗真菌药和抗病毒药
【考纲要求】
1．氟康唑的药理作用及临床应用。
2．利巴韦林的药理作用及临床应用。
第三十五章 抗结核病药
【考纲要求】
1．异烟肼的临床应用和不良反应。
2．利福平的临床应用和不良反应。
3．乙胺丁醇的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．异烟肼穿透力强，单用易产生耐药性。
2．如何预防异烟肼引起的周围神经炎。
3．利福平脂溶性大，穿透力强，单用易产生耐药性；易产生肝损害。
4．乙胺丁醇不易产生耐药性，为一线抗结核药。
第三十六章 抗疟药
【考纲要求】
1．氯喹、青篙素的药理作用及临床应用。
2．伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应。
3．乙胺嘧啶的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．氯喹、青篙素对红细胞内期裂殖体有杀灭作用，是用于控制症状的抗疟药。
2．伯氨喹只能杀灭细细胞外期裂殖子和疟原虫的配子体，是控制复发和传播的抗疟药。
3．乙胺嘧啶是病因性预防的抗疟药。
第三十七章 抗恶性肿瘤药
【考纲要求】
1．抗肿瘤药的分类：①干扰核酸合成；②破坏 DNA结构与功能；③嵌入DNA干扰转录RNA;④干扰蛋白质合成；⑤影响激素平衡。
2．环磷酰胺、氟尿嘧啶的临床应用。
【考点纵览】抗肿瘤药的分类。
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