2011年临床助理执业医师《专业综合一》模拟试题(4)
2012-02-16 16:34:35   来源:   评论:0 点击:

2011年临床助理执业医师《专业综合一》模拟试题(4)
一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
1、 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是( )。
A.血沉(红细胞沉降率)检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
标准答案: c
2、 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为( )。
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
标准答案: d
3、 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是( )。
A.4-6周
B.6-8周
C.8~12周
D.12-16周
E.16~20周
标准答案: c
4、 不是肺脓肿手术指征的是( )。
A.急性肺脓肿
B.反复大咯血
C.支气管胸膜瘘
D.合并支气管扩张者
E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
标准答案: a
5、 血源性肺脓肿最常见的病原菌是( )。
A.溶血链球菌
B.厌氧菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
标准答案: d
6、 根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是( )。
A.胸片
B.超声波
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.血常规
标准答案: a
7、
男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是(
)。
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
标准答案: c
8、 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了( )。
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)肺炎
E.支原体肺炎
标准答案: e
9、 首选大环内酯类抗生素治疗的是( )。
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
标准答案: d
10、 以咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是( )。
A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.念珠菌肺炎
标准答案: a
11、 男性,25岁,学生,近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热,咯血1口而就诊。查体:体温39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,中性粒细胞0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断( )。
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
标准答案: b
12、 患者,女性,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T 37.5℃,R
24/min,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸腔积液、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH
1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是( )。
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
标准答案: c
13、  患者女性,56岁,10天来咳嗽、发热38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑(  )。
A.肺结核
B.中央型肺癌
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.周围型肺癌
标准答案: a
14、  患者女性,56岁,10天来咳嗽、发热38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑(  )。
A.肺结核
B.中央型肺癌
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.周围型肺癌
标准答案: a
15、   男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺 中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑 为(  )。
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
标准答案: b
16、  女性,50岁。发热、咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。体检:T40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为(  )。
A.支气管炎
B.急性肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
标准答案: b
17、 老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是()。
A.葡萄球菌
B.克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
标准答案: b
18、 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是( )。
A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
标准答案: e
19、 下列哪项有助于感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别
A.发热
B.贫血
C.脾大
D.皮肤黏膜淤点
E.皮肤环形红斑
标准答案: e
20、 某72岁男性患者,因缺血性胸痛发作加重1周入院,诊断为不稳定性心绞痛,下列哪项措施对患者不合适(A2型)
A.抗凝治疗
B.抗血小板治疗
C.应用β受体阻滞剂
D.应用硝酸盐制剂
E.放松心态照常活动
标准答案: e

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