2011年临床助理执业医师《专业综合一》模拟试题(6)
2012-02-16 16:32:28 来源： 评论：0 点击：
2011年临床助理执业医师《专业综合一》模拟试题(6)
一、A2型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
1、24岁男性，阵发性心悸10年，每次发作30分钟-3小时不等，本次又发作就诊，查心率200次/分，律齐，心电图QRS波形态正常，P波不明显，应考虑
A.房颤
B.房扑
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
标准答案： d
二、A3/A4型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
2、 女性，41岁，
有慢性胆囊炎史4年，近1年自测脉率慢而不齐，无头晕、乏力、黑蒙、晕厥;查体心率51次/分，节律稍不齐，有右上腹轻压痛。心电图示窦性心动过缓伴不齐、偶有P-P间期较长现象
该患者应考虑如下诊断，除了
A.胆囊疾病引起心动过缓
B.窦房结功能失调
C.窦性停搏
D.病态窦房结综合征
E.三度房室传导阻滞
标准答案： e
解 析：患者心率虽慢，但节律不齐，心电图有P波且偶有P-P间期较长现象，这不符合三度房室传导阻滞的P波和QRS波均规律出现、两者间无潭ü叵怠?RS波频率波频率的基本特点
3、 明确诊断应该做下面哪些检查
A.心得安试验
B.阿托品试验
C.多巴酚丁胺试验
D.运动负荷试验
E.心脏电生理检查
标准答案： b
三、B1型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
4、 A.电复律
B.静注西地兰
C.口服心得安
D.口服奎尼丁
E.静注普罗帕酮
风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤选用
标准答案： b
5、 A.室颤
B.房颤
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速
突发突止，常无器质性心脏病的是
标准答案： d
四、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
6、 猝死最常发生于
A.冠心病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣脱垂
D.主动脉瓣狭窄
E.充血性心力衰竭
标准答案： a
7、 下列方法中哪项不适用于治疗窦性心动过缓
A.氨茶碱
B.喘定
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.心脏起搏器
标准答案： b
8、 刺激迷走神经可以治疗哪种心律失常
A.房扑
B.房颤
C.窦性心律不齐
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
标准答案： e
9、 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选
A.洋地黄
B.心得安
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.普罗帕酮
标准答案： c
10、 心脏骤停早期诊断的最佳指标是
A.瞳孔突然明显散大
B.血压测不到
C.颈动脉和股动脉搏动消失
D.呼吸停止口唇发绀
E.摸不清心跳节律
标准答案： c
11、 建立人工通气的最好办法是
A.口对口人工呼吸
B.胸外按压
C.建立静脉通路
D.给予呼吸兴奋剂
E.气管内插管
标准答案： e
12、 下列哪种心律失常危险性最高
A.房早
B.房颤
C.频发室早
D.室性心动过速
E.室上性心动过速
标准答案： d
13、 对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用
A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 苯妥英钠
D. 肾上腺素
E. 氯化钾
标准答案： a
解 析：地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞如果对心功能没有影响可以暂不处理，如果有影响可适当用一点阿托品，肾上腺素类药物会加重心肌耗氧量最好不用。
14、 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗
A. 室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
B. 急性心肌梗死，合并室性心动过速
C. 扩张型心肌病合并室性心动过速
D. 洋地黄中毒出现室性心动过速
E. 心脏手术过程中出现室性心动过速
标准答案： d
15、 室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选
A. 利多卡因
B. 体外同步电直流复律
C. 异搏定
D. 西地兰
E. 苯妥英钠
标准答案： b
16、 房颤伴三度房室传导阻滞的治疗方法首选
A.立即注射利多卡因
B.电击复律
C.给予洋地黄减慢心律
D.给予胺碘酮治疗
E.安装心脏起搏器
标准答案： e
17、 下列哪项支持室性心动过速
A.心室率>160次/分
B.QRS波宽大畸形
C.曾有室性期前收缩
D.发现室性融合波
E.有规律出现的P波
标准答案： d
解 析：帮助鉴别室性心动过速的条件有很多，其中包括：房室分离、有室上性夺获和室性融合波、胸前导联QRS波均以正向波或负向波为主、起始向量于窦性QRS 波不一致等，所以正确答案是D。心室率快慢、QRS波是否畸形、是否曾有室早出现均不是决定因素;至于有规律出现的P波则必须P波频率慢于QRS波才支持 室性心动过速
1、24岁男性，阵发性心悸10年，每次发作30分钟-3小时不等，本次又发作就诊，查心率200次/分，律齐，心电图QRS波形态正常，P波不明显，应考虑
A.房颤
B.房扑
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
标准答案： d
二、A3/A4型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
2、 女性，41岁，
有慢性胆囊炎史4年，近1年自测脉率慢而不齐，无头晕、乏力、黑蒙、晕厥;查体心率51次/分，节律稍不齐，有右上腹轻压痛。心电图示窦性心动过缓伴不齐、偶有P-P间期较长现象
该患者应考虑如下诊断，除了
A.胆囊疾病引起心动过缓
B.窦房结功能失调
C.窦性停搏
D.病态窦房结综合征
E.三度房室传导阻滞
标准答案： e
解 析：患者心率虽慢，但节律不齐，心电图有P波且偶有P-P间期较长现象，这不符合三度房室传导阻滞的P波和QRS波均规律出现、两者间无潭ü叵怠?RS波频率波频率的基本特点
3、 明确诊断应该做下面哪些检查
A.心得安试验
B.阿托品试验
C.多巴酚丁胺试验
D.运动负荷试验
E.心脏电生理检查
标准答案： b
三、B1型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
4、 A.电复律
B.静注西地兰
C.口服心得安
D.口服奎尼丁
E.静注普罗帕酮
风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤选用
标准答案： b
5、 A.室颤
B.房颤
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速
突发突止，常无器质性心脏病的是
标准答案： d
四、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
6、 猝死最常发生于
A.冠心病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣脱垂
D.主动脉瓣狭窄
E.充血性心力衰竭
标准答案： a
7、 下列方法中哪项不适用于治疗窦性心动过缓
A.氨茶碱
B.喘定
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.心脏起搏器
标准答案： b
8、 刺激迷走神经可以治疗哪种心律失常
A.房扑
B.房颤
C.窦性心律不齐
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
标准答案： e
9、 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选
A.洋地黄
B.心得安
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.普罗帕酮
标准答案： c
10、 心脏骤停早期诊断的最佳指标是
A.瞳孔突然明显散大
B.血压测不到
C.颈动脉和股动脉搏动消失
D.呼吸停止口唇发绀
E.摸不清心跳节律
标准答案： c
11、 建立人工通气的最好办法是
A.口对口人工呼吸
B.胸外按压
C.建立静脉通路
D.给予呼吸兴奋剂
E.气管内插管
标准答案： e
12、 下列哪种心律失常危险性最高
A.房早
B.房颤
C.频发室早
D.室性心动过速
E.室上性心动过速
标准答案： d
13、 对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用
A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 苯妥英钠
D. 肾上腺素
E. 氯化钾
标准答案： a
解 析：地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞如果对心功能没有影响可以暂不处理，如果有影响可适当用一点阿托品，肾上腺素类药物会加重心肌耗氧量最好不用。
14、 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗
A. 室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
B. 急性心肌梗死，合并室性心动过速
C. 扩张型心肌病合并室性心动过速
D. 洋地黄中毒出现室性心动过速
E. 心脏手术过程中出现室性心动过速
标准答案： d
15、 室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选
A. 利多卡因
B. 体外同步电直流复律
C. 异搏定
D. 西地兰
E. 苯妥英钠
标准答案： b
16、 房颤伴三度房室传导阻滞的治疗方法首选
A.立即注射利多卡因
B.电击复律
C.给予洋地黄减慢心律
D.给予胺碘酮治疗
E.安装心脏起搏器
标准答案： e
17、 下列哪项支持室性心动过速
A.心室率>160次/分
B.QRS波宽大畸形
C.曾有室性期前收缩
D.发现室性融合波
E.有规律出现的P波
标准答案： d
解 析：帮助鉴别室性心动过速的条件有很多，其中包括：房室分离、有室上性夺获和室性融合波、胸前导联QRS波均以正向波或负向波为主、起始向量于窦性QRS 波不一致等，所以正确答案是D。心室率快慢、QRS波是否畸形、是否曾有室早出现均不是决定因素;至于有规律出现的P波则必须P波频率慢于QRS波才支持 室性心动过速
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