神经外科学模拟试题及答案（二）
2012-02-16 14:22:36   来源：   评论：0 点击：

51.下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大

　　A.肿瘤中有坏死与囊变

　　B.边界不规则但强化明显

　　C.病灶整体强化不均匀

　　D.瘤周水肿明显

　　E.病灶累及皮层下

　　正确答案：E

　　52.患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为

　　A.Jackson发作

　　B.Todd麻痹

　　C.Gerstmann综合征

　　D.Brun征

　　E.精神运动性发作

　　正确答案：B

　　53.如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括

　　A.明确病理诊断

　　B.减少肿瘤体积

　　C.改善症状，缓解颅内压

　　D.延长生命，为综合治疗创造时机

　　E.防止肿瘤进一步播散

　　正确答案：E

　　54.如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，MRI强化检查应选择的时机最好为

　　A.术后48小时内

　　B.术后72小时内

　　C.术后一周内

　　D.术后二周内

　　E.术后三周内

　　正确答案：A

　　患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分

　　55.对诊断最有价值的检查是

　　A.头颅平片

　　B.脑血管造影

　　C.腰穿

　　D.脑超声多普勒

　　E.头CT

　　正确答案：E

　　56.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为

　　A.左额、颞部位的冲击伤所致

　　B.左额、颞部位的加速性损伤所致

　　C.左枕部的加速性损伤所致

　　D.右枕部的减速性损伤所致

　　E.以上均正确

　　正确答案：D

　　57.针对该病人，最适宜采取的治疗措施为

　　A.绝对卧床休息

　　B.对照CT观察

　　C.腰穿放液减压

　　D.大量应用激素

　　E.急症开颅手术

　　正确答案：E

　　患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4－T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。

　　58.本病例首先考虑诊断为

　　A.颈段髓外硬膜下占位性病变

　　B.颈胸段脊髓空洞症

　　C.颈椎管狭窄

　　D.小脑扁桃体下疝畸形

　　E.颈胸段脊髓髓内肿瘤

　　正确答案：D

　　59.确诊的首选检查是

　　A头颅平片

　　B脊髓碘水造影

　　C腰穿＋动力试验

　　D头、颈部MRI

　　E颈椎平片

　　正确答案：D

　　60.一经明确诊断，应选择的治疗是

　　A颈椎管减压术医学教 育 网搜集整理

　　B脊髓肿瘤切除术

　　C后颅凹减压术

　　D脊髓空洞分流术

　　E后颅凹减压＋脊髓空洞分流术

　　正确答案：C

　　患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm

　　61.为了明确诊断还应进行的检查是

　　A.头颅平片正侧位

　　B.蝶鞍断层X线摄影

　　C.脑血管造影

　　D.视觉诱发电位

　　E.磁共振血管成像检查（MRA）

　　正确答案：C

　　62.患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即

　　A.入ICU监护

　　B.调整脱水药的剂量

　　C.使用鲁米那防止癫痫发作

　　D.床头抬高15度

　　E.头颅CT检查除外术后血肿

　　正确答案：E

　　患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向 右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移 位，四脑室偏移。

　　63.最可能的诊断是

　　A脊索瘤

　　B脑膜瘤

　　C神经鞘瘤

　　D巨型动脉瘤

　　E颅咽管瘤

　　正确答案：D

　　64.对治疗最有帮助的检查是

　　A.MRI

　　B.DSA

　　C.PET

　　D.SPECT

　　E.MRA

　　正确答案：B

　　患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位

　　65.该病例GCS分级为

　　A.9分

　　B.10分

　　C.11分

　　D.12分

　　E.13分