2011年临床助理执业医师《专业综合一》模拟试题(1)
2012-02-16 16:29:29 来源： 评论：0 点击：
2011年临床助理执业医师《专业综合一》模拟试题(1)
一、A1型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
1、 布氏杆菌病的热型为
A 稽留热
B 驰张热
C 波状热
D不规则热
E 间歇热
标准答案： c
2、 下列哪项不会引起吸收热 D
A 大面积烧伤
B 内脏梗死
C 白血病
D 血清病
E 溶血反应
标准答案： d
3、 刺激性咳嗽不常见于下列哪项
A 咽喉炎
B 肺脓肿
C 二尖瓣狭窄
D 支气管异物
E 喉癌
标准答案： b
4、 我国引起咯血的首要原因是
A 肺淤血
B 二尖瓣狭窄
C 肺结核
D 支气管肺癌
E 肺栓塞
标准答案： c
5、 下列哪项不符合咯血特点
A 颜色鲜红
B 酸碱反应多为酸性
C 咯血后常有血痰数日
D 血中常含痰、泡沫
E 咯血前常有胸闷咳嗽症状
标准答案： b
6、 下列哪项可导致吸气性呼吸困难
A 喉头水肿
B 支气管痉挛
C 慢性支气管炎
D 阻塞性肺气肿
E 左心功能不全
标准答案： a
7、 当毛细血管内还原血红蛋白超过少时出现发?
A 30g/L
B 40 g/L
C 50 g/L
D 60 g/L
E 100 g/L
标准答案： c
8、 符合非真性发绀的是
A 肺性发绀
B 心性发绀
C 周围性发绀
D 高铁血红蛋白达到30g/L
E 混合性发绀
标准答案： d
9、 心源性水肿的特点不包括
A 从足部开始
B 发展常迅速
C 比较坚实
D 移动性较小
E 伴有心功能不全
标准答案： b
10、 肾源性水肿早期出现部位
A 下肢
B 浆膜腔
C 眼睑
D 周身
E 颈静脉怒张
标准答案： c
11、 不是胸痛常见病因的是
A 心肌梗死
B 肋骨骨折
C 纵隔气肿
D 肺梗死
E 胆囊炎
标准答案： e
12、 不属于中枢性呕吐的是 A
A 美尼尔病
B 脑出血
C 糖尿病酮症酸中毒
D 有机磷中毒
E 癔病
标准答案： a
13、 触觉语颤增强主要见于 D
A 肺泡内含气量增多
B 支气管阻塞
C 胸腔积液或气胸
D 肺泡内炎症性浸润
E 胸膜增厚粘连
标准答案： d
14、 大叶肺炎肺实变时叩诊特点 C
A 清音
B 过清音
C 实音
D 鼓音
E 浊音
标准答案： c
15、 下列哪项是kussmaul呼吸特点 D
A 呼吸消失
B 规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸
C 不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少，以至呼吸暂停相交替出现
D 呼吸深大
E 一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸
标准答案： d
16、 正常人背部第1、2胸椎附近可听到的呼吸音是 C
A 粗糙性呼吸音
B 齿轮状呼吸音
C 支气管呼吸音
D 肺泡呼吸音
E 支气管肺泡呼吸音
支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第l、2胸椎附近
支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第l、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。
标准答案： c
17、 下列哪项不是引起干罗音的机制 D
A 呼吸道黏膜充血水肿
B 支气管管腔内有分泌物
C 管腔内有新生物
D 肺泡壁粘合
E 管壁被肿大淋巴结压迫
标准答案： d
18、 男，38岁，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线显示肺内炎症浸润已基本消失，胸部检查可听到 B
A 大水泡音
B 中水泡音
C 捻发音
D 支气管呼吸音
E 支气管肺泡呼吸音
标准答案： b
19、 男，73岁，有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者 A
A 呼气延长
B 吸气延长
C 中水泡音
D 小水泡音
E 断续性呼吸音
标准答案： a
20、 胸膜摩擦音在那个时相较为明显 C
A 吸气末
B 呼气初
C 吸气末或呼气初
D 吸气初或呼气末
E 吸气初
标准答案： c
21、 观查颈静脉怒张的常规体位是 B
A 去枕平卧
B 坐位或半坐位45度
C 侧卧
D 站位
E 俯卧位
标准答案： b
22、 震颤是指 B
A 心脏听诊时出现的异常杂音
B 触诊时手掌感到的细小振动感
C 望诊时心尖部抬举性搏动
D 叩诊时心界向两侧扩大
E 以上均不是
标准答案： b
23、 胸骨左缘3～4肋间触及的收缩期震颤可能疾病是 D
A 主动脉瓣关闭不全
B 肺动脉瓣关闭不全
C 动脉导管未闭
D 室间隔缺损
E 二尖瓣狭窄
标准答案： d
24、 叩诊时心界向左下扩大最常见于 C
A 大量心包积液
B 二尖瓣狭窄
C 高血压性心脏病
D 肺源性心脏病
E 急性下壁心肌梗死
标准答案： c
25、 叩诊心界在第5肋间左锁骨中线外2cm，应考虑B
A 左心室扩大
B 右心室扩大
C 心界正常心脏横位
D 主动脉扩张
E 肺动脉扩张
标准答案： d
26、 第一心音听诊特点 C
A 心底部，心音亢进，时间短促
B 心尖部，音调高，时间长
C 心尖部，音调低钝，较响，历时长
D 心前区，音调高，时间长
E 心底部，音调高，时间短
标准答案： c
27、 钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是D
A 心率减慢，收缩期>舒张期
B 心率减慢，收缩期=舒张期
C 心率增快，收缩期>舒张期
D 心率增快，收缩期=舒张期
E 心率增快，收缩期<舒张期
标准答案： d
28、 S1增强见于 A
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 甲状腺功能减退
D 心肌梗死
E 心肌炎
标准答案： a
29、 Austin-Flint杂音最常见于 A
A 中重度主动脉瓣关闭不全
B 风心病、二尖瓣关闭不全
C Valsalva动作
D 心包摩擦音
E 肺动脉瓣关闭不全
标准答案： a
30、 开瓣音提示 D
A 主动脉瓣弹性良好
B 肺动脉瓣弹性良好
C 三尖瓣弹性良好
D 二尖瓣弹性及活动尚好
E 以上都不是
标准答案： d
31、 尿路刺激征是指 E
A 排尿后出现不适
B 排尿次数增加
C 排尿不通畅
D 排尿困难有等待现象
E 排尿有尿急、尿频、尿痛
标准答案： e
32、 少尿是指 D
A 24小时尿量少于1000ml
B 24小时尿量少于700ml
C 24小时尿量少于500ml
D 24小时尿量少于400ml
E 24小时尿量少于100ml
标准答案： d
33、 黄疸病人伴皮肤痒、陶土色便，见于 C
A 乙型活动性肝炎
B 丙型活动性肝炎
C 梗阻性黄疸
D 溶血性黄疸
E 肝炎后肝硬化
标准答案： c
34、 晨起尿色呈酱油色见于 B
A肝内淤胆性病变
B 溶血性病变
C 活动性肝炎
D 肝硬化失代偿期
E 肝外梗阻性黄疸
标准答案： b
35、 下列哪项疾病不引起嗜酸性粒细胞增多 D
A 慢性粒细胞白血病
B 支气管哮喘
C 寄生虫病
D 伤寒
E 荨麻疹
标准答案： d
36、 关于中性粒细胞变化的描述，错误的是 B
A 急性扁桃腺炎病人中性粒细胞增多
B 伤寒杆菌感染时中性粒细胞增多
C 再生障碍性贫血中性粒细胞减少
D 急性大出血时中性粒细胞增多
E 尿毒症病人中性粒细胞增多
标准答案： b
37、 下列哪种疾病不引起淋巴细胞增多C
A 传染性单核细胞增多症
B 巨细胞病毒感染
C 应用肾上腺皮质激素
D 病毒性肝炎
E 麻疹
标准答案： c
38、 女，17岁，双下肢皮肤对称性紫癜2天，伴关节痛及腹痛。血常规：HB
120g/L，WBC10×109/L，血小板120×109/L，最可能诊断是E
A 血小板减少性紫癜
B 单纯性紫癜
C 血栓性血小板减少性紫癜
D 血小板无力症
E 过敏性紫癜
标准答案： e
39、 根据病因及发病机制贫血可分为 C
A 红细胞生成减少、造血功能不良两类
B 红细胞生成减少、造血功能不良、红细胞破坏过多三类
C红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血三类
D红细胞生成减少、溶血、失血、再障、及缺铁等五类
E 红细胞生成减少、红细胞破坏过多、造血功能不良、失血四类
标准答案： c
40、 缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是D
A 肝脾肿大
B 淋巴结肿大
C 舌乳头萎缩
D 指甲变脆变薄
E 胸骨压痛
含铁酶和铁依赖酶活性降低引起的临床表现。粘膜损害，有口角炎、舌炎、咽下困难及外胚叶组织营养缺乏的表现，如皮肤干燥、毛发枯、反甲等
标准答案： d
41、 缺铁初期最早最可靠诊断依据是D
A 典型小细胞低色素贫血
B 血清总铁结合力增高
C 血清铁减低
D 骨髓储存铁减少或缺乏
E 血清转铁蛋白饱和度下降
标准答案： d
42、 铁剂治疗缺铁性贫血，疗效指标最早出现的是E
A 血红蛋白增加
B 红细胞数上升
C 红细胞体积上升
D 红细胞直径增大
E 网织红细胞增加
标准答案： e
43、 贫血患者，HB50g/L，WBC4.8×109/L，红细胞平均体积66fl，平均血红蛋白浓度24%，血小板120×109/L。最可能诊断是D
A 甲状腺功能减退
B 再障
C 溶血
D 缺铁
E 巨幼贫
标准答案： d
44、 治疗慢性再障的首选药物是B
A 肾上腺皮质激素
B 雄激素
C 碳酸锂
D 硝酸士的宁
E 抗胸腺细胞球蛋白
标准答案： b
45、 下列哪项不符合再障E
A 发热、贫血、出血倾向
B 骨髓增生低下
C 三系细胞有二系以上减少
D 无淋巴结肿大
E 偶见局灶巨核细胞增多
标准答案： e
46、 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，不见于B
A 溶血性贫血
B 低增生性白血病
C 再障
D PNH
E 骨髓纤维化
标准答案： b
47、易发生DIC的白血病是D
A AML-M1
B ALL-L2
C AML-M5
D AML-M3
E AML-M6
标准答案： d
48、 关于ITP的检查结果，说法错误的是(B)
A.慢性型血小板多在50×109/L左右
B.急性型血小板多在20×109/L以上
C.血小板平均体积偏大
D.BT延长
E.PT、APTT多正常
标准答案： b
二、A3/A4型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
49、 女性患者，发热、咳嗽、胸痛10天
为明确诊断，体检时要注意下列哪项改变 C
A 听诊有无湿性罗音
B 望诊有无呼吸运动减弱
C 叩诊音改变
D 气管位置
E 胸廓是否饱满
标准答案： c
50、 体检时如发现患侧语颤减弱伴叩诊浊音，下列哪项诊断可能性大 B
A 大叶性肺炎
B 胸腔积液
C 气胸
D 支气管哮喘
E 急性支气管炎
标准答案： b
1、 布氏杆菌病的热型为
A 稽留热
B 驰张热
C 波状热
D不规则热
E 间歇热
标准答案： c
2、 下列哪项不会引起吸收热 D
A 大面积烧伤
B 内脏梗死
C 白血病
D 血清病
E 溶血反应
标准答案： d
3、 刺激性咳嗽不常见于下列哪项
A 咽喉炎
B 肺脓肿
C 二尖瓣狭窄
D 支气管异物
E 喉癌
标准答案： b
4、 我国引起咯血的首要原因是
A 肺淤血
B 二尖瓣狭窄
C 肺结核
D 支气管肺癌
E 肺栓塞
标准答案： c
5、 下列哪项不符合咯血特点
A 颜色鲜红
B 酸碱反应多为酸性
C 咯血后常有血痰数日
D 血中常含痰、泡沫
E 咯血前常有胸闷咳嗽症状
标准答案： b
6、 下列哪项可导致吸气性呼吸困难
A 喉头水肿
B 支气管痉挛
C 慢性支气管炎
D 阻塞性肺气肿
E 左心功能不全
标准答案： a
7、 当毛细血管内还原血红蛋白超过少时出现发?
A 30g/L
B 40 g/L
C 50 g/L
D 60 g/L
E 100 g/L
标准答案： c
8、 符合非真性发绀的是
A 肺性发绀
B 心性发绀
C 周围性发绀
D 高铁血红蛋白达到30g/L
E 混合性发绀
标准答案： d
9、 心源性水肿的特点不包括
A 从足部开始
B 发展常迅速
C 比较坚实
D 移动性较小
E 伴有心功能不全
标准答案： b
10、 肾源性水肿早期出现部位
A 下肢
B 浆膜腔
C 眼睑
D 周身
E 颈静脉怒张
标准答案： c
11、 不是胸痛常见病因的是
A 心肌梗死
B 肋骨骨折
C 纵隔气肿
D 肺梗死
E 胆囊炎
标准答案： e
12、 不属于中枢性呕吐的是 A
A 美尼尔病
B 脑出血
C 糖尿病酮症酸中毒
D 有机磷中毒
E 癔病
标准答案： a
13、 触觉语颤增强主要见于 D
A 肺泡内含气量增多
B 支气管阻塞
C 胸腔积液或气胸
D 肺泡内炎症性浸润
E 胸膜增厚粘连
标准答案： d
14、 大叶肺炎肺实变时叩诊特点 C
A 清音
B 过清音
C 实音
D 鼓音
E 浊音
标准答案： c
15、 下列哪项是kussmaul呼吸特点 D
A 呼吸消失
B 规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸
C 不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少，以至呼吸暂停相交替出现
D 呼吸深大
E 一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸
标准答案： d
16、 正常人背部第1、2胸椎附近可听到的呼吸音是 C
A 粗糙性呼吸音
B 齿轮状呼吸音
C 支气管呼吸音
D 肺泡呼吸音
E 支气管肺泡呼吸音
支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第l、2胸椎附近
支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第l、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。
标准答案： c
17、 下列哪项不是引起干罗音的机制 D
A 呼吸道黏膜充血水肿
B 支气管管腔内有分泌物
C 管腔内有新生物
D 肺泡壁粘合
E 管壁被肿大淋巴结压迫
标准答案： d
18、 男，38岁，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线显示肺内炎症浸润已基本消失，胸部检查可听到 B
A 大水泡音
B 中水泡音
C 捻发音
D 支气管呼吸音
E 支气管肺泡呼吸音
标准答案： b
19、 男，73岁，有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者 A
A 呼气延长
B 吸气延长
C 中水泡音
D 小水泡音
E 断续性呼吸音
标准答案： a
20、 胸膜摩擦音在那个时相较为明显 C
A 吸气末
B 呼气初
C 吸气末或呼气初
D 吸气初或呼气末
E 吸气初
标准答案： c
21、 观查颈静脉怒张的常规体位是 B
A 去枕平卧
B 坐位或半坐位45度
C 侧卧
D 站位
E 俯卧位
标准答案： b
22、 震颤是指 B
A 心脏听诊时出现的异常杂音
B 触诊时手掌感到的细小振动感
C 望诊时心尖部抬举性搏动
D 叩诊时心界向两侧扩大
E 以上均不是
标准答案： b
23、 胸骨左缘3～4肋间触及的收缩期震颤可能疾病是 D
A 主动脉瓣关闭不全
B 肺动脉瓣关闭不全
C 动脉导管未闭
D 室间隔缺损
E 二尖瓣狭窄
标准答案： d
24、 叩诊时心界向左下扩大最常见于 C
A 大量心包积液
B 二尖瓣狭窄
C 高血压性心脏病
D 肺源性心脏病
E 急性下壁心肌梗死
标准答案： c
25、 叩诊心界在第5肋间左锁骨中线外2cm，应考虑B
A 左心室扩大
B 右心室扩大
C 心界正常心脏横位
D 主动脉扩张
E 肺动脉扩张
标准答案： d
26、 第一心音听诊特点 C
A 心底部，心音亢进，时间短促
B 心尖部，音调高，时间长
C 心尖部，音调低钝，较响，历时长
D 心前区，音调高，时间长
E 心底部，音调高，时间短
标准答案： c
27、 钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是D
A 心率减慢，收缩期>舒张期
B 心率减慢，收缩期=舒张期
C 心率增快，收缩期>舒张期
D 心率增快，收缩期=舒张期
E 心率增快，收缩期<舒张期
标准答案： d
28、 S1增强见于 A
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 甲状腺功能减退
D 心肌梗死
E 心肌炎
标准答案： a
29、 Austin-Flint杂音最常见于 A
A 中重度主动脉瓣关闭不全
B 风心病、二尖瓣关闭不全
C Valsalva动作
D 心包摩擦音
E 肺动脉瓣关闭不全
标准答案： a
30、 开瓣音提示 D
A 主动脉瓣弹性良好
B 肺动脉瓣弹性良好
C 三尖瓣弹性良好
D 二尖瓣弹性及活动尚好
E 以上都不是
标准答案： d
31、 尿路刺激征是指 E
A 排尿后出现不适
B 排尿次数增加
C 排尿不通畅
D 排尿困难有等待现象
E 排尿有尿急、尿频、尿痛
标准答案： e
32、 少尿是指 D
A 24小时尿量少于1000ml
B 24小时尿量少于700ml
C 24小时尿量少于500ml
D 24小时尿量少于400ml
E 24小时尿量少于100ml
标准答案： d
33、 黄疸病人伴皮肤痒、陶土色便，见于 C
A 乙型活动性肝炎
B 丙型活动性肝炎
C 梗阻性黄疸
D 溶血性黄疸
E 肝炎后肝硬化
标准答案： c
34、 晨起尿色呈酱油色见于 B
A肝内淤胆性病变
B 溶血性病变
C 活动性肝炎
D 肝硬化失代偿期
E 肝外梗阻性黄疸
标准答案： b
35、 下列哪项疾病不引起嗜酸性粒细胞增多 D
A 慢性粒细胞白血病
B 支气管哮喘
C 寄生虫病
D 伤寒
E 荨麻疹
标准答案： d
36、 关于中性粒细胞变化的描述，错误的是 B
A 急性扁桃腺炎病人中性粒细胞增多
B 伤寒杆菌感染时中性粒细胞增多
C 再生障碍性贫血中性粒细胞减少
D 急性大出血时中性粒细胞增多
E 尿毒症病人中性粒细胞增多
标准答案： b
37、 下列哪种疾病不引起淋巴细胞增多C
A 传染性单核细胞增多症
B 巨细胞病毒感染
C 应用肾上腺皮质激素
D 病毒性肝炎
E 麻疹
标准答案： c
38、 女，17岁，双下肢皮肤对称性紫癜2天，伴关节痛及腹痛。血常规：HB
120g/L，WBC10×109/L，血小板120×109/L，最可能诊断是E
A 血小板减少性紫癜
B 单纯性紫癜
C 血栓性血小板减少性紫癜
D 血小板无力症
E 过敏性紫癜
标准答案： e
39、 根据病因及发病机制贫血可分为 C
A 红细胞生成减少、造血功能不良两类
B 红细胞生成减少、造血功能不良、红细胞破坏过多三类
C红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血三类
D红细胞生成减少、溶血、失血、再障、及缺铁等五类
E 红细胞生成减少、红细胞破坏过多、造血功能不良、失血四类
标准答案： c
40、 缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是D
A 肝脾肿大
B 淋巴结肿大
C 舌乳头萎缩
D 指甲变脆变薄
E 胸骨压痛
含铁酶和铁依赖酶活性降低引起的临床表现。粘膜损害，有口角炎、舌炎、咽下困难及外胚叶组织营养缺乏的表现，如皮肤干燥、毛发枯、反甲等
标准答案： d
41、 缺铁初期最早最可靠诊断依据是D
A 典型小细胞低色素贫血
B 血清总铁结合力增高
C 血清铁减低
D 骨髓储存铁减少或缺乏
E 血清转铁蛋白饱和度下降
标准答案： d
42、 铁剂治疗缺铁性贫血，疗效指标最早出现的是E
A 血红蛋白增加
B 红细胞数上升
C 红细胞体积上升
D 红细胞直径增大
E 网织红细胞增加
标准答案： e
43、 贫血患者，HB50g/L，WBC4.8×109/L，红细胞平均体积66fl，平均血红蛋白浓度24%，血小板120×109/L。最可能诊断是D
A 甲状腺功能减退
B 再障
C 溶血
D 缺铁
E 巨幼贫
标准答案： d
44、 治疗慢性再障的首选药物是B
A 肾上腺皮质激素
B 雄激素
C 碳酸锂
D 硝酸士的宁
E 抗胸腺细胞球蛋白
标准答案： b
45、 下列哪项不符合再障E
A 发热、贫血、出血倾向
B 骨髓增生低下
C 三系细胞有二系以上减少
D 无淋巴结肿大
E 偶见局灶巨核细胞增多
标准答案： e
46、 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，不见于B
A 溶血性贫血
B 低增生性白血病
C 再障
D PNH
E 骨髓纤维化
标准答案： b
47、易发生DIC的白血病是D
A AML-M1
B ALL-L2
C AML-M5
D AML-M3
E AML-M6
标准答案： d
48、 关于ITP的检查结果，说法错误的是(B)
A.慢性型血小板多在50×109/L左右
B.急性型血小板多在20×109/L以上
C.血小板平均体积偏大
D.BT延长
E.PT、APTT多正常
标准答案： b
二、A3/A4型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
49、 女性患者，发热、咳嗽、胸痛10天
为明确诊断，体检时要注意下列哪项改变 C
A 听诊有无湿性罗音
B 望诊有无呼吸运动减弱
C 叩诊音改变
D 气管位置
E 胸廓是否饱满
标准答案： c
50、 体检时如发现患侧语颤减弱伴叩诊浊音，下列哪项诊断可能性大 B
A 大叶性肺炎
B 胸腔积液
C 气胸
D 支气管哮喘
E 急性支气管炎
标准答案： b
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